腿部瘀青是否可能是急性白血病的症狀?-內科

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腿部瘀青?


醫生你好,昨日發現小腿前面有好幾個瘀青(
7、8個大小不
一、差不多是黃色),也有查看大腿內側及手部但沒有發現瘀青,近期的確也有碰撞桌角幾次,但也沒有如此多次,前陣子有暈眩、疲勞、胸悶、呼吸不順(覺得吸不到氣)等症狀,看了神經內科醫生說是焦慮症才導致這些症狀,查了相關症狀後有看到關於急性白血病的文章,覺得症狀與自己很像,想問醫生這種狀況有可能是嗎?
或是需不需要儘速就醫抽血檢驗?
以下是瘀青圖片的連結:https://drive.google.com/file/d/1Y6pPOjeX981ejQETGAeBnbvV9s_lnt8c/view?usp=drivesdk



王先生,20~29歲男性,詢問日期:2022/08/23

洪元斌 醫師回覆-內科


您好依據您的照片確實看起來是瘀青機會最高是外傷如果您沒有外傷的狀況包括蚊蟲叮咬 皮膚癢常常抓 用力洗刷或是按摩腿部 等等都可能造成這現象至於是否是凝血功能異常甚至白血病?建議可以看身體其他地方是否有瘀青? 刷牙是否容易流血?如果是 建議抽血檢查如果沒有 那機會應該是不高謝謝您的提問



回覆日期:2022/08/23

彙整補充說明


腿部瘀青的出現確實可能讓人感到擔憂,尤其是當伴隨有其他症狀如暈眩、疲勞、胸悶和呼吸不順時。
首先,瘀青的形成通常是因為血管破裂,導致血液滲透到周圍組織中,這可能是由於外部撞擊或壓力造成的。
您提到最近有碰撞桌角的情況,這可能是造成瘀青的原因之一。

然而,急性白血病的症狀通常包括貧血、出血傾向(如牙齦出血、鼻血)、反覆感染、疲勞感加重等。
急性白血病會導致血液中的白血球異常增生,並且可能影響紅血球和血小板的數量,進而引發出血和貧血的症狀。
根據您提供的情況,雖然有多處瘀青,但如果您最近的血液檢查結果顯示白血球、紅血球和血小板的數量正常,那麼急性白血病的可能性相對較低。

針對您的症狀,特別是暈眩和胸悶,這些可能與焦慮症有關,正如您所提到的神經內科醫生的診斷。
焦慮症可以引發一系列身體症狀,包括呼吸急促、心悸、胸悶等,這些症狀有時會讓人誤以為是其他更嚴重的健康問題。

至於是否需要進一步的檢查,建議您可以考慮以下幾點:
1. 觀察瘀青的變化:如果瘀青在幾天內逐漸消退,且沒有其他出血的情況(如牙齦出血、鼻血等),那麼可能不需要過度擔心。

2. 持續監測其他症狀:如果暈眩、胸悶等症狀持續存在或加重,建議儘速就醫,進行更詳細的檢查。

3. 血液檢查:如果您對於血液狀況仍感到不安,可以考慮再次進行血液檢查,特別是檢查血小板和凝血功能。

4. 與醫生討論:如果您仍然有疑慮,建議與您的主治醫師進一步討論,看看是否有必要進行骨髓穿刺等進一步檢查,以排除白血病等其他可能性。

總之,腿部瘀青不一定是急性白血病的症狀,但如果伴隨有其他異常症狀,建議及早就醫檢查,以獲得專業的診斷和建議。
保持良好的溝通與醫療團隊,對於您的健康狀況將會有很大的幫助。
希望您早日康復!

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