小孩白血球持續下降，是否為癌症？需要進一步檢查嗎？-腫瘤科

白血球持續下降？

陳醫師你好...
兩個多禮拜前有詢問你關於小孩抽血報告，上次白血球3600，但是白血球分類正常，經過兩個多禮拜今天回診又下降至3300，，這次抽血報告如下，
WBC3.3
RBC4.84
Hemoglobin13.2
Hematocrit40.2
MCV83.1
MCH27.3
MCHC32.8
RDW12.9
Platelets201
PDW11.4
MPV10.0
請教醫生以你專業的角度怎麼解讀這報告有那異常，今天問醫生他說這不是白血病，除了白血球其他沒有異常，如何解讀白血球持續下降有可能是什麼原因嗎?下次約一個月回診醫生說要加抽個腫瘤指數看看，最近作息都很正常，食慾正常也很早睡身體也沒異樣，再麻煩醫生幫我解答以上的問題。謝謝感恩非常焦慮的爸爸

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2024/12/27

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

你好：
這個報告就交給你小孩的醫生決定判斷，這麼頻繁抽血對小孩沒有意義，我就不會這麼做。
以上。

回覆日期：2024/12/27
資料來源：台灣e院 - 白血球持續下降

彙整補充說明

您好，非常感謝您提出的問題。
首先，針對您小孩的白血球數值持續下降的情況，我理解您作為父親的焦慮與擔憂。
白血球（WBC）是人體免疫系統的重要組成部分，負責抵抗感染和疾病。
正常的白血球數值範圍一般在4000至10000之間，您提到的3600和3300都屬於偏低的範圍。

根據您提供的報告，白血球數值的下降確實值得關注，但並不一定意味著癌症或白血病。
醫生已經告訴您這不是白血病，這是一個重要的指標。
白血病的診斷通常需要結合多項檢查，包括骨髓檢查、細胞學檢查等，單靠白血球數值並不足以確診。

白血球持續下降的原因可能有多種，包括但不限於：
1. 感染：某些病毒或細菌感染可能導致白血球數量暫時下降。

2. 自體免疫疾病：如紅斑狼瘡等疾病可能影響白血球的生成。

3. 骨髓問題：骨髓是生成血液細胞的地方，任何影響骨髓功能的疾病都可能導致白血球數量下降。

4. 營養不良：缺乏某些維生素（如維生素B1
2、葉酸）或礦物質（如鋅）也可能影響白血球的生成。

5. 藥物影響：某些藥物（如化療藥物、抗生素等）可能抑制骨髓的功能，導致白血球數量下降。

在您的情況下，醫生建議在一個月後回診並檢查腫瘤指數，這是一個合理的步驟。
腫瘤指數檢查可以幫助排除某些腫瘤性疾病的可能性，但並不是所有白血球下降的情況都與腫瘤有關。

此外，您提到小孩的作息正常，食慾良好，這些都是正面的指標，顯示他目前的整體健康狀況良好。
持續的觀察和定期的檢查是非常重要的，因為白血球數值的變化可能是暫時的，也可能是某些潛在問題的指標。

建議您在接下來的回診中，與醫生詳細討論小孩的症狀、生活習慣及家族病史等，這些都可能有助於醫生進一步評估小孩的健康狀況。
若在此期間小孩出現任何不尋常的症狀，如持續發燒、出現淤青、疲倦等，應立即就醫。

最後，保持良好的心態與健康的生活方式對於小孩的免疫系統也是非常重要的。
希望您的小孩能夠早日恢復健康，若有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
祝您和您的家人一切安好！