血液檢查貧血血小板過高？
醫師晚安我老婆今年已60歲.有第二型糖尿病.未伴有併發症.已2年多.血壓143/77心跳約113有按時服用診所醫師開的高糖優美藥物控制血糖.近日發現他臉色有些蒼白但沒暈眩感.有帶她抽血檢查數值如下第一次抽白血球藍字9710ul紅血球 (紅字)3.54x10ˋ6/ul血色素 (紅字)7.8g/dl平均紅血球容積 (紅字)75.1fl淋巴球 (紅字)18.8%血小板 (紅字)705x10ˋ3/ul尿白血球酯酵素 (紅字)2+尿潛血 (紅字)2+尿蛋白 (紅字)1+尿血紅球 (紅字) >=100cells/HPF尿白血球 (紅字) >=100cells/HPF估算的腎絲球過濾藍字 76.73ml/min/1.73m2血清鈣9.1/dL血清鈉藍字138mEq/L血清鉀藍字4.4mEq/L第二次在驗約過20天白血球 (紅字)11840ul紅血球 (紅字)3.09x10ˋ6/ul血色素 (紅字)6.6g/dl血球容積比 (紅字)22.5%平均紅血球容積 (紅字)72.8fl嗜鹼性白血球藍字0.3%嗜酸性敗血球藍字0.6%淋巴球 (紅字)降為12.7%單核球藍字6.3%血小板上升為 (紅字)757x10ˋ3/ul白蛋白 (紅字)3.2g/dl尿酮體 (紅字)Trace尿白血球酯酵素 (紅字)2+尿潛血 (紅字)上升為3+尿蛋白 (紅字)上升2+尿血紅球 (紅字) 20-29cells/HPF尿白血球 (紅字) >=100cells/HPF估算的腎絲球過濾藍字 79.09ml/min/1.73m2血清鈉藍字137meq/L血清鉀藍字4.4meq/L請問以上紅字有可能會是白血病嗎還是只缺營養的貧血若有輸血.一袋可維持多久若沒治療會有什麼後遺症還需做何種檢查謝謝醫師仔細判讀及回答
李，60~69歲女性，詢問日期：2024/02/20
彙整補充說明
根據您提供的血液檢查結果，您的妻子確實存在貧血和血小板過高的情況。
首先，貧血的指標顯示紅血球數量、血色素及平均紅血球容積均低於正常範圍，這可能是由於多種原因造成的，包括缺鐵性貧血、慢性病貧血或其他類型的貧血。
而血小板數量的增加（705,000/μL和757,000/μL）則可能與多種因素有關，包括反應性血小板增多症、骨髓疾病或其他血液系統的問題。
關於白血病的可能性，白血病通常會伴隨白血球數量的異常（過高或過低），並且可能會影響紅血球和血小板的數量。
根據您提供的數據，白血球數量在正常範圍內（9710/μL和11840/μL），這使得白血病的可能性相對較低。
然而，貧血和血小板過高的情況仍然需要進一步的評估。
在這種情況下，建議您帶妻子去血液科進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行骨髓穿刺檢查，以便更清楚地了解骨髓的狀況，這對於排除或確診白血病及其他血液疾病是非常重要的。
此外，還可以考慮進一步的血液學檢查，例如鐵代謝檢查、維生素B12和葉酸水平檢查，以確定貧血的具體原因。
至於輸血的問題，輸血的效果因人而異，通常一袋紅血球輸血可以在短期內改善貧血的情況，可能會在幾天到幾週內提高血色素水平，但這並不是根本的解決方法，因為如果不找出貧血的根本原因，問題可能會再次出現。
若不進行治療，貧血可能會導致持續的疲勞、心臟負擔增加，甚至可能引發心臟病等併發症。
總結來說，您妻子的情況需要進一步的醫學評估來確定貧血和血小板過高的具體原因，並排除白血病等嚴重疾病的可能性。
建議儘快就醫，並與主治醫師詳細討論檢查和治療方案。
希望您的妻子能夠早日康復。
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