血小板過高和缺鐵性貧血:婦產科問題與治療建議-婦產科

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血小板過多缺鐵性貧血?


醫師您好我有子宮肌瘤及肌腺症,最近mc來抽血 血色素10.5,血小板高達485,越來越高.每次抽血由原300以下的變到485ca125 90.3 (mc來)血球容積比值32.9/mch 25.9/wbc count 6.6fsh 83.3 /e2 是 5婦科e生說我進入更年期請問一下:1.血紅素10.5貧血/血小板過高485會血栓是嗎,若打AZ可以嗎?有衝突嗎?2.請問若血紅素10.5補鐵可以改善血小板過高的問題嗎?3.最近會皮膚起疹子過敏癢,請問是更年期的關係嗎?4.



jane,50~59歲女性,詢問日期:2021/07/23

吳相輝 醫師回覆-婦產科


1. 有血栓風險,不適合接種 AZ 疫苗。
2. 鐵劑無法改善血小板問題,建議掛血液科醫師門診檢查。
3. 皮膚病灶非更年期才會發生。



回覆日期:2021/07/23

彙整補充說明


根據您提供的情況,您目前面臨的問題包括血小板過高、貧血以及可能的更年期症狀。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議:
1. 血紅素10.5貧血/血小板過高485會血栓是嗎,若打AZ可以嗎?有衝突嗎?
血小板過高(特別是超過450,000/μL)確實可能增加血栓的風險,尤其是在有其他危險因素的情況下(如長期臥床、手術後等)。
在您的情況下,血小板數值485,000/μL,這可能會增加血栓的風險。
至於接種AZ疫苗,根據目前的醫學指導,若您有血小板過高的情況,建議在接種前與血液科醫師進行詳細討論。
醫師會根據您的具體情況來評估接種的風險與益處。

2. 請問若血紅素10.5補鐵可以改善血小板過高的問題嗎?
補充鐵劑對於缺鐵性貧血是有效的,但對於血小板過高的情況,補鐵劑並不會直接改善血小板的數量。
血小板過高的原因可能與其他因素有關,例如慢性炎症、骨髓增生等。
因此,建議您尋求血液科醫師的評估,進一步檢查血小板過高的原因,並針對性治療。

3. 最近會皮膚起疹子過敏癢,請問是更年期的關係嗎?
更年期的確可能會引起一些皮膚變化,例如乾燥、瘙癢等,這是因為雌激素水平下降所導致的。
然而,皮膚起疹子和過敏癢的情況也可能與其他因素有關,如接觸過敏原、食物過敏或其他皮膚疾病。
建議您尋求皮膚科醫師的評估,以確定具體的原因並獲得適當的治療。

4. 其他建議
- 鑑於您有子宮肌瘤及肌腺症,這些情況可能會影響月經的出血量,進而導致貧血。
建議定期追蹤婦產科醫師的建議,並考慮是否需要進一步的治療,例如激素療法或手術。

- 由於您目前的血色素偏低,建議您在飲食中增加富含鐵質的食物,如紅肉、豬肝、豆類、深綠色蔬菜等,並搭配維生素C以促進鐵的吸收。

- 由於您提到的症狀可能與更年期有關,建議您與婦產科醫師討論是否需要進行更年期相關的評估與治療。

總之,您的情況需要多科別的合作,包括婦產科、血液科及皮膚科的專業評估,才能針對性地解決問題。
希望您能夠儘快就醫,獲得適當的診斷與治療。

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