找不到疲勞原因？精神科有何建議？-精神科

找不到疲勞原因？

因為情緒低落跟壓力關係，以前有好幾年有看精神科，這七八年來都有疲倦的問題，嚴重的話會嗜睡無力，疲勞到動一下就會累甚至心悸，最嚴重的狀況是幾乎整天在睡，腦袋重重、昏昏沉沉的，症狀大概都是反反覆覆，可是有時候會突然有一天就會清醒且正常、精神良好，但是目前已經有四年沒有看過精神科了，而且情緒沒什麼問題，生活也正常，但是疲勞的問題還是存在且反反覆覆，症狀的嚴重程度跟情緒和壓力毫無關連，輕則大概就是稍微疲勞，然後頭緊緊脹脹的不舒服，這幾年來斷斷續續的看了很多科，也做過很多檢查都查不出問題，甚至被醫生趕去中醫，由於檢查不出問題也一直被懷疑情緒問題，但是這兩年來，工作壓力不大，吃好睡好玩好，工作時數也非常低，所以也想不到身體的狀況跟情緒有關聯性。最近又跑去神經內科再次做檢查，腦波跟賀爾蒙還有其他基本的檢查都做了，一切正常，醫生也一直問有沒有情緒低落的問題，實在困擾，因為很確定沒有情緒低落的問題，社交也完全正常，目前頭不舒服的問題醫生說是屬於緊縮性頭痛，疲勞跟頭不舒服最大的問題就是會影響專注程度跟短期記憶力，醫生目前幫我開的藥物是心律錠跟普拿疼，基本上醫生也沒有其他的辦法，只能告訴我頭不舒服的部分是良性的頭痛，因為目前檢查出來都沒有問題。我本身有健身的習慣跟偶爾打羽球，醫生只建議說多做有氧的運動比較有幫助。想請問我這種狀況在精神科有什麼建議嗎?

boo，30~39歲女性，詢問日期：2022/04/16

王耀霆醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：內湖身心精神科診所精神科主治醫師

你好：
看你的描述也可能是有自律神經失調的症狀，白天的時間副交感神經過度活化而導致身體疲勞和沒精神。

會建議你可以先做以下調整：
1. 作息規律、睡眠充足、適度運動：
睡眠能幫助情緒穩定，每天一定要睡滿7小時，每周要固定運動讓自己多流汗，同時盡可能保持作息規律正常。運動可以採取333運動法，一個禮拜至少運動3次，每次至少運動30分鐘，且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘130次以上，或是從事中度有氧運動，慢跑、快走、騎腳踏車、游泳、打球或跳舞。
2. 養成正確的紓壓方法：定期和知心的朋友聊聊、聽音樂、唱歌、按摩，搭配做腹式呼吸，從鼻子慢慢吸氣嘴巴慢慢吐氣，早、中、晚、睡前各做20次，一天至少做80次。
3. 每天睡前可以寫下心情日記，沉澱及整理自己一天的情緒，能放鬆緊張壓力。
4. 營養均衡，三餐定時，少吃刺激性食物。

若以上都有做到，但仍未改善，可至精神科門診就醫，有些血清素藥物可改善以上症狀。

希望有回答到你的問題 :)

回覆日期：2022/04/16
資料來源：台灣e院 - 找不到疲勞原因

彙整補充說明

根據您的描述，您面臨的疲勞問題似乎是相當複雜且多方面的。
儘管您已經進行了多次檢查，並且醫生也排除了許多生理上的問題，但持續的疲勞和嗜睡仍然影響著您的生活品質。
這種情況在精神科的診療中，通常會考慮到幾個可能的因素。

首先，雖然您提到情緒狀態良好，但有時候疲勞和嗜睡可能與潛在的心理因素有關，例如慢性壓力、焦慮或輕度的抑鬱症狀。
這些情緒問題可能不會明顯表現出來，但仍然會影響到身體的能量水平和整體健康。
建議您可以考慮尋求精神科醫師的評估，進一步探討是否存在潛在的心理因素。

其次，您提到的「緊縮性頭痛」可能與肌肉緊張有關，這種情況常常與壓力、焦慮或不良的姿勢有關。
這種頭痛可能會導致疲勞感加重，因為疼痛本身會消耗身體的能量。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，例如瑜伽、冥想或深呼吸練習，這些方法有助於減輕肌肉緊張，進而改善頭痛和疲勞的情況。

此外，您提到的運動習慣是非常好的，持續的有氧運動可以促進血液循環，提升身體的能量水平。
建議您可以嘗試增加運動的頻率和強度，並且選擇一些您喜歡的運動方式，這樣更容易堅持下去。

在飲食方面，保持均衡的飲食也非常重要。
確保攝取足夠的維生素和礦物質，特別是維生素B群、維生素D、鐵和鎂，這些營養素對於能量的產生和維持有重要的作用。
若有需要，可以考慮諮詢營養師的意見，制定適合您的飲食計畫。

最後，如果以上方法仍然無法改善您的狀況，建議您再次回到精神科進行更深入的評估。
醫生可能會考慮使用一些抗抑鬱藥物或抗焦慮藥物，這些藥物有時能夠改善疲勞感和注意力不集中等症狀。

總之，面對這種持續的疲勞問題，建議您從多方面著手，包括心理評估、生活方式調整、運動和飲食等，並持續與醫療團隊保持良好的溝通，以便找到最適合您的解決方案。
希望您能早日找到改善的方法，恢復活力與健康。