肺腺癌MET14跳突：德麥特與泰芮塔標靶藥效果比較及選擇建議-腫瘤科

肺腺癌MET14跳突？

醫生您好: 小民母親肺腺癌基因檢測MET14跳突吃標靶德麥特但吃兩個月後腫瘤將左主氣管塞住門診醫生說德麥特沒效只能化療加免疫治療小民想問改另一種自費泰芮塔標靶會有效嗎?泰芮塔和德麥特成分不同會有效嗎?

阿宏，40~49歲男性，詢問日期：2026/05/17

黃炯棠醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：台灣e院腫瘤科醫事人員

德麥特（Tepmetko，成分名 Tepotinib）是專門針對 MET 基因突變的標靶藥物, 我們本來用標靶藥物治療約幾個月後(有些比較快2—3個月,有些人對標靶藥物效果不錯可以維持數年),會有一定比例產生抗藥性或其他突變基因的發生,所以要換藥選擇使用化療藥物或免疫藥物或合併使用
泰芮塔（Tagrisso，成分名 Osimertinib）：是專門針對 EGFR 基因突變（特別是 EGFR 突變且伴隨 T700M 抗藥性突變）的第三代標靶藥物,你母親的腫瘤是由 MET 14跳突所驅動的，並非 EGFR 突變。或者再次切片尋找突變基因已經由 MET 基因突變轉變成EGFR突變,那選擇Tagrisso就是個選項了, 當然如果沒有辦法再次切片(我們遇到很多是困難再次切片的),那選擇化學治療或免疫藥物或合併治療就是目前最好的選擇，謝謝你的提問

回覆日期：2026/05/17
資料來源：台灣e院 - 肺腺癌MET14跳突

彙整補充說明

您好，小民：
針對您母親的肺腺癌情況，特別是基因檢測顯示的MET14跳突，這是一種相對較新的突變，對於治療選擇的影響也逐漸受到重視。
德麥特（Dematinib）和泰芮塔（Tazemetostat）都是針對不同基因突變的標靶藥物，但它們的作用機制和適應症有所不同。

首先，德麥特是一種針對MET突變的口服標靶藥物，主要用於治療MET基因突變的非小細胞肺癌（NSCLC）。
根據臨床研究，德麥特對於MET14跳突的療效並不如對於其他MET突變（如MET外顯子14缺失）來得明顯，因此在某些患者中可能會出現療效不佳的情況。
您提到的情況，腫瘤在使用德麥特後仍然進一步惡化，這可能是因為該藥物對於您母親的特定突變型態並不有效。

泰芮塔則是一種EZH2抑制劑，主要用於治療某些特定的淋巴瘤和其他腫瘤，並不專門針對MET突變。
雖然泰芮塔在某些癌症中顯示出療效，但對於MET14跳突的肺腺癌的療效尚未有充分的臨床數據支持。
因此，若考慮轉換至泰芮塔，建議與主治醫師詳細討論，因為目前的證據可能不足以確保其對您母親的病情會有明顯改善。

在考慮治療方案時，除了藥物的選擇外，還需要考慮患者的整體健康狀況、腫瘤的進展情況以及可能的副作用。
若德麥特無法有效控制病情，醫生建議的化療加免疫治療可能是一個合理的選擇，因為這樣的組合可以同時針對腫瘤細胞和增強免疫系統的反應，對於某些患者來說，可能會有更好的療效。

最後，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解各種治療方案的利弊，並根據您母親的具體情況制定最適合的治療計畫。
醫療決策應該是多方面考量的結果，並且需要根據最新的臨床指引和研究結果來進行調整。

祝您母親早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問。

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