狗狗咬傷手指後的治療與手術選擇-外科

被狗咬手指？

1／4晚上被家裡的狗狗咬到手指
有立即去醫院打破傷風
每天也都有擦優點和抗生素藥膏
目前傷口已結痂
但是傷口周圍硬硬腫腫的，按壓會痛
請問這要開刀清創嗎？

龍，30~39歲男性，詢問日期：2026/01/13

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

依照您的描述，傷口已結痂，周圍組織會因發炎反應後的纖維化而呈現硬化，是屬於正常的，不需要清創。

回覆日期：2026/01/13
資料來源：台灣e院 - 被狗咬手指

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您在被狗咬後已經接受了破傷風疫苗的接種，並且每天都有進行傷口的消毒和塗抹抗生素藥膏。
傷口已經結痂，但周圍仍然感到硬腫且按壓時會有疼痛感，這些症狀可能是因為傷口的感染或是組織的發炎反應所引起的。

首先，狗咬傷的傷口通常會有細菌進入，這可能導致局部的感染，進而引發蜂窩性組織炎等併發症。
即使傷口表面看似癒合，但如果周圍組織仍然腫脹且有疼痛感，這可能表示傷口內部仍有感染的風險。
在這種情況下，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細的檢查。

關於是否需要進行手術清創，這通常取決於以下幾個因素：
1. 感染的程度：如果醫生檢查後發現傷口內部有膿液或明顯的感染跡象，則可能需要進行清創手術，以清除感染的組織和膿液，促進傷口的癒合。

2. 疼痛和腫脹的持續時間：如果腫脹和疼痛持續不退，且伴隨有其他症狀（如發燒、紅腫加劇等），這也是需要考慮手術的指標。

3. 傷口的深度和位置：如果傷口較深，可能涉及到神經或血管，這樣的情況下，醫生可能會建議進行手術以避免長期的功能障礙。

在醫院，醫生會根據您的具體情況進行評估，並決定是否需要進行手術。
如果需要手術，醫生會告訴您手術的過程及後續的護理建議。

此外，為了促進傷口的癒合，您可以考慮以下幾點：
- 保持傷口清潔：繼續使用優碘或生理食鹽水清潔傷口，並保持乾燥。

- 避免過度使用受傷的手指：在傷口癒合期間，盡量避免用受傷的手指進行重複的活動，以減少對傷口的刺激。

- 注意飲食：多攝取富含維生素C和蛋白質的食物，這些營養素有助於傷口癒合。

最後，若您在服用抗生素後出現任何副作用（如腹瀉、噁心等），也應告知醫生，以便進行適當的處理。
希望您能儘快康復！如有任何疑問，隨時回診詢問醫生。