工作壓力大、睡眠不足導致頭痛？神經內科檢查建議-神經內科

頭痛問題？

江醫生您好～我現在是一邊上班一邊讀書的工作會很常接觸到電腦
我個人病史是個有地中海型貧血+二尖瓣輕度脫垂性格上來說很容易焦慮跟擔憂
我從很小的時候開始就會一直有頭痛都情況但是基本上都是沒睡飽或是睡不好才會出現
近幾年到最近半年感覺疼痛出現的比較平凡我也是差不多這個時間開始半工半讀
近半年來覺得頭痛問題基本上每天都會出現頭痛的地方大概是前額頭頂後頸會脹痛睡覺後會比較好肩膀是會覺得緊緊的跟痠痠的眼睛會脹脹的但最近有做過眼科檢查眼睛眼壓都正常頭痛通常是晚上或是下午的時候特別明顯白天比較少出現痛的久的時候偶爾會有點小暈就是盯著電腦或是突然站起來的時候很常一痛就是下午到晚上
想請問醫生我有準備想要去看醫生做檢查但因為工作加讀書有點忙時間上對不到而且附近醫院神經內科的診都滿診了現在每天都很擔心所以想來線上尋求醫生協助請問我這樣的情況大概是什麼狀況需要做到什麼檢查麻煩醫生了

李小姐，20~29歲女性，詢問日期：2025/10/24

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

李小姐您好：
您提到”頭痛通常是晚上或是下午的時候特別明顯白天比較少出現痛的久的時候偶爾會有點小暈就是盯著電腦或是突然站起來的時候很常一痛就是下午到晚上...“
您的症狀可能要考慮緊縮性頭痛，這是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的，所以通常是午後開始痛，在傍晚或晚上達到高峰。
洗個熱水澡、按摩，或睡覺會獲得改善。睡眠不足、壓力，或是焦慮則會加重其頭痛程度。
歸結原因，緊縮性頭痛可能是因為壓力、焦慮，或是姿勢不良造成肌肉筋膜過度緊繃所引發。
治療方面，找出壓力源並解決之，
做肌肉放鬆操，如瑜珈，及注意平時的姿勢。
藥物治療通常是給予肌肉鬆弛劑，抗焦慮劑，以及輕微的止痛劑。

如果症狀持續建議可以到神經內科門診檢查追蹤

感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/10/24
資料來源：台灣e院 - 頭痛問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您長期以來都有頭痛的問題，並且最近因為工作壓力大和睡眠不足，頭痛的頻率和強度都有所增加。
這種情況確實需要引起重視，尤其是當頭痛影響到您的日常生活和學習時。

首先，您提到的頭痛位置主要集中在前額、頭頂和後頸，並伴隨有脹痛感，這些症狀可能與緊縮型頭痛（Tension-type headache）有關。
緊縮型頭痛通常是由於肌肉緊張、壓力或焦慮引起的，常見於長時間使用電腦或保持同一姿勢的情況下。
您提到的肩膀緊繃和眼睛脹痛也支持這一點。

此外，您有地中海型貧血和二尖瓣輕度脫垂的病史，這些情況可能會影響您的整體健康狀況，進而影響到頭痛的頻率和強度。
地中海型貧血可能導致貧血，進而引發疲勞和頭痛，而二尖瓣脫垂則可能與心臟的功能有關，這也可能在某種程度上影響到您的身體狀況。

考慮到您的症狀和病史，我建議您儘快尋求神經內科的專業評估。
雖然您提到附近的神經內科診所滿診，但您可以考慮以下幾個選擇：
1. 預約其他醫院的神經內科：如果您附近的醫院滿診，可以考慮其他醫院或診所，特別是大型醫療機構，通常會有更多的醫師和診療資源。

2. 尋求急診或專科門診：如果您的頭痛非常嚴重，影響到日常生活，您可以考慮前往急診部門，讓醫師進行初步評估。

3. 線上醫療諮詢：許多醫院現在提供線上諮詢服務，您可以透過這些平台與醫師進行初步的討論，並獲得建議。

在就醫時，您可以告訴醫師您的症狀，包括頭痛的頻率、強度、持續時間，以及伴隨的其他症狀（如暈眩、肩膀緊繃等）。
醫師可能會建議進行一些檢查，例如腦部影像學檢查（如MRI或CT掃描），以排除其他可能的病因。

此外，您也可以考慮一些自我管理的方法來減輕頭痛的症狀，例如：
- 保持良好的作息：儘量保持規律的作息時間，確保充足的睡眠，避免熬夜。

- 適度運動：定期進行有氧運動，如快走、游泳等，有助於減輕壓力和緊張感。

- 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和壓力。

- 調整工作環境：確保您的工作環境符合人體工學，避免長時間保持同一姿勢，定期休息眼睛和身體。

最後，請記得及時就醫，尋求專業的醫療建議，這樣才能更好地管理您的健康狀況。
希望您早日康復！