單邊鼻血及黏稠鼻涕:該看耳鼻喉科還是頭部檢查?-內科

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左側容易出血?


醫師您好,想請問1. 如果只有單一側流鼻血,但出血狀況約2分鐘以內就會全乾。
2. 鼻血不是純血跡,帶有黏稠狀。
* 鼻血沒流之後,吐痰會有血跡3. 留完之後會稍微有點頭暈情況。
* 先前工作時有多次不慎撞擊到頭部。
之前就診有提到鼻中隔彎曲。
想請問 是否要持續看耳鼻喉科,還是去檢查頭部撞擊 有傷害到的問題。



峰,30~39歲男性,詢問日期:2024/01/02

曾國森 醫師回覆-內科


網友好單一側流鼻血,若是偶發的且很快停止,就不用擔心。
但若是常常發生,建議要到耳鼻喉科進一步檢查。
撞擊到頭部怕的是透明清澈的腦脊髓液,少見流鼻血。
擔心還是去看看耳鼻喉科。
謝謝你的問題



回覆日期:2024/01/02

彙整補充說明


根據您所描述的情況,單邊鼻血及黏稠鼻涕的問題需要謹慎處理。
首先,單側流鼻血的情況,若是偶發且出血時間短暫(如2分鐘內止血),通常不會太過擔心。
然而,若這種情況頻繁發生,或伴隨其他症狀(如頭暈、血絲痰等),則建議您應該尋求專業醫療意見。

您提到的鼻血帶有黏稠狀,這可能與鼻腔內的黏膜狀況有關。
鼻中隔彎曲可能導致某一側的鼻腔通氣不良,進而造成黏膜腫脹或乾燥,這些都可能是引起鼻血的原因之一。
鼻腔內的微血管在擤鼻涕或用力時容易破裂,尤其是當鼻腔內部環境不佳時,這種情況更為常見。

至於您提到的頭暈,這可能與多種因素有關,包括血壓變化、缺氧或是因為鼻腔問題導致的耳鼻喉系統不適。
多次撞擊頭部的歷史也不容忽視,因為這可能會造成潛在的頭部損傷或其他神經系統的問題。

在這種情況下,建議您首先持續就診耳鼻喉科,進一步檢查鼻腔的狀況,包括可能的鼻內視鏡檢查,以便更清楚地了解鼻腔內的結構及病變情況。
耳鼻喉科醫師可以評估鼻中隔的彎曲程度及其對鼻腔功能的影響,並提供相應的治療建議。

如果耳鼻喉科的檢查結果正常,但您的頭暈情況持續或加重,則建議您再進一步檢查頭部,特別是如果有持續的頭痛或其他神經系統症狀,這可能需要神經內科的評估。
核磁共振(MRI)或CT掃描可以幫助排除任何結構性問題或潛在的損傷。

總結來說,您應該先去耳鼻喉科進行詳細檢查,並根據檢查結果再決定是否需要進一步的頭部檢查。
保持良好的鼻腔衛生,避免過度擤鼻涕,並注意觀察任何新的症狀出現,這些都是非常重要的。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。

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