如何緩解手術後闌尾切除術的癒合疼痛與瘙癢?-外科

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今年1月手術至今傷口處會癢、痛,想詢問有何種緩解方法??


110年10月21日中午因腹痛,痛到站不起來(跪趴最舒服),忍著痛自行去診所看診吃藥,當天下午就可自由行動。
111年1月8日(六),又因腹痛站不起來,診痛去急診,醫師照斷層掃瞄、按壓後,懷疑是闌尾炎,但我隔天就完全不痛了。
因腹痛頻率頻繁,為避免腹痛到無法站立的狀況再次發生,所以在111年1月10日就做腹腔鏡的手術切除闌尾,至少先排除日後因闌尾炎又需要就醫的問題。
復原狀況都不錯,也沒有滲液,只是術後,排氣很不順,很常脹氣,也很常被懷疑是否再次懷孕,也有用束腹(但沒有每天束,皮膚會癢),確實有幫助排氣。
至今111年9月6日,我做單孔的腹腔鏡的肚臍右邊的內部,還是會按壓痛和癢(並非每天,是不定時的),手術前醫師說我的闌尾位置長在靠近右邊的肚臍。
想請問:1.距時這麼久了,還是會隱隱作痛和發癢,是因為沾黏的關係嗎?2.我需要常去按摩肚臍附近的部位嗎?3.我還可以做什麼動作去緩解癢、痛感?謝謝您們願意線上提供詢問!!



KIKI,30~39歲女性,詢問日期:2022/09/06

陳榮宏 醫師回覆-外科


KIKI妳好,1.腹腔鏡通常不會造成嚴重的沾黏,癢比較可能是跟傷口相關,不少病人在傷口愈合後好幾個月傷口還是會癢,但通常會慢慢改善。
痛的部分則是要分辨一下是淺層還是深層,如果是淺層,例如輕壓就會疼痛,那跟傷口就比較有關;如果是深處悶痛,就不能排除腹腔內是不是又有問題,女生除了腹部超音波外,也可以做婦科超音波排除卵巢子宮的問題。
2.按摩如果有減少妳的不舒服,那就可以做,但學理上對於緩解癢痛應該是沒有幫助。
3.請觀察一下疤痕的狀態,若有蟹足腫或是疤痕肥厚,可以至皮膚科或整形外科就診。
若疤痕平整,但是癢跟痛很困擾妳,可以補充維他命B群,或是就醫拿治療神經痛的藥物。



回覆日期:2022/09/06

彙整補充說明


您好!針對您手術後的癒合疼痛與瘙癢問題,我將根據您的情況提供一些建議與解釋。

1. 隱隱作痛與發癢的原因:
您提到距離手術已經有一段時間,但仍然感到隱隱作痛和癢,這可能與幾個因素有關。
首先,手術後的傷口癒合過程中,神經末梢可能會受到刺激,導致疼痛和癢感。
這種情況在手術後的幾個月內是相對常見的,尤其是在腹腔鏡手術中,因為手術過程中可能會對周圍組織造成一些影響。

另外,沾黏的情況也是一個可能的原因。
雖然腹腔鏡手術通常會減少沾黏的風險,但仍然有可能在手術後形成一些內部的沾黏,這可能會導致不適感。
建議您可以定期回診,讓醫師評估傷口的癒合情況,並排除其他潛在的問題。

2. 按摩肚臍附近的建議:
關於按摩肚臍附近的部位,這取決於您的感受。
如果按摩能夠減輕不適感,且不會引起更強烈的疼痛,那麼可以適度進行。
然而,從醫學的角度來看,按摩對於緩解癢痛的效果並不明顯,且過度按摩可能會刺激傷口,導致不適。
因此,建議您在進行按摩時要小心,並注意身體的反應。

3. 緩解癢與痛感的其他方法:
- 保持傷口清潔與乾燥:確保手術傷口的清潔與乾燥,避免感染的風險。
使用醫生建議的護理產品,並定期更換敷料。

- 使用抗癢藥膏:如果癢感持續,可以考慮使用一些非處方的抗癢藥膏,這些藥膏通常含有抗組織胺成分,能夠幫助緩解癢感。

- 補充維他命B群:有研究指出,維他命B群對於神經健康有幫助,可能對於術後的神經痛有一定的緩解效果。

- 適度運動:輕度的運動可以促進血液循環,幫助身體恢復,但要避免劇烈運動,以免對傷口造成壓力。

- 尋求醫療幫助:如果疼痛或癢感持續不斷,建議您尋求專業醫療幫助,可能需要進一步的檢查或治療。

總之,手術後的癒合過程因人而異,若您有任何不適或疑慮,請務必與您的主治醫師進行詳細討論,以獲得適合您的建議與治療方案。
希望您早日康復!

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