瘀青 刷牙出血?
醫師你好 本人因為身上有兩.三塊不明瘀青 刷牙流血 所以去做血液檢查 wbc 全部正常 還做了兩次,中間大概隔了快一個月 凝血功能pt ptt 也正常 肝功能也正常 但我還是很怕我是不是得了白血病。
請問我這樣還有可能是白血病嗎?
請問如果白血病的話,白血球 紅血球 血小板一定會異常嗎?
我有需要做骨髓穿刺進一步確定嗎?
謝謝醫生
邱榮敬,30~39歲男性,詢問日期:2016/04/13
蕭永薰 醫師回覆-內科
邱榮敬先生閣下:1.白血病(1eukemia)又稱血癌,是顆粒性白血球、淋巴球、單核球或白血球的前驅細胞發生異常且無限制的增殖,使得正常的白血球減少。
包括急性淋巴性白血病、急性骨髓性白血病、慢性淋巴性白血病、慢性骨髓性白血病等等。
病因包括有幅射線照射、藥物作用,以及病毒感染等等。
臨床的症狀主要為貧血、易受感染及出血傾向。
另外,胃腸症狀、骨骼及關節疼痛、器官腫大、淋巴腺病變、牙齦增生(gum hypertrophy)、中樞神經病變,以及皮膚浸潤等等,也可能發生。
2.閣下自述瘀青與牙齦出血;但是,白血球正常,凝血功能試驗正常。
常理推斷,白血病的可能性不高。
3.白血病的表現,雖然以白血球系列的變化為主,的確也有可能連帶紅血球、血小板的異常;但是,各種白血病的血球異常與表現仍有所不同,不宜一概而論。
4.個人以為,閣下應該與幫您檢查的醫師好好討論,再思考是否需要脊髓穿刺檢查。
5.此外,考慮瘀青與出血,不是只有白血病,營養失調、過敏、感染、發炎反應、藥物、先天遺傳、代謝異常、尿毒症、血小板數目與功能異常等等,都有可能是原因;更需要與您的主治醫師好好研究才好。
回覆日期:2016/04/13
彙整補充說明
根據您的描述,您身上有幾塊不明的瘀青,並且刷牙時出現流血的情況。
您已經進行了血液檢查,結果顯示白血球(WBC)正常,並且凝血功能(PT、PTT)和肝功能也都正常。
這些檢查結果顯示,您目前的情況不太可能是白血病。
白血病是一種血液系統的癌症,主要特徵是異常的白血球增生,這會導致正常血球的數量減少,進而引發貧血、出血傾向和感染風險增加等症狀。
通常,白血病患者的白血球、紅血球和血小板數量會出現異常,這是診斷白血病的重要依據之一。
根據您的檢查結果,白血球數量正常,這使得白血病的可能性大大降低。
至於您提到的瘀青和刷牙出血,這些症狀可能由多種原因引起,包括但不限於:
1. 外傷:即使您不記得撞到某個地方,日常生活中小碰撞也可能導致瘀青。
2. 血小板功能異常:即使血小板數量正常,血小板的功能也可能受到影響,這可能導致出血傾向。
3. 營養缺乏:如維生素C或K的缺乏,這些維生素對於血管健康和凝血功能至關重要。
4. 其他疾病:如肝臟疾病、自體免疫疾病等,也可能影響凝血功能。
如果您仍然感到擔心,建議您與您的主治醫師進一步討論,看看是否需要進一步的檢查,例如骨髓穿刺。
骨髓穿刺可以幫助檢查骨髓中的細胞情況,確定是否存在異常細胞增生的情況。
這是一個相對安全的檢查,能提供更深入的診斷信息。
總結來說,根據您目前的檢查結果,白血病的可能性不高,但如果症狀持續或加重,建議您及時就醫,進行更詳細的評估和檢查。
保持良好的生活習慣,均衡飲食,適度運動,這些都有助於維持身體健康。
希望您早日康復!
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