肺癌早期:腫塊標記異常與治療效果-腫瘤科

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肺腺癌一期 腫瘤標記異常?


醫生你好這是我媽咪那時候的病理報告NOMED:28000-B-M81403,29000-B-M09450DX:Lung, right middle lobe, wedge resection----- Invasive acinar adenocarcinoma, moderately differentiated (G2)AJCC 8TH Pathological stage: IA1 (pT1a Nx)(also referring to S2022=92488)Pleura, right middle lobe, wedge resection----- Negative for malignancyGROSS D:The specimen consists of a wedge resection of right middle lung, measuring3.0 x 2.2 x 1.5 cm and weighing 2.7 gm. The surface shows focal retractionand fibrosis. It had been open and a tumor measuring 0.6 x 0.3 x 0.3 cmlocated at 0.6 cm beneath the pleura and 0.6 cm from resection ends. Thetumor is ill-defined and appears whitish and solid.All for sections and labeled as: 1: tumor; 2-3: non-tumor lung tissue.MICRO D:Procedure: Wedge resectionSynchronous Tumors: Not applicableTumor Site: Right middle lobeTumor Size (also referring to S2022=92488):Total tumor size: 1.0 x 0.8 x 0.6 cmInvasive tumor size: 0.8 x 0.6 x 0.6 cmTumor Focality: Single focusHistologic Type: Invasive acinar adenocarcinomaPercentage of each components: Lepidic (40 %), Acinar (60 %)Histologic Grade:Moderately differentiated (G2)Margin:All margins negative for invasive carcinomaDistance of invasive carcinoma from closest margin: 0.6 cm(Specify closest margin: parenchymal resection margin)Direct invasion of adjacent structures:Not applicable (No adjacent structures present)Visceral pleural invasion:The tumor does not invade the visceral pleura (PL0).Lymphovascular invasion: Not identifiedPerinerual invasion: Not identifiedSpread through air spaces (STAS): Not identifiedMICRO D(Cont):Treatment Effect: No known presurgical treatmentLymph node: No lymph node submittedNon-tumor Parenchyma:The non-tumorous parenchyma does not show significant pathologicalchange.Pathologic Stagining (pTNM)Primary tumor (pT)pT1a: Tumor <=1 cm or less in greatest dimensionRegional lymph node (pN)pN not assigned (no nodes submitted or found)Distant metastasis (pM)Not applicable - pM cannot be determined from the submitted specimen(s)Pathological stage: IA1 (pT1a Nx) (AJCC 8th)Additional pathological findings: Lymphocytic infiltration打字員:病理醫師:李沛航尚有報告: 病解專醫字:第0610 號今年的CTIndication: lung ca s/p lobectomy for follow-up studyThis imaging study has been compared with previous CT on 2023/06/12.Chest CT without and with IV contrast enhancement study shows:Techniques:From lower neck to diaphragmatic level in 3-mm contiguous section forpreenhanced and enhanced CTCoronal (3mm) and sagittal (5mm) reconstruction performedImaging findings:s/p RML wedge resection.Stable tiny RUL, RML, RLL nodules (<3mm)Blebs up to 14mm in the both lungNo definite pneumothorax.No definite pleural effusion.No definite pericardial effusion.No definite enlargement of mediastinal LNs.No definite adrenal mass.No definite enlarged lymph nodes noted in the upper retroperitoneumImpression:* s/p RML wedge resection* Stable tiny RUL, RML, RLL nodules (<3mm)但公司健康檢查加做CEA 1.56 每次回診都有做都正常CA-125 25.7CA153 12.3CA199 12.3Cyfea21-1 4.11 大於標準3.3 (第一次測)原本醫生預計10月回診,請問我該先帶我媽咪回門診嗎?會是復發嗎,好擔心請你幫我解惑,謝謝



黃科家,20~29歲男性,詢問日期:2024/04/25

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


黃科家/27歲/男就信中看來1. 肺癌第一期2. Cyfea21-1 4.11 大於標準3.3 (第一次測)2.1可以提早做細胞角質素21-1 (Cyfra21-1)追蹤,自費,所以你們隔一個月,或2-3個月再抽,如果升高,可以提前門診,2.2當然健保卡不會說你不能現在去看診,祝平安喜樂桃園醫院 陳斯榮



回覆日期:2024/04/25

彙整補充說明


根據您提供的病理報告,您母親的肺癌被診斷為「侵襲性腺癌」(Invasive acinar adenocarcinoma),且病理分期為IA1(pT1a Nx),這表示腫瘤的最大直徑小於1公分,且未發現淋巴結轉移。
這是一個相對早期的肺癌階段,治療效果通常較好,且預後相對較佳。

在您提到的檢查結果中,CEA(癌胚抗原)數值為1.56,這在正常範圍內,而其他腫瘤標記如CA-12
5、CA15-
3、CA19-9等也都在正常範圍內。
唯一需要注意的是Cyfra21-1的數值為4.11,超過了標準值3.3。
Cyfra21-1是一種腫瘤標記物,主要用於肺癌的監測,特別是非小細胞肺癌。
雖然這個數值的上升可能引起擔憂,但並不一定意味著復發,因為腫瘤標記物的變化可能受到多種因素影響,包括炎症或其他良性疾病。

在這種情況下,建議您可以考慮提前帶您母親回診,尤其是考慮到Cyfra21-1的數值異常。
醫生可能會根據這些檢查結果進一步評估是否需要進行額外的影像學檢查或其他檢查,以確保沒有復發的跡象。
即使目前的CT檢查顯示穩定的肺結節,定期的追蹤仍然是必要的,以便及早發現任何變化。

此外,您提到的健康檢查結果顯示肺部的狀況相對穩定,這是個好消息。
持續的監測和定期的醫療檢查是非常重要的,特別是在肺癌的治療後期。
建議您與主治醫師保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。

最後,對於您母親的情況,保持良好的生活習慣、均衡飲食、適度運動以及定期的醫療檢查都是非常重要的。
這不僅有助於提高身體的免疫力,也能在一定程度上降低癌症復發的風險。
希望您母親的健康狀況能夠持續穩定,並且在醫療團隊的協助下,能夠得到最好的照護。
若有任何疑慮或不適,請隨時回診,及早處理是最重要的。

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