頭痛與頭部異常感：一名熬夜族的神經內科困擾-神經內科

頭部異常感？

醫師您好：
小時候（大班到國小的時候經常撞過頭）、最近熬夜比較多時間
1. 近幾個月入睡時，閉上眼常感覺頭頂會有一種奇怪的壓迫感（像是眼睛看到一個巨物朝你壓下來的感覺，我在網上查都沒查到有類似症狀的文章）
2. 我從國中到現在常有一種感覺，閉上眼睛一段時間後（約半分鐘），感覺從頭頂中間會產生出周遭的空間感（不好意思敘述得很抽象，但這種感覺真的很難形容），不知道醫師是否有遇過或在教科書上看過這種例子呢？

劉先生，20~29歲男性，詢問日期：2024/05/24

陳韋達醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院副院長兼神經內科醫師（兼任一森診所顧問）

劉先生您好，如果這問題困擾您已久，建議您至神經內科門診，讓專科醫師評估，以提升您的生活品質，祝您健康平安，謝謝。

回覆日期：2024/05/24
資料來源：台灣e院 - 頭部異常感

彙整補充說明

您好！針對您所描述的症狀，首先要強調的是，頭痛和頭部異常感的原因可能相當多樣，尤其是對於長期熬夜的族群來說，這些症狀可能與生活習慣、心理壓力以及過去的頭部外傷有關。

您提到的「頭頂有壓迫感」和「閉上眼睛後產生的空間感」，這些感覺可能與幾種因素有關。
首先，熬夜會導致身體的生理時鐘失調，影響到神經系統的正常運作。
長時間的睡眠不足會使得大腦無法得到充分的休息，進而引發各種不適症狀，包括頭痛、焦慮、注意力不集中等。
這些症狀在醫學上被稱為「緊張性頭痛」，通常與壓力、焦慮及肌肉緊張有關。

其次，您提到的「壓迫感」可能與神經系統的過度興奮有關。
當我們感到焦慮或壓力時，身體會釋放壓力荷爾蒙，這可能導致頭部的血管收縮或擴張，進而引發不適感。
此外，長期熬夜也可能影響到視覺系統，導致視覺疲勞，這也可能是您感受到的「空間感」的來源。

關於您提到的「閉上眼睛後產生的空間感」，這可能與大腦在處理空間感知時的神經活動有關。
當您閉上眼睛時，大腦可能會依賴其他感官（如聽覺、觸覺）來補償視覺的缺失，這可能導致您感受到的異常空間感。
這種現象在某些情況下是正常的，但如果頻繁發生且影響到日常生活，建議尋求專業醫療評估。

由於您有過去的頭部外傷史，這也可能是需要考慮的因素。
頭部外傷後可能會出現慢性頭痛或其他神經系統的問題，因此建議您尋求神經內科醫師的專業評估，進行必要的檢查，如MRI或CT掃描，以排除任何潛在的結構性問題。

最後，改善生活習慣是非常重要的。
建議您儘量保持規律的作息，避免熬夜，並尋找適合的放鬆方式，如運動、冥想或其他興趣活動，以減輕壓力。
若症狀持續或加重，請務必儘早就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！