頭暈不能久站：神經內科治療建議-神經內科

頭很暈無法站太久？

三個月前因左髖關節骨折手術，醫生交代左腳不可踩地三個月，昨天醫生說骨頭長好可以踩地，昨晚開始踩地，踩沒多久頭就很暈，只好坐下來，今早又開始練習踩地，也是一樣沒多久頭就很暈，請問這個現象有辦法改善嗎？我懷疑是腳太久沒站了血回流太慢，如果真是這樣該如何？

慕蓮，60~69歲女性，詢問日期：2025/04/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

慕蓮小姐您好：
您提到“左髖關節骨折手術，醫生交代左腳不可踩地三個月，昨天醫生說骨頭長好可以踩地，昨晚開始踩地，踩沒多久頭就很暈...腳太久沒站了血回流太慢”
建議您可以測量一下血壓的變化。
可能要考慮姿勢性低血壓。
請問您這段時間是否大部分時間處於臥床狀態？
如果是的話，可能要考慮血管的收縮功能下降。
建議可在家量測「躺→坐→站」的血壓變化，若懷疑是體位性低血壓，可與醫師討論是否需要調整藥物或進一步檢查。

建議可以加強抬腿運動：促進下肢血液循環，預防血液積滯。
此外，可考慮使用醫療彈性襪輔助血液回流。平視在進行站立練習前先活動上半身，促進循環，避免突然站立。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療
感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/04/01
資料來源：台灣e院 - 頭很暈無法站太久

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在左髖關節骨折手術後，因為長時間不踩地，現在開始踩地時出現頭暈的情況，這可能與多種因素有關。

首先，長時間不站立或行走可能導致您的身體在重新適應站立姿勢時出現問題。
當您從坐著或躺著的姿勢突然站起來，血液可能無法迅速有效地回流到心臟，造成腦部暫時性缺血，進而引發頭暈的感覺。
這種情況在醫學上稱為「姿勢性低血壓」，通常在站立或坐起時會感到頭暈、無力，甚至有可能出現昏厥。

為了改善這種情況，您可以考慮以下幾個建議：
1. 逐漸適應站立：在重新開始踩地的過程中，建議您不要急於一次性站立太久。
可以先從短時間的站立開始，逐漸增加時間，讓身體有時間適應。

2. 改變姿勢的方式：在站起來之前，您可以先坐著，然後慢慢將身體傾斜，讓血液有時間回流，然後再站起來。
這樣可以減少頭暈的發生。

3. 保持水分和電解質平衡：確保您每天攝取足夠的水分，特別是在運動或活動後。
脫水會影響血液循環，進而導致頭暈。
可以考慮補充一些電解質飲料，以幫助維持體內的電解質平衡。

4. 適度運動：在醫生的指導下，進行一些輕度的運動，如坐著的腿部運動，或是進行一些簡單的伸展運動，這樣可以促進血液循環，減少頭暈的情況。

5. 定期檢查：如果頭暈的情況持續存在，建議您回診神經內科或心臟科醫師，進一步檢查是否有其他潛在的健康問題。
醫生可能會建議進行一些檢查，如血壓測量、心電圖等，以排除其他可能的原因。

6. 注意飲食：保持均衡的飲食，攝取足夠的營養，特別是維生素B群和鐵質，這些對於血液循環和神經系統的健康非常重要。

最後，請記得在進行任何新的運動或改變生活方式之前，最好先諮詢您的主治醫師，確保這些建議適合您的具體情況。
希望這些建議能幫助您改善頭暈的情況，祝您早日康復！