肺癌無法開刀及治療選擇-腫瘤科

肺癌無法開刀及肺癌復發和定期檢查？

1.我媽媽在去年因為照LDCT ，發現長了三個東西。醫師建議胸腔鏡切除最大的那個。後來得知是肺癌第0期，原位癌。但應該還是有復發的可能性吧？如果長在無法開刀的位置，差了網路，是用冷凍微針消融術，請問這是免疫療法嗎？如果微針消融術也不能治好，是否要投標靶藥物？
2.我媽媽無抽菸，我有23年抽煙史，請問我要多久做一次LDCT ？

林，40~49歲女性，詢問日期：2022/05/20

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

1. 0期肺癌手術切除治癒率非常高(代表幾乎不太會復發);

2. 冷凍微針消融術並不是免疫療法, 有點像電燒, 先把一根細針放到腫瘤位置, 再利用熱源將腫瘤燒死, 而冷涷微針利用的是冷空氣將腫瘤"涷死", 達到局部腫瘤治療效果;

3. 目前標靶藥僅適用在局部晚期(第二到三期)與己轉移(第四期), 且有基因突變之肺癌病人, 並不是所有病人皆適用;

回覆日期：2022/05/20
資料來源：台灣e院 - 肺癌無法開刀及肺癌復發和定期檢查

彙整補充說明

針對您提到的肺癌無法開刀及治療選擇的問題，我將根據現有的醫學知識進行詳細的解釋與建議。

首先，您提到的肺癌第0期（原位癌）通常是指腫瘤尚未侵入周圍組織，這個階段的治癒率非常高，手術切除後復發的機率相對較低。
雖然原位癌的復發風險不高，但仍然存在，尤其是如果有其他危險因素或病史。
因此，定期的隨訪檢查是必要的，以便及早發現任何可能的變化。

關於冷凍微針消融術，這並不是免疫療法，而是一種局部治療方法。
冷凍微針消融術的原理是通過將冷空氣引入腫瘤內部，導致腫瘤細胞凍結死亡。
這種方法通常用於無法手術切除的腫瘤，或是對於某些患者來說，手術風險過高的情況。
雖然這種方法可以有效地治療某些腫瘤，但並不一定能完全治癒，特別是對於已經有轉移的情況。

如果冷凍微針消融術無法治癒，且腫瘤已經被確診為惡性，則可能需要考慮標靶治療或化學治療。
標靶治療是針對特定的癌細胞特徵進行的治療，通常需要進行基因檢測以確定是否適合使用標靶藥物。
這些藥物可以針對癌細胞的特定分子進行攻擊，從而減少對正常細胞的損害。

至於您提到的LDCT（低劑量電腦斷層掃描），這是一種有效的肺癌篩檢工具，尤其對於有吸煙史的人來說。
根據美國肺癌篩檢指南，對於有長期吸煙史（如您提到的23年）的成人，建議每年進行一次LDCT篩檢，直到停止吸煙後的15年內。
這樣可以及早發現肺部的異常變化，並提高治療的成功率。

總結來說，對於您母親的情況，建議您與主治醫師詳細討論治療選擇，包括手術、冷凍微針消融術、標靶治療等，並根據她的具體情況制定個性化的治療計畫。
同時，定期的隨訪檢查對於早期發現任何復發或新病灶至關重要。
希望這些資訊能幫助您和您的家人做出明智的決策，並祝福您母親早日康復。