肺癌無法開刀及肺癌復發和定期檢查？
1.我媽媽在去年因為照LDCT ，發現長了三個東西。
醫師建議胸腔鏡切除最大的那個。
後來得知是肺癌第0期，原位癌。
但應該還是有復發的可能性吧？
如果長在無法開刀的位置，差了網路，是用冷凍微針消融術，請問這是免疫療法嗎？
如果微針消融術也不能治好，是否要投標靶藥物？
2.我媽媽無抽菸，我有23年抽煙史，請問我要多久做一次LDCT ？
林，40~49歲女性，詢問日期：2022/05/20
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
1. 0期肺癌手術切除治癒率非常高(代表幾乎不太會復發);2. 冷凍微針消融術並不是免疫療法, 有點像電燒, 先把一根細針放到腫瘤位置, 再利用熱源將腫瘤燒死, 而冷涷微針利用的是冷空氣將腫瘤"涷死", 達到局部腫瘤治療效果;3. 目前標靶藥僅適用在局部晚期(第二到三期)與己轉移(第四期), 且有基因突變之肺癌病人, 並不是所有病人皆適用;
回覆日期：2022/05/20
彙整補充說明
針對您的問題，首先要恭喜您媽媽在早期發現肺癌並接受了手術治療。
肺癌第0期（原位癌）是肺癌中最早期的階段，手術切除後的治癒率非常高，復發的風險相對較低，但仍然存在一定的可能性，特別是如果有其他危險因素或腫瘤特徵不佳的情況下。
因此，定期的隨訪檢查是非常重要的。
關於冷凍微針消融術，這是一種局部治療方法，並非免疫療法。
冷凍微針消融術的原理是將細針插入腫瘤內，利用極低的溫度使腫瘤細胞凍結死亡，這種方法主要用於無法手術切除的腫瘤，或是對於某些小型腫瘤的輔助治療。
若微針消融術無法完全治癒，則可能需要考慮其他治療選擇，例如標靶治療或化療。
標靶治療通常適用於特定基因突變的肺癌患者，因此在考慮使用標靶藥物之前，建議進行基因檢測。
至於您提到的LDCT（低劑量電腦斷層掃描），這是一種有效的肺癌篩檢工具，特別適合高風險群體。
根據美國癌症學會的建議，對於有長期吸煙史（如您提到的23年抽煙史）的個體，建議每年進行一次LDCT篩檢，直到您停止吸煙後的15年內，或是年齡達到80歲為止。
這樣可以及早發現可能的肺部病變，並提高治療的成功率。
最後，無論是您媽媽的情況還是您自己的健康狀況，定期的醫療檢查和與醫療團隊的良好溝通都是非常重要的。
建議您與主治醫師討論，了解更多關於治療選擇、隨訪計畫以及可能的副作用，這樣能夠更好地掌握病情並做出明智的決策。
希望您和您的家人都能保持良好的健康，並在面對疾病時能夠獲得最佳的醫療照護。
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