左側鼻塞伴流鼻血:耳鼻喉科疑慮需進一步檢查-耳鼻喉科

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鼻塞跟鼻涕有血絲?


我最近兩三個禮拜 左側鼻孔都會鼻塞有時嚴重有時就又還好,啊如果我把鼻孔撐大鼻塞就會改善 但今天我擤鼻涕的時候有一次有一點點血絲 我本身因為有過敏所以很常擤鼻涕 而且都蠻大力的 想請問醫生有需要去照鼻內視鏡嗎?
我在今天二月初有去照過一次 醫生說正常 除了這兩個之外沒有其他的症狀 那這些症狀有可能是什麼造成的



1,10~19歲男性,詢問日期:2023/04/13

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好常見與鼻子過敏,經常擤鼻子造成微血管破裂出血有關,若持續流鼻血,建議至耳鼻喉科再次就醫治療。



回覆日期:2023/04/13

彙整補充說明


根據您描述的症狀,左側鼻塞伴隨流鼻血的情況,可能與幾個因素有關。
首先,您提到自己有過敏的問題,這可能導致鼻腔黏膜發炎,進而引起鼻塞。
過敏性鼻炎常常會使得鼻腔內的血管變得脆弱,容易因為擤鼻涕時的用力而造成微血管破裂,導致流鼻血的情況。

在鼻腔內,特別是鼻中隔的前端區域,存在著一個被稱為“Kiesselbach區”的血管交會處,這裡的血管非常豐富且表淺,容易受到外力的影響而出血。
您提到的擤鼻涕時用力過大,可能是造成鼻出血的主要原因之一。
尤其在天氣乾燥的情況下,鼻腔黏膜容易變得乾燥,進一步增加出血的風險。

至於您是否需要進一步進行鼻內視鏡檢查,這取決於您的症狀持續的時間和頻率。
如果鼻塞和流鼻血的情況持續存在,建議您再次就醫,進行詳細的檢查。
雖然您在二月初已經進行過一次內視鏡檢查,醫生當時認為正常,但如果症狀有變化或加重,進一步的檢查仍然是必要的。
內視鏡檢查可以幫助醫生更清楚地觀察到鼻腔內的情況,排除其他可能的病因,如息肉、腫瘤或其他結構性問題。

此外,您提到的鼻塞在撐大鼻孔時會有所改善,這可能是因為這樣的動作可以暫時改變鼻腔的通氣狀況,減少鼻塞感。
這也可能暗示著鼻腔內部的結構問題,例如鼻中隔偏曲,這在某些情況下也會導致鼻塞和流鼻血。

在此情況下,建議您注意以下幾點:
1. 避免用力擤鼻涕:過度用力擤鼻涕可能會導致鼻腔內的微血管破裂,造成流鼻血。

2. 保持鼻腔濕潤:可以考慮使用生理鹽水噴霧,幫助保持鼻腔的濕潤,減少乾燥引起的出血。

3. 觀察症狀變化:如果流鼻血的情況持續,或伴隨其他不適症狀(如頭痛、耳鳴等),應儘快就醫。

總結來說,您的症狀可能與過敏性鼻炎和鼻腔內微血管破裂有關,建議您在症狀持續的情況下,尋求耳鼻喉科醫生的進一步檢查和建議,以確保沒有其他潛在的健康問題。
保持良好的鼻腔護理習慣,並注意身體的變化,對於改善您的症狀會有幫助。
希望您早日康復!

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