咳痰能力不好就要氣切嗎？？
您好，想請問爸爸因為細菌感染加上腹膜炎（洗腎）而住院，最後因為感染嚴重進加護病房後有插管，最後有成功拔管出加護病房不到一天半夜又因卡痰插管進了加護病房，醫生就說要氣切，因為咳痰能力不好，但是醫生說爸爸還算可以自行呼吸，只是怕卡痰，請問醫生這樣就需要氣切嗎？
謝謝！
愛密，30~39歲女性，詢問日期：2023/04/21
陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科
您好:【氣切】一直都是呼吸加護病房、呼吸照護中心、呼吸照護病房的困難脫離呼吸器病患的主流核心積極醫療過程之一。
可方便觀察停用呼吸器過程，方便抽痰，避免反覆插管，避免插管不及的風險。
回覆日期：2023/04/21
彙整補充說明
您好！針對您提到的問題，咳嗽困難是否需要進行氣切手術，這是一個相當重要且複雜的醫療決策，涉及多方面的考量。
首先，氣切手術（氣管切開術）通常是針對那些因為各種原因（如呼吸道阻塞、呼吸肌無力等）無法有效呼吸或清除呼吸道分泌物的病人。
您提到的情況中，您的爸爸因為細菌感染及腹膜炎住院，並且在加護病房中經歷了插管和拔管的過程，這顯示他的呼吸狀況相當不穩定。
當病人有咳痰能力不足的情況下，容易導致痰液積聚，進而引發呼吸困難，這是醫生考慮進行氣切的主要原因之一。
氣切手術的好處在於，它可以提供一個更為穩定的呼吸道，並且方便醫護人員進行抽痰，減少反覆插管的風險。
對於您的爸爸來說，雖然他目前仍能自行呼吸，但如果咳痰能力不足，這可能會導致他在未來再次出現呼吸困難的情況。
因此，醫生建議氣切手術是基於對他呼吸道管理的考量。
此外，氣切手術並不是一個永久的解決方案，而是一個可以幫助病人更好地管理呼吸道的過渡措施。
若您的爸爸在術後恢復良好，並且能夠有效地清除痰液，醫生可能會在未來考慮將氣切管拔除。
在考慮是否進行氣切手術時，您也可以詢問醫生關於手術的風險和預期效果。
每位病人的情況都是獨特的，醫生會根據病人的整體健康狀況、年齡、合併症等因素來做出最合適的建議。
總結來說，若您的爸爸目前咳痰能力不足，且有反覆呼吸困難的風險，氣切手術可能是必要的選擇。
建議您與醫療團隊進一步溝通，了解手術的必要性、風險及預期效果，並根據醫生的專業建議做出最適合的決定。
希望您的爸爸能夠早日康復！
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