詢問氣切穩定後，是否可以改放經鼻腔呼吸之氣切套管?？
黃醫師您好,想請教您關於氣切手術後，如狀況穩定，更換氣切套管時，是否可以選擇經鼻腔呼吸(包括吸氣也是經由鼻腔呼吸道的方式)之氣切套管?氣切口僅供抽痰時使用?謝謝!!因為父親車禍迄今2個月仍昏迷，咳痰能力差，故醫師建議需要氣切造口。
但我們很擔心父親的意識狀態，雖然當初很不願意讓父親做氣切，但是為了維持父親的生命狀態穩定，所以最終仍是選擇氣切手術。
那由於當初氣切的主要目的是為了讓父親抽痰方便，所以現在我們想要讓父親可以較貼近生理實際狀況的方式呼吸(經鼻吸氣呼氣)，期待可以對他在意識的回覆上可以有所幫助，並且減少痰液的分泌(呼吸道具有溫暖濕潤空氣的作用，好像可以稍微減少一些痰液的分泌)。
所以想要請教您目前臨床上是否有可供鼻腔呼氣氣的氣切管可以使用?僅在需要抽痰使使用氣切造口?謝謝!!
許小文，30~39歲女性，詢問日期：2016/01/18
彙整補充說明
在氣切手術後，患者的呼吸方式和氣切套管的選擇確實是一個重要的議題。
根據您的描述，您的父親因為車禍而昏迷，並且需要進行氣切手術以協助呼吸和抽痰。
您提到希望能夠讓父親以更接近生理的方式進行呼吸，這是非常合理的考量。
首先，氣切手術的主要目的是為了確保呼吸道的通暢，特別是在患者無法正常呼吸的情況下。
氣切套管的選擇會影響到患者的呼吸方式及其舒適度。
傳統的氣切套管通常是直接插入氣管，這樣的設計主要是為了確保氣道的通暢性和方便抽痰。
至於經鼻腔呼吸的氣切套管，這類套管的設計相對較少，且在臨床上使用的情況也不多見。
在某些情況下，醫療團隊可能會考慮使用特製的氣切套管，這些套管可以讓患者在氣切的同時，仍然能夠經鼻腔進行呼吸。
這樣的設計可以幫助患者更好地適應生理的呼吸方式，並且有助於減少痰液的分泌，因為鼻腔能夠對吸入的空氣進行加熱和濕潤處理。
然而，這類套管的使用需要專業的醫療評估和指導，並非所有患者都適合這種方式。
關於您提到的氣切口僅供抽痰使用的問題，這在臨床上是相對常見的做法。
許多患者在氣切後，氣切口主要用於抽痰和維持氣道通暢，而不一定需要持續使用氣切套管進行呼吸。
當患者的狀況穩定，且能夠有效咳痰時，醫療團隊可能會考慮逐步減少對氣切的依賴。
在您父親的情況下，考慮到他目前的意識狀態和咳痰能力，建議您與主治醫師或呼吸治療師進行深入的討論。
他們能夠根據您父親的具體情況，提供最適合的氣切套管選擇和呼吸方式的建議。
此外，醫療團隊也能夠評估是否有必要進行其他輔助措施，以改善您父親的呼吸狀況和整體舒適度。
最後，對於您提到的減少痰液分泌的考量，保持良好的水分攝取和適當的環境濕度都是有助於改善呼吸道健康的措施。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝願您的父親早日康復。
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