如何選擇合適的氣切管？-胸腔內科

您好想請教詢問關於氣切管乙事？

家人約莫3年前腦溢血
後來安裝了氣切管—BIVONA—平貼式球囊氣切套管
型號670180—內徑8—外徑11
1.
想請問是否可推薦品牌型號—可發聲的氣切管
畢竟一般外行人很難得知查找資訊
2.
家人很難安排就醫諮詢—臥床無法行動—理解—表達—需要抽痰
極重度身障
3.
更換氣切管的時候—若是更換可發聲型氣切管
當下是否可再立即拔出更換原使用型號之氣切管

感謝

徐先生，40~49歲男性，詢問日期：2026/01/21

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

感謝提問，照護有氣切管的病人須要有專業協助，更換氣切管須專業人員執行，家屬應無法完成，且有高度危險性。抽痰經過訓練，照護家屬或看護應可勝任。是否可以更換成可發聲的氣切管，須有專業人員評估。可以至原就診醫院的居家照護部門尋求協助，居家照護會安排照護團隊幫您解決相關問題。也可尋求當地衛生局或衛生所，長照3.0的協助。謝謝
胸腔病院簡順添敬覆

回覆日期：2026/01/21
資料來源：台灣e院 - 您好想請教詢問關於氣切管乙事

彙整補充說明

選擇合適的氣切管對於患者的生活品質和呼吸功能至關重要，尤其是對於長期臥床且有重度身心障礙的患者。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。

1. 氣切管的品牌與型號推薦：
在選擇氣切管時，您可以考慮一些知名品牌，例如BIVONA、Shiley、Portex等。
這些品牌提供多種型號的氣切管，包括可發聲的氣切管。
可發聲的氣切管通常設計有特殊的氣道結構，允許患者在呼吸時發聲，這對於提高患者的溝通能力非常重要。
具體型號方面，您可以考慮BIVONA的可發聲型號，這類型號通常會標示為“voice”或“speaking”型號。
由於您提到家人臥床且無法行動，建議您可以透過醫療器材供應商或居家護理服務來獲取這些資訊，並請求他們提供合適的產品建議。

2. 更換氣切管的注意事項：
在更換氣切管時，尤其是從非可發聲型號更換到可發聲型號，建議遵循以下步驟：
- 醫療專業人員的協助：最好由經驗豐富的護理人員或醫生進行更換，以確保安全性和有效性。

- 拔管與更換的時機：在更換氣切管的過程中，通常不建議立即拔出原有的氣切管再更換，因為這可能會導致呼吸困難或窒息的風險。
一般的做法是先將新的氣切管插入，確保患者的呼吸道通暢後，再拔出舊的氣切管。

- 抽痰的考量：在更換氣切管的過程中，若患者需要抽痰，應在更換前進行抽痰，以減少呼吸道阻塞的風險。

3. 與醫療團隊的溝通：
由於您的家人無法親自就醫，建議您可以透過電話或視訊與主治醫師或護理團隊進行溝通，了解更換氣切管的具體步驟和注意事項。
醫療團隊可以提供專業的建議，並協助您選擇最適合的氣切管型號。

4. 居家護理的選擇：
如果家人長期臥床，考慮尋求居家護理服務，這些服務通常能提供專業的護理人員來協助進行氣切管的管理和更換，並能提供日常護理的支持。

總之，選擇合適的氣切管需要考慮患者的具體情況，包括呼吸功能、溝通需求及生活品質等。
建議您與醫療團隊保持密切聯繫，並尋求專業的意見，以確保家人的健康與安全。