常常頭痛是什麼原因？可能與熬夜、神經內科相關？-神經內科

常常頭痛是什麼原因？

醫生好，如標題所述，這半年來很長頭痛但通常是漲漲的感覺（大部分是太陽穴會漲痛，或是整個頭很緊繃），有時候會伴隨牙齒漲漲的，和快暈倒的感覺（我頭痛的時候都會去量血壓但都正常）。痛的時間不一定，但大部分是在熬夜過後的幾天會比較嚴重，或是晚上睡前的時候會有這些症狀，每次痛的時候就會開始焦慮上網查資料擔心自己下一秒就會暈倒或是腦出血之類的？不敢睡覺然後這些情況就會惡性循環，但不舒服的時候真的很不舒服，不知道這樣是得了什麼病，但因為未成年，家長也都覺得是小問題所以沒辦法去看醫生，請問這些狀況有可能是甚麼病引起的呢？有可能是腦瘤之類的嗎？還是只是單純熬夜造成的？

小白，10~19歲女性，詢問日期：2025/03/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小白小姐您好：
您提到“半年來很常頭痛但通常是漲漲的感覺...有時候會伴隨牙齒漲漲的，和快暈倒的感覺...”
您屬於偏頭痛的好發族群...可能要先考慮這方面的問題。
偏頭痛像是一種強烈的搏動性疼痛，經常由頭的一側開始，然後逐漸蔓延。除了合併有一般偏頭痛常見之噁心、嘔吐、對光線和聲音敏感、手腳冰冷等症狀外，也會合併以下特別之”先兆”症狀：如頭暈、複視或視力模糊、聽力障礙、耳鳴等症狀。
常見跟月經週期有關。

建議可以先進行“頭痛日誌”的紀錄，不僅讓醫生可以當作診斷參考，也會更清楚知道控制的狀況。

建議您請家長陪同至小兒神經科醫師討論檢查及治療
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您及家人身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/03/03
資料來源：台灣e院 - 常常頭痛是什麼原因

彙整補充說明

常常頭痛的原因可以非常多樣，尤其是您提到的症狀，包括頭部的緊繃感、太陽穴的脹痛，以及伴隨的焦慮感，這些都可能與多種因素有關。
首先，熬夜確實是引起頭痛的一個常見原因。
長時間的缺乏睡眠會導致身體的生理機能失調，進而引發頭痛。
熬夜後，身體的壓力荷爾蒙（如皮質醇）會上升，這可能導致肌肉緊張，特別是在頭部和頸部的肌肉，進而引發緊張性頭痛。

此外，您提到的頭痛伴隨牙齒的脹痛，這可能與咬合或牙齒緊咬有關，這種情況在壓力大或焦慮時更為常見。
這種情況下，牙齒和顳顎關節的緊張可能會引起頭痛，這被稱為顳顎關節症（TMJ）。
而您提到的快暈倒的感覺，可能是因為頭痛引起的焦慮反應，或是因為血壓的變化，儘管您量血壓時顯示正常。

至於您擔心的腦瘤等嚴重疾病，根據您描述的症狀，這樣的可能性相對較低。
腦瘤通常會伴隨持續性、逐漸加重的頭痛，並且可能會有其他神經學症狀，如視力改變、癲癇發作、或是神經功能缺損等。
您提到的頭痛並不符合這些特徵，且在熬夜後更為明顯，這更可能是由於生活方式和壓力引起的。

建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 規律作息：儘量保持固定的作息時間，避免熬夜，確保每天有足夠的睡眠時間。
睡眠對於身體的恢復和心理健康至關重要。

2. 減少壓力：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕壓力和焦慮。

3. 記錄頭痛日誌：記錄頭痛的頻率、持續時間、強度及伴隨症狀，這可以幫助醫生更好地了解您的情況，並制定相應的治療計劃。

4. 尋求專業幫助：如果頭痛持續或加重，建議您與家長一起去看神經內科醫師，進行更詳細的檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如MRI或CT）來排除其他潛在問題。

5. 注意眼睛健康：如果您長時間使用電腦或手機，建議定期休息眼睛，避免眼睛疲勞，這也可能是頭痛的原因之一。

最後，請記得，頭痛雖然常見，但如果影響到生活品質，尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能早日找到適合的解決方案，並改善您的健康狀況。