英明格使用後出現全身疼痛症狀，是否為藥物過敏？-神經內科

英明格使用後問題？

江醫師您好，我從高中開始就頻頻出現頭痛症狀，常常可以痛到隔天，尤其經期來就一定會頭痛，而且早上吃完藥舒緩後下午又開始頭痛要再吃藥，去看過腦神經內科，醫生有開英明格給我，但我發現只要吃過後身體就會產生一種痛覺，並沒有碰到撞到，但是全身皮膚碰哪裡都痛，不知道是不是算藥物過敏，我自己紀錄至少3次吃過藥後就會產生這個問題，後來就不敢吃改吃克他服寧了，因為實在是找不到這種碰了會痛的問題，故想詢問醫生這是什麼情況呢，謝謝您。

Shan，20~29歲女性，詢問日期：2025/03/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Shan 小姐您好：
您提到“英明格給我，但我發現只要吃過後身體就會產生一種痛覺....”
英明格的使用者中約有2-5%有機會出現倦怠感，頭暈或眩暈，或是出現胸口或頸部的緊繃或疼痛感的情形。
這症狀通常在1-2小時消失，也許是因為對於藥物產生的血管收縮較為敏感，在減少劑量後，副作用應該會比較少。
此外，如果您有合併使用麥角胺類的藥物，副作用會更明顯。

您提到使用克他服寧來控制疼痛，建議在飯後服用，以減少對胃部的刺激，此外也要注意腎功能的影響。
不知道您使用的劑量是否超過每月10顆？
這代表急性藥物治療效果不佳。
如果發現使用止痛藥物的頻率/劑量愈來愈高，就代表需要接受預防性的治療。此類藥物包括乙型阻斷劑、鈣離子阻抗劑 (如降血壓藥物)、神經調節劑 (如抗癲癇藥物)、抗憂鬱劑等，這些藥物原本各有其他用途，但由於藥理機轉被發現可改善腦部神經細胞的功能，減少疼痛產生。
除了藥物的治療外，生活的調適也很重要。正常作息、睡眠規則、避免過勞，可避免體內衡定失調所產生的頭痛。如果頭痛的發作與食物有關，如紅酒、奶酪、味晶，應儘量避免。如果頭痛容易因環境溫度變化而發作，應自我提醒氣候的變化。
此外，規律運動，改善體適能，亦能減少頭痛發作的機會。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/03/07
資料來源：台灣e院 - 英明格使用後問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在服用英明格（通常是指「麥角胺」類藥物）後出現全身疼痛的症狀，這可能與藥物的副作用有關，但不一定是典型的藥物過敏反應。

首先，英明格的主要成分是麥角胺，這是一種用於治療偏頭痛的藥物。
根據臨床經驗，部分患者在使用此類藥物後，可能會出現一些不適的副作用，包括頭暈、倦怠感、甚至是肌肉或關節的疼痛。
這些症狀可能是由於藥物對神經系統的影響，或是對血管的收縮作用所引起的。
您提到的「全身皮膚碰哪裡都痛」的情況，可能是由於神經系統對疼痛的過度敏感所導致的，這在某些患者中是可以見到的。

另外，藥物過敏通常會伴隨著皮膚反應（如紅疹、癢、腫脹等）或呼吸道症狀（如喘息、喉嚨緊繃等），而您所描述的全身疼痛並不完全符合這些典型的過敏反應。
因此，這可能更像是藥物的副作用，而非過敏反應。

如果您在使用英明格後出現這些症狀，建議您立即停止使用該藥物，並與您的醫生討論。
醫生可能會考慮調整您的用藥方案，或是選擇其他類型的止痛藥物來替代。
您提到改用克他服寧（通常是指「氟芬那酸」），這是一種非類固醇消炎藥（NSAID），可能會對您的頭痛有幫助，但也要注意其副作用，尤其是對胃部的影響。

此外，對於長期頭痛的患者，除了藥物治療外，生活方式的調整也非常重要。
保持規律的作息、適當的運動、避免壓力和焦慮，這些都能有效減少頭痛的發作頻率和強度。
如果您的頭痛與月經有關，則可以考慮與婦產科醫生討論是否有其他治療選擇，如荷爾蒙療法等。

最後，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，這樣可以更好地管理您的症狀，並找到最適合您的治療方案。
希望您能早日改善症狀，祝您健康！