找不到疲勞原因?精神科有何建議?-精神科

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找不到疲勞原因?


因為情緒低落跟壓力關係,以前有好幾年有看精神科,這七八年來都有疲倦的問題,嚴重的話會嗜睡無力,疲勞到動一下就會累甚至心悸,最嚴重的狀況是幾乎整天在睡,腦袋重重、昏昏沉沉的,症狀大概都是反反覆覆,可是有時候會突然有一天就會清醒且正常、精神良好,但是目前已經有四年沒有看過精神科了,而且情緒沒什麼問題,生活也正常,但是疲勞的問題還是存在且反反覆覆,症狀的嚴重程度跟情緒和壓力毫無關連,輕則大概就是稍微疲勞,然後頭緊緊脹脹的不舒服,這幾年來斷斷續續的看了很多科,也做過很多檢查都查不出問題,甚至被醫生趕去中醫,由於檢查不出問題也一直被懷疑情緒問題,但是這兩年來,工作壓力不大,吃好睡好玩好,工作時數也非常低,所以也想不到身體的狀況跟情緒有關聯性。
最近又跑去神經內科再次做檢查,腦波跟賀爾蒙還有其他基本的檢查都做了,一切正常,醫生也一直問有沒有情緒低落的問題,實在困擾,因為很確定沒有情緒低落的問題,社交也完全正常,目前頭不舒服的問題醫生說是屬於緊縮性頭痛,疲勞跟頭不舒服最大的問題就是會影響專注程度跟短期記憶力,醫生目前幫我開的藥物是心律錠跟普拿疼,基本上醫生也沒有其他的辦法,只能告訴我頭不舒服的部分是良性的頭痛,因為目前檢查出來都沒有問題。
我本身有健身的習慣跟偶爾打羽球,醫生只建議說多做有氧的運動比較有幫助。
想請問我這種狀況在精神科有什麼建議嗎?


boo,30~39歲女性,詢問日期:2022/04/16

王耀霆 醫師回覆-精神科


你好:看你的描述也可能是有自律神經失調的症狀,白天的時間副交感神經過度活化而導致身體疲勞和沒精神。
會建議你可以先做以下調整:1. 作息規律、睡眠充足、適度運動:睡眠能幫助情緒穩定,每天一定要睡滿7小時,每周要固定運動讓自己多流汗,同時盡可能保持作息規律正常。
運動可以採取333運動法,一個禮拜至少運動3次,每次至少運動30分鐘,且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘130次以上,或是從事中度有氧運動,慢跑、快走、騎腳踏車、游泳、打球或跳舞。
2. 養成正確的紓壓方法:定期和知心的朋友聊聊、聽音樂、唱歌、按摩,搭配做腹式呼吸,從鼻子慢慢吸氣嘴巴慢慢吐氣,早、中、晚、睡前各做20次,一天至少做80次。
3. 每天睡前可以寫下心情日記,沉澱及整理自己一天的情緒,能放鬆緊張壓力。
4. 營養均衡,三餐定時,少吃刺激性食物。
若以上都有做到,但仍未改善,可至精神科門診就醫,有些血清素藥物可改善以上症狀。
希望有回答到你的問題 :)

回覆日期:2022/04/16

彙整補充說明


根據您的描述,您面臨的疲勞和嗜睡問題已經持續了相當長的時間,且多次就醫檢查後仍未找到明確的生理原因。
這樣的情況確實會讓人感到困惑和沮喪,尤其是當您已經努力保持健康的生活方式,包括規律的作息和運動。
以下是一些可能的建議和考量,供您參考。

首先,您提到的症狀可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括心跳、消化和呼吸等。
當自律神經系統失去平衡時,可能會導致疲勞、嗜睡、心悸等症狀。
建議您可以考慮以下幾個方面的調整:
1. 作息與睡眠:儘管您已經有規律的作息,但仍然建議您確保每天獲得足夠的睡眠(建議7-9小時),並且盡量在固定的時間上床睡覺和起床。
良好的睡眠環境(如黑暗、安靜的房間)也能幫助提高睡眠質量。

2. 運動:運動對於改善自律神經的功能非常重要。
建議您可以嘗試增加有氧運動的頻率和強度,例如慢跑、游泳或騎自行車等,這些運動能有效促進血液循環,提升身體的能量水平。

3. 壓力管理:雖然您提到目前的工作壓力不大,但壓力的來源不僅限於工作,生活中的各種因素都可能影響情緒和身體狀況。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧,如冥想、深呼吸練習或瑜伽,這些都有助於減輕壓力和焦慮感。

4. 飲食:保持均衡的飲食,攝取足夠的營養素,特別是維他命B群、鐵質和Omega-3脂肪酸等,這些對於能量的產生和神經系統的健康都非常重要。
避免過多的咖啡因和糖分,因為這些可能會影響您的睡眠質量。

5. 心理健康評估:儘管您目前情緒穩定,但建議您可以考慮再次諮詢精神科醫師,進行全面的心理健康評估。
有時候,潛在的心理因素可能不易察覺,但仍然會影響身體的狀況。
醫生可能會建議進一步的心理治療或藥物治療。

6. 專業檢查:如果上述方法仍無法改善您的症狀,建議您尋求專業的睡眠檢查(如多項生理功能檢查),以排除嗜睡症或其他睡眠障礙的可能性。

最後,持續的疲勞和嗜睡問題可能會影響到您的生活品質,因此及早尋求專業的醫療協助是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日找到合適的解決方案,恢復健康的生活狀態。

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