我伯父究竟狀況如何??
陳醫生,您好我伯父被醫生診斷肺部長了一個疑似惡性腫瘤,原看診醫院建議不要開刀、後來轉到現在就醫的醫院看診後即建議即刻開刀治療,隨即在8/2(一)進行開刀手術,開刀前三天在加護病房時的狀況還不錯,第三天還請護士打電話跟我們要求肚子餓、要吃東西,當晚我們送了一個蜂蜜蛋糕過去,第四天我們沒有去看他、第五天醫院竟然說我伯父狀況很差,因為肺部會積痰、呼吸不順暢、還跟我們說為了怕伯父抗拒治療所以要打鎮定劑讓他可以保持較佳的恢復狀況,一個星期後要求我們簽立氣管支架手術同意書,說是氣管被痰沾粘所以會導致呼吸不順,而我伯父則是依究因為醫院注射鎮定劑而沈睡中,最近醫院又要求我們要簽氣切手術同意書,因為週遭頗多朋友均建議做氣切前要想清楚、不要貿然進行,所以我爸爸8/30(一)跟醫院表明讓我們考慮幾天再決定,沒想到今天(8/31)醫院要求我父親要即刻簽立同意書,並說是因為要轉出加護病房、一般病房沒有輔助呼吸的設備、所以一定要做氣切手術,那我有以下的疑惑:1.前三天狀況不錯、能說話、能吃東西,為什麼會突然肺部發炎、積痰....然後就在一天之中變成病危?
2.長達三個星期的鎮定劑是為了加強治療效果還是另有穩情?
我們應該如何判定我伯父的意識情況究竟如何?
3.在這一個月中的每況愈下,是否有醫療疏失?
4.我們應該立刻讓醫院進行氣切手術嗎?
無助的小老百姓請求您的解惑與建議!感謝您!!2004.08.31
陳小姐,30~39歲女性,詢問日期:2004/08/31
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
您好:1.只有親自照顧他的醫師才知道.2.人得癌症,吃鎮定劑是頗平常的事,若無法講話,可能要靠寫字溝通來判定意識狀況.3.由您提供之資料難判斷,但手術一個月內很容易有手術副作用,如中風,心臟病.肺炎或其他狀況.4.真話是恕難判斷,但我比較傾向於讓他氣切,因為氣切只是一項小手術.腫瘤科陳斯榮醫師敬覆
回覆日期:2004/08/31
彙整補充說明
您好,針對您伯父的病情變化及相關疑慮,我會逐一回答您的問題,並提供一些醫學上的觀點與建議。
1. 病情突然惡化的原因:在手術後,患者的身體狀況可能會受到多種因素的影響,包括手術本身的風險、麻醉的影響、術後感染、肺部併發症等。
即使在手術後的前三天看似狀況良好,但隨著時間推移,肺部可能因為手術後的痰液積聚而導致呼吸困難,甚至發炎。
這種情況在術後病人中並不少見,尤其是對於有潛在肺部疾病的患者來說,術後的肺部功能恢復可能會受到影響。
2. 鎮定劑的使用:長期使用鎮定劑的目的通常是為了減輕患者的焦慮和不適,並促進休息與恢復。
然而,過度依賴鎮定劑可能會影響患者的意識狀態,導致無法清楚判斷其意識情況。
您可以透過醫護人員的評估來了解伯父的意識狀況,通常會有一些標準的評估工具來判斷患者的意識清醒程度。
3. 醫療疏失的可能性:根據您提供的資訊,無法直接判斷是否存在醫療疏失。
手術後的併發症是醫療過程中可能發生的情況,尤其是在高風險患者中。
若您對醫療團隊的處置有疑慮,可以考慮尋求第二意見,或是與醫院的病人關係部門進行溝通,了解具體的醫療過程及決策依據。
4. 氣切手術的考量:氣切手術是一項相對小型的手術,主要目的是為了改善呼吸道的通暢性,尤其是在長期依賴呼吸器的情況下。
若醫院建議進行氣切手術,通常是基於患者的整體狀況及未來的治療計畫。
您可以與醫生進一步討論氣切手術的風險與益處,並了解是否有其他替代方案。
若不進行氣切,患者可能無法獲得足夠的呼吸支持,這可能會對其生命安全造成威脅。
在這樣的情況下,建議您與醫療團隊保持密切的溝通,了解每一步的治療計畫及其背後的原因,並在必要時尋求第二意見。
希望您的伯父能夠早日康復,並且您能夠在這段艱難的時期獲得所需的支持與資訊。
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