醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
十年生產擴約肌缺損問題及治療方法？
關於因十年前生產造成的擴約肌缺損問題？主任您好： 本人因為生老大跟老二產生的撕裂傷，導致擴約肌鬆弛，偶而會有排便失禁以及控制排氣困難的現象。在四五年前進行了陰道修復手術。這一年來大便失禁情況變嚴重，只要一咳嗽都有可能誘發大小便失禁。前往醫院...
柯芳序 醫師回覆-外科
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生產造成的括約肌損傷如果保守治療無效 也有一種手術叫做括約肌修補手術 手術本身是不困難 不過有在做的醫生可能比較少 妳可能要詢問大一點的醫院才比較有機會 一般術後可以有一定程度的改善 後續再靠局部鍛鍊來改善症狀>>點我查看詳細內容大腸鏡檢查發現肺轉移症狀，但診所未能提供完整影像資料，是否正常？如何申訴未檢測出轉移病灶的醫療疏失？？
大腸鏡檢查？柯主任你好： 本人於5月中自費於某診所作了舒眠大腸鏡並切除4顆息肉，病理報告正常。 8月中~9月中因嚴重咳不止至大醫院進行一系列的檢查初判為肺腺癌，隨後進行穿刺切片，結果是大腸癌轉移，目前準備治療。 日前向某診所討取大腸鏡檢查資...
柯芳序 醫師回覆-外科
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一般診所的影像保存規定可能各自不同 不過醫院的大腸鏡數位影像都是永久保存 若有需要可以向診所要求複製大腸鏡影像與報告 再向當地衛生局提出調處申請>>點我查看詳細內容外科便秘問題：三天三次排便不乾淨？怎樣解決？？
便秘問題？醫師您好，我想前天時我有便秘，昨天大完三次會有時感覺大不乾淨，洗澡時肛門會覺得不舒服，可以如何解決
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種情形應該是痔瘡腫脹的可能性較高 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 辛辣刺激的食物暫時要避免 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 如果症狀持續...>>點我查看詳細內容內痔橡皮環結紮後遺症：肛門腫瘤、疼痛與出血的治療方法？
內痔結紮後遺症？醫生您好 我在兩週前做了內痔橡皮環結紮，一週之後肛門腫了一顆杏仁大小的痘痘，會痛，兩週後依然沒有消，醫生說不是血栓然後就把它塞回去…目前大便時很痛且會流血，請問都已經兩週了，是因為內痔還沒好還是肛裂呢？能夠吃什麼藥緩解嗎…目...
柯芳序 醫師回覆-外科
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橡皮筋結紮的後遺症之一就是血栓性痔瘡 如果疼痛劇烈會建議在門診進行血栓切除 至於疼痛流血到底是什麼原因 必須跟術前情形比較並做檢查才能確定 線上諮詢無法做判斷 可以口服止痛藥物緩解症狀 不過要留意是否有腎功能障礙 ...>>點我查看詳細內容綁橡皮環結紮內痔後肛門旁邊出現紅腫痘痘是什麼原因？是否需要繼續使用橡皮環？？
內痔問題？醫生您好 我在一個禮拜前去醫院綁橡皮環結紮內痔，如今內痔的傷口已經不疼痛了，但是在肛門旁邊居然出現一顆新的紅腫痘痘，很痛，回診醫生說不是血栓，只叫我要推回去，現在大號非常痛，想請問這難道是新長出的外痔嗎？我從來沒有長過外痔…這樣我...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
新的紅腫痘痘到底是什麼要親自檢查才能判斷 通常是血栓、外痔或是皮膚感染 橡皮筋結紮有其適應症及限制 後遺症也是有可能發生的 如果真有需要再請醫師評估進行 請勿輕信非正規管道訊息要求醫師執行>>點我查看詳細內容肛門膿瘍術後：如何確認並治療感染？？
肛門膿瘍術後？柯醫生 您好 我在9/15開過一次膿瘍手術,剛開始以為是一般疔瘡,所以到整形外科局部麻醉開刀,後 已距離開刀1個月又23天,會流出血水和一點的膿 因傷口距離肛門口約有7~8公分 一直無法辨識是廔管或一般膿瘍 後續傷口腫脹,表面...
柯芳序 醫師回覆-外科
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是不是廔管診斷的關鍵在於是可以發現管狀結構 並且連結傷口到肛門內 不過如果症狀持續兩個月都沒有痊癒 那麼是肛門廔管的可能性比較高 建議你再觀察一兩個月看看 如果有明確的廔管構造出現那就比較容易做出診>>點我查看詳細內容菜花電燒手術後肛門內摸起來還是一粒一粒正常嗎？？
菜花電燒後擦藥問題？想請問今日已經去做菜花電燒手術，但今晚擦藥的時候肛門內摸起來還是一粒一粒，想請問這是正常現象還是是醫生沒有處理乾淨？謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
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如果今天才做電燒 那麼因為電燒焦痂的關係一粒一粒是正常的 一週後等結痂脫落就好了 如果到時候還是有問題就要再請醫師檢視>>點我查看詳細內容人工肛門手術後的生活體驗和治療選擇？
關於人工肛門？請問醫師，做人工肛門，把原本的肛門切除後，是一個怎樣的情形，是完成沒有肛門口，只剩皮膚覆蓋嗎？還會有原本肛門的感覺嗎？傷口復元要多久呢？ 假如我的肛裂排便後都很不舒服嚴重影響生活品質，又長期無法改善，每日排便肛門都不舒服整天...
柯芳序 醫師回覆-外科
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人工肛門的正式名稱是大腸造廔 做法是把大腸拉到腹壁外卡開在縫合到皮膚上 讓大便從腹壁而非肛門通過 目的是保護低位直腸吻合或是肛門周邊受到糞便通過影響或染污 肛門切除的患者則是本來的位置因病變切除縫合只剩下皮膚 肛裂不舒服...>>點我查看詳細內容PPH吻合釘移除術後便秘與便便不清爽的解決方案？？
PPH吻合釘移除術？柯醫師你好，我在2024.10.24做痔瘡環切，因為我本身有嚴重的蟹足腫，當下醫師決定使用PPH，我本身容易便秘，術後1週我就開始大不出來，大便變細的情況，都需要digital（會流血），後續有回診2-3次醫師都說會改善...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果多數醫師檢查都認為沒有肛門狹窄 那麼應該就沒有狹窄的可能了 吻合釘移除的適應症多半是疼痛不止或是吻合處出血 異物感也是可以進行移除的條件之一 不過手術後也有可能這種感覺不會消失 並不是通常會建議進行的手術 是否...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍引流後復原期微腫脹正常嗎？需要多久才能完全消退？？
肛門膿瘍的腫包恢復？醫師您好，我的肛門囊腫引流後過了三個禮拜，中間只要吃完抗生素就又會有點腫脹起來，目前是第二次又有點腫脹了，但腫脹的感覺不像是紅腫痛，更像是引流傷口的一點刺痛感，摸起來主要還是摸到硬硬的組織感，我想請問復原期有這樣反覆微微...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果腫刺癢疼痛的情形一直沒有完全消失 建議再回診請醫師檢視是否仍需抗生素治療 多做溫水坐浴也有助於傷口復原>>點我查看詳細內容痔瘡術後症狀如何緩解？？
痔瘡術後？本人於8/28接受微創痔瘡手術，9月初的時候曾因為大量出血掛過兩次急診，回到家都有按照溫水坐浴、軟便劑服用、藥膏擦拭，後來還是因為困難解便所以有去離家裡就近的醫院回診，醫生有提到手術過程中肛門可能有潰瘍所以會感覺到解便會痛，醫生有...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
微創痔瘡手術有很多種 不同的手術方式會發生不同的併發症 必須知道手術方式才能給出對應的建議 如果不確定手術方式 那麼也只能給你一般性的建議 如果藥物跟飲水都已足夠但仍有解便困難的問題 一般會建議增加運動量以促進排便 但如果是...>>點我查看詳細內容如何治療65歲老人的痔瘡出血及脫肛，避免手術風險？？
年齡大,痔瘡出血會痛及脱肛？醫師,您好 因已65歲有痔瘡混合寺,上廁所會出血及坐下會痛,還有脱肛, 醫生有建议手術,但因年齢,害怕後遺症,又獨居,是否可以不開呢？ 如何讓自己可以和他和平共處呢？ 還是一定要開,本身沒有慢性病只有開放性青光...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡出血並非一定要手術 一般是嚴重出血、劇烈疼痛或是嚴重脫垂才會建議手術 65歲的年齡建議先做大腸鏡檢查排除惡性腫瘤之可能性 若無癌症之顧慮 則保守治療加上改善排便習慣多半都是足夠的>>點我查看詳細內容肛門膿瘍復原問題：反覆腫脹、抗生素治療效果及下一步處理建議？
肛門膿瘍 復原問題？醫師您好，不好意思又有問題想詢問您 上次肛門膿傷引流後吃了七天抗生素過幾天，加上走了大半天路，剩下的腫包又有點腫，後來去鎮上的腸胃內科看診，吃了七天抗生素，這之間微微的腫包有像痘痘那樣可以擠掉，就消腫了。 但前天吃完抗生...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 有可能 2. 抗生素不建議長期服用 若是症狀反覆發生 建議請外科醫師評估手術治療之必要性 3. 4. 建議請直肛科醫師做專業評估 若有手術之適應症也好儘早開刀>>點我查看詳細內容肛門膿瘍引流後的恢復期觀察與常見問題解答？
關於肛門膿瘍引流後？醫師您好，我於9/13肛門附近長出囊腫，9/16到大腸直腸外科門診做了引流，引流後囊腫有慢慢變小，9/19回診後醫生有開一週的抗生素，後來囊腫也有在變更小，按壓感覺是剩硬硬的組織(? 目前還留著一小顆腫腫的，但這一兩天有...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 膿瘍引流後留下硬硬的疤痕組織是正常的現象 是不是復發必須再觀察一陣子才能確定 2. 一般需要觀察三個月左右 3. 一般是發炎尚未完全消退或是疤痕組織>>點我查看詳細內容肛門膿瘍引流後又有點腫痛是否為復發？？
肛門膿瘍引流後又有點腫痛？醫師您好 我目前肛門膿瘍引流後約一週多，吃醫生開的抗生素，囊腫都有慢慢消退變小，但抗生素吃完後，囊腫有變大一點點但還不會有甚麼感覺，到今天因為搭車久坐又走了大半天，囊腫變得有點像是引流後的傷口刺痛感，也有變大一點點...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果沒有紅腫熱痛則抗生素不需要一直服用 是不是復發或是變成廔管要再觀察一段時間 欣黴素塗抹是可以的>>點我查看詳細內容肛門膿傷需不需要做大腸鏡檢查？？
肛門膿傷是否需要照大腸鏡檢查?？醫師您好: 今日回門診想請門診醫生檢查肛門膿傷的復原狀況，因為擔心有肛門廔管，門診剛好有在做大腸內視鏡的檢查，醫生就安排了我照大腸鏡看看有沒有廔管，還馬上讓我購買了瀉藥，但我上網查廔管用超音波或肛門鏡就可以檢...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門廔管不需要用大腸鏡診斷 肛門指診是最準確的 不過在這個時間點是無法斷定的 建議你先觀察一段時間 在這麼短的時間內頻繁接受侵入性檢查也沒有幫助>>點我查看詳細內容肛門膿瘍/廔管問題：門診引流是否需要麻醉？治療方式有哪些選擇？如何降低復發風險？？
肛門膿瘍/廔管問題？醫師您好，我肛門旁長出了一個腫塊，到大腸直腸外科門診給醫生看了之後，醫生說門診的引流是不麻醉的，所以直接用刀片切了個傷口，非常的痛...並且說有90%機率會復發，廔痯只能靠開刀。我想請問： 1.門診引流真的都不能用麻醉的...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 門診引流也可以先做局部麻醉再執行手術 不過還是會有一定程度的疼痛就是了 2. 肛門膿瘍在進行切開引流後有一半的機會可以完全痊癒 但是一半的患者會留下肛門廔管的後遺症 是否會復發或事變成廔管確實要觀察一段時間 3. ...>>點我查看詳細內容痔瘡術後縫線問題：縫線是否會自行脫落？？
痔瘡術後縫線問題？柯主任您好， 我是8/29給您手術的陳先生，這幾天突然發現有縫線跑出來了，需要回門診處理還是會自行脫落呢？
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡術後偶爾會有縫線脫落不全的情形發生 可以靜待線頭自行脫落 也可以回門診簡單剪掉就好 請勿自行拉扯以免造成傷口破裂出血>>點我查看詳細內容大便形狀與內痔、括約肌緊繃的關係？
大便形狀？醫生您好 我之前有給醫生觸診過說我有內痔 我腸胃蠕動蠻好的 長期每天排便1~2次 顏色都正常 沒有任何其他狀況 長期幾年來 大便通常都不會太硬 常常排便的第一條大便整條都正常粗粗的(但邊邊如果很仔細看有點壓平的痕跡) ...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
依你的描述看來比較像是痔瘡 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 縮短排便時間也會有幫助 如果症狀持續沒有改善 可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查>>點我查看詳細內容內痔結紮術後便血正常嗎？？
內痔結紮術傷口問題？柯醫師您好 謝謝您的回覆 我是於8/14日做了內痔結紮術 8/15早上第一便 便頭部分有較深的血便 中間如廁大便也等會有一點粉色分泌物，8/16早上也是便頭的部分有血絲的分泌物在便頭的部分，便尾反而較少幾乎沒有，想請問...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡結紮術後輕微出血屬於正常現象 只要沒有劇烈疼痛或是大量出血就不要緊 這段時間應避免便秘或是排便時間過久>>點我查看詳細內容