頭暈不能久站：神經內科治療建議-神經內科

頭很暈無法站太久？

三個月前因左髖關節骨折手術，醫生交代左腳不可踩地三個月，昨天醫生說骨頭長好可以踩地，昨晚開始踩地，踩沒多久頭就很暈，只好坐下來，今早又開始練習踩地，也是一樣沒多久頭就很暈，請問這個現象有辦法改善嗎？
我懷疑是腳太久沒站了血回流太慢，如果真是這樣該如何？

慕蓮，60~69歲女性，詢問日期：2025/04/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

慕蓮小姐您好：您提到“左髖關節骨折手術，醫生交代左腳不可踩地三個月，昨天醫生說骨頭長好可以踩地，昨晚開始踩地，踩沒多久頭就很暈...腳太久沒站了血回流太慢”建議您可以測量一下血壓的變化。
可能要考慮姿勢性低血壓。
請問您這段時間是否大部分時間處於臥床狀態？
如果是的話，可能要考慮血管的收縮功能下降。
建議可在家量測「躺→坐→站」的血壓變化，若懷疑是體位性低血壓，可與醫師討論是否需要調整藥物或進一步檢查。
建議可以加強抬腿運動：促進下肢血液循環，預防血液積滯。
此外，可考慮使用醫療彈性襪輔助血液回流。
平視在進行站立練習前先活動上半身，促進循環，避免突然站立。
建議您可以找神經內科醫師討論及治療感謝您的提問歡迎再討論祝您身體健康平安喜樂花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/04/01

彙整補充說明

慕蓮小姐您好：
根據您所描述的情況，您在左髖關節骨折手術後，因為長時間臥床而導致的頭暈，這可能與姿勢性低血壓有關。
姿勢性低血壓是指在改變體位（如從躺著變成坐著或站著）時，血壓無法迅速調整，導致腦部暫時缺血，從而引發頭暈的症狀。
這種情況在長期臥床的病人中相對常見，因為長時間不活動會使得血管的收縮功能下降，影響血液的回流。

首先，建議您在家中測量血壓的變化，特別是從躺著、坐著到站著的過程中，觀察血壓是否有明顯下降。
如果您發現血壓在這些變化中有顯著的下降，這可能就是造成您頭暈的原因之一。
若有需要，您可以與醫師討論是否需要調整目前的藥物或進一步檢查。

此外，為了改善血液循環，您可以考慮進行一些簡單的抬腿運動，這樣有助於促進下肢的血液回流，減少血液在下肢的積滯。
使用醫療彈性襪也是一個不錯的選擇，這可以幫助維持靜脈的血液回流，減少因為靜脈壓力過高而引起的頭暈。

在進行站立練習之前，建議您先進行一些上半身的活動，這樣可以促進全身的血液循環，減少突然站立時的頭暈感。
當您準備站立時，請慢慢地從坐著的姿勢轉變為站立，避免突然的動作，這樣可以讓身體有時間適應變化。

如果您的頭暈情況持續不改善，或者伴隨其他症狀（如心悸、胸痛等），建議您儘快就醫，尋求神經內科或心臟科醫師的進一步評估與治療。
醫師可能會根據您的具體情況進行詳細的檢查，並提供相應的治療建議。

最後，保持良好的生活習慣和適度的運動對於恢復健康非常重要。
希望您能夠早日康復，祝您身體健康，平安喜樂！如有其他問題，隨時歡迎詢問。