氣切病人傷口癒合後需要特別注意什麼呢?？
您好 感謝您之前的回答我媽媽現在已經拔掉氣切三個多月 復原的差不多了不過脖子上癒合的傷口變成一個小深洞 裡面的皮膚是癒合的我媽媽怕別人看了會怕 就用膚色透氣膠帶把那個洞遮住請問那個深洞會一直存在著嗎? 還是他會自動慢慢回復呢?另外 約莫上個月 媽媽不小心被口水或痰噎到 差點喘不過氣來 經過一番咳嗽又好了他好像也不能大笑太久 笑的聲音感覺就是怪怪的總覺得跟他沒作氣切之前不一樣那次居然被口水噎到差點喘不過氣來真是嚇死我了雖然之後都沒再發生那樣的事情不過我不免擔心未來他獨自在家萬一又被噎到該怎麼辦請問這是氣切的後遺症嗎?要如果避免這樣的事情發生呢?又 因為媽媽已經69歲了 未來如果又要開刀(當然我並不想有這樣的事情...>_<)當初開刀的麻醉醫生跟我說以後如果要開刀 一定要跟醫生說我媽氣管狹窄的事情那已知他氣管狹窄無法插管 那全身麻醉時該怎麼辦呢?問題有點多 不好意思 謝謝
Eva，20~29歲女性，詢問日期：2006/07/29
莊子儀 醫師回覆-胸腔內科
你好：1.氣切的傷口將來會慢慢自動愈合，一般是用領巾圍住，美觀實用。
2.未必是氣切的後遺症。
因為年紀較大的病人氣管軟骨的彈性比較差，常常在用力的時候就會造成動態氣管塌陷，所以聲音會怪怪的，如果病人以前有抽煙或是因為先前氣切有長氣管內肉瘤會更為明顯。
目前並無法治療動態氣管塌陷，或許可以短暫使用面具型正壓呼吸器改善症狀。
3.很難判斷病人氣管狹窄有多嚴重，或者是分佈的範圍有多廣，一般是要用支氣管內視鏡做確定診斷，或是用電腦斷層掃瞄重新合成氣管立體影像才有辦法判斷。
如果真的有狹窄而需要插管，只能使用管徑較小的氣管內管，不過會增加呼吸阻力，將來也有可能困難拔管。
4.參考資料：Murray and Nader’s Textbook of Respiratory Medicine, 4th ed. Respiratory Medicine, 3rd ed.內科莊子儀醫師敬覆
回覆日期：2006/07/29
彙整補充說明
您好！感謝您再次詢問，針對您媽媽的情況，我會逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。
首先，關於您媽媽脖子上的小深洞，這種情況在氣切後是相對常見的。
氣切手術後，傷口癒合的過程可能會因為多種因素而有所不同，包括年齡、健康狀況、營養狀況等。
一般來說，這個小洞可能會隨著時間慢慢癒合，但也有可能會持續存在，特別是如果傷口的邊緣沒有完全癒合或是有其他的因素影響。
建議您可以定期帶媽媽回診，讓醫生評估傷口的癒合情況，並根據需要進行適當的護理或治療。
關於您提到的媽媽被口水或痰噎到的情況，這可能與氣切後的生理變化有關。
氣切後，氣道的結構和功能可能會有所改變，這可能導致吞嚥或呼吸時的困難。
特別是年長者，氣管的彈性和功能可能會下降，這使得在大笑或用力時，氣道更容易發生塌陷或其他問題。
這並不一定是氣切的直接後遺症，但確實可能與氣切後的生理變化有關。
為了避免未來再次發生類似的情況，建議您可以提醒媽媽在進食或喝水時要慢慢來，並且在大笑或用力時要特別小心。
至於未來如果需要再次手術的問題，您提到的氣管狹窄確實是需要特別注意的。
麻醉醫生在全身麻醉時會考慮到氣管的狀況，通常會選擇適合的插管方式。
如果氣管狹窄，可能需要使用較小的氣管內管，這樣雖然可以插入，但可能會增加呼吸阻力，並且在拔管時可能會面臨困難。
因此，建議您在未來的手術前，務必告知所有醫療人員有關您媽媽的氣管狹窄情況，這樣他們可以制定出最安全的麻醉計劃。
最後，對於傷口的護理，除了使用膚色透氣膠帶遮住小洞外，保持傷口的清潔和乾燥也是非常重要的。
如果傷口有滲出液，應及時更換敷料，並且避免讓傷口接觸到水，以免引起感染。
若傷口周圍出現紅腫或疼痛等情況，建議儘快就醫檢查。
希望以上的回答能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您媽媽早日康復！
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