血小板過高和缺鐵性貧血：婦產科問題與治療建議-婦產科

血小板過多缺鐵性貧血？

醫師您好
我有子宮肌瘤及肌腺症,最近mc來抽血血色素10.5,血小板高達485,越來越高.每次抽血由原300以下的變到485
ca125 90.3 (mc來)
血球容積比值32.9/mch 25.9/wbc count 6.6
fsh 83.3 /e2 是 5
婦科e生說我進入更年期
請問一下:
1.血紅素10.5貧血/血小板過高485會血栓是嗎,若打AZ可以嗎?有衝突嗎?
2.請問若血紅素10.5補鐵可以改善血小板過高的問題嗎?
3.最近會皮膚起疹子過敏癢,請問是更年期的關係嗎?
4.

jane，50~59歲女性，詢問日期：2021/07/23

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 有血栓風險，不適合接種 AZ 疫苗。
2. 鐵劑無法改善血小板問題，建議掛血液科醫師門診檢查。
3. 皮膚病灶非更年期才會發生。

回覆日期：2021/07/23
資料來源：台灣e院 - 血小板過多缺鐵性貧血

彙整補充說明

針對您的問題，首先我們來分析您的血液檢查結果。
您的血色素（血紅素）為10.5 g/dL，這確實顯示出貧血的情況。
正常女性的血色素範圍通常在12-16 g/dL之間，因此您的數值低於正常範圍，顯示您有缺鐵性貧血的可能性。
此外，您的血小板數量為485 x 10^9/L，這也超過了正常範圍（150-400 x 10^9/L），可能會增加血栓的風險。

1. 血栓風險與AZ疫苗接種：根據目前的醫學知識，血小板過高確實可能增加血栓的風險，尤其是在有其他風險因素的情況下。
對於接種AZ疫苗，雖然疫苗本身不會直接導致血栓，但在有血小板過高的情況下，建議您在接種前先諮詢血液科醫師的意見，以評估您的具體情況，並決定是否適合接種。

2. 補鐵與血小板問題：補充鐵劑對於改善缺鐵性貧血是有效的，但對於血小板過高的情況，補鐵並不會直接改善。
血小板的升高可能與身體的其他狀況有關，例如慢性炎症或其他疾病。
建議您尋求血液科醫師的進一步檢查，以確定血小板升高的具體原因。

3. 皮膚過敏與更年期：皮膚起疹子和過敏癢的情況，雖然更年期可能會導致一些皮膚變化，但不一定直接與更年期有關。
這可能是由於其他因素引起的，例如過敏反應、皮膚乾燥或其他皮膚疾病。
建議您尋求皮膚科醫師的評估，以確定具體原因並獲得適當的治療。

4. 建議的檢查與治療：由於您有子宮肌瘤和肌腺症，這些可能會影響您的經期和貧血情況。
建議您定期回診婦產科醫師，並考慮進一步的檢查，例如超音波檢查，以評估子宮的狀況。
此外，血液科的評估也非常重要，以確定貧血和血小板升高的原因。

總結來說，您的情況需要多科別的合作與評估，建議您儘快安排婦產科和血液科的門診，並在專業醫師的指導下進行適當的檢查與治療。
保持良好的生活習慣，均衡飲食，並注意身體的變化，這對於改善您的健康狀況是非常重要的。
希望您能早日康復！