喉癌氣切術後護理與出院問題探討-耳鼻喉科

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氣管切開術術後何時應該出院??


主任你好:本人父親日前因喉癌導致呼吸困難而住院作氣切,醫生說已是3-4期腫瘤太大,該院無法作全喉切除手術,只能用化療,但我父親住院兩個星期即被該院要求出院,讓人不解的是,氣切完了就沒事了嗎?家中並無抽痰儀器,即使有,萬一氣套管嚴重阻塞,又應如何更換?結果家中因無人在家,父親竟因氣套管阻塞而往生.請教主任3-4期喉癌,已有移轉至淋疤,手術是否相當困難?又如此困難,有哪家醫院能做全喉切除手術?又氣切術後,不能留在醫院等腫瘤不影響呼吸,不需依靠氣套管呼吸再出院嗎?百忙當中請主任為我解答,不勝感激!祝:身體健康!



hero,30~39歲男性,詢問日期:2007/05/05

許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科


您好:回覆您的問題。
氣切是一種呼吸道的處理,而您父親的遭遇令人同情,如為無法手術的喉癌,主要先以維持呼吸為主,轉移的癌症,以放射治療和化學治療為主,可惜的是醫學對晚期癌症仍效果有限。
氣切後的晚期喉癌,在呼吸道暢通後,不需要一直留置病房中,因為醫院接下來能做的極為有限,應在適當的照護下,讓病患安渡餘生,想要“腫瘤不影響呼吸再出院”是不可能的任務,氣切就已是最後的手術了。



回覆日期:2007/05/05

彙整補充說明


您好,首先對您父親的情況深感遺憾,面對這樣的挑戰,您和家人一定承受了很大的壓力。
針對您提出的問題,我將從幾個方面進行說明。


1. 喉癌的治療與手術選擇
喉癌在3-4期時,通常腫瘤已經擴散至淋巴結,這使得手術的可行性大大降低。
全喉切除手術是一個大手術,對於已經有轉移的患者,醫生會考量手術的風險與病人的整體狀況。
若病人身體狀況不佳,手術後的恢復能力也會受到影響,因此醫生可能會選擇以化療和放療為主,來控制病情。

在台灣,有些大型醫院如台大醫院、榮總醫院等,具備較高的專業能力,能夠進行複雜的喉癌手術,但最終的決定仍需依賴主治醫師的專業評估。


2. 氣切術後的護理
氣切手術後,病人需要特別的護理。
氣切後的病人仍然需要定期的醫療評估,尤其是呼吸道的管理。
氣切後,病人可能會有痰液的產生,這需要定期抽痰以保持呼吸道的暢通。
若家中沒有抽痰儀器,建議在出院前與醫護人員討論,了解如何在家中進行護理,並考慮是否需要租借或購買相關設備。

若氣套管發生阻塞,應立即尋求醫療協助。
家中應準備好緊急聯絡方式,並確保有家人或護理人員能夠隨時協助。
若無法及時處理,可能會導致生命危險。


3. 出院與居家護理
出院後,病人是否能夠在家中得到良好的護理,取決於家庭的照護能力。
如果病人需要持續的醫療照護,可能需要考慮轉至療養院或慢性病房。
這些地方能提供專業的護理,並且有設備能夠應對突發狀況。


4. 癌末病人的生活品質
癌末病人常常會面臨多種身體上的不適,包括水腫、疼痛等。
水腫的情況可能是由於腫瘤壓迫或是治療過程中引起的副作用。
這時候,與醫生討論適合的治療方案非常重要,包括是否需要調整利尿劑的使用或是其他的對症療法。


結論
面對喉癌的挑戰,家屬的支持與專業的醫療護理是至關重要的。
希望您能夠與醫療團隊保持良好的溝通,了解病人的需求,並尋求適合的照護方案。
最重要的是,讓您父親在最後的日子裡感受到家人的陪伴與關愛,這對於提升他的生活品質是非常有幫助的。
祝您和您的家人一切安好。

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