婦產科問題：貧血與回診時間調整-婦產科

貧血及回診時間？

我於今年1/12(生理期結束後一天)做新進人員體檢報告，相關數值如下：
血清丙胺酸轉酶(ALT或稱SGPT)：13
血色素(Hb) ：5.8
白血球(W.B.C) ： 5800

因為血紅素好像真的有點低，所以我於3/13前往就診家醫科，
家醫科問診後，認為我這個年紀的女性應先考量經血量大的問題 (我用棉條估算，大概40ml左右，至多不過50ml，我不太確定這算不算大量)，幫我轉掛至婦產科，婦產科醫師照了腹部超音波，開了止痛藥(痛的時候吃)，止血的藥(經血量大的第二天吃)，鐵劑(早晚飯後各一)
醫師問了我的經期(經期估計4/6-4/11，可能誤差一兩天)，請我於4/17回診(醫師有確認當時我經期已結束)，並要求我回診喝1000cc，喝水脹尿
關於我的個人體況：
1. 去年度有捐血滿1000
2. 以前捐血最常因為血紅素不足被拒，五年前當時有嘗試服用過鐵劑約一兩個月，但是好像不見效，我那陣子每週都會去捐血車，但每次都被拒絕，後來就不吃鐵劑(因為我去捐血車時跟護理師提到鐵劑，她臉色大變，我才知道好像也不是貧血就能吃鐵劑的)，也不去捐血了。
3. 去年開始騎腳踏車之後，想到運動有助於血紅素的樣子所以就去捐血看看，
4次去捐血時，血紅素都有合格
4. 平常不會覺得頭暈不舒服，但有幾次運動時看起來很喘(我無感，別人告訴我的)

因為4/17有事情，我想詢問，能不能提早到4/13或延後到4/19呢？拍謝因為我醫院電話打不進去所以來上e院詢問，我不太確定提早或延後的話是否會對醫師的診療有所影響，所以想來問問看e院醫師。(但說實話我也不知道我下次去醫院會做些什麼，我只猜到應該會蒐集我的尿)

另外，我擔心貧血並不只是因為經血量大的關係，想問我是否可以向醫師問問看能不能安排抽血呢？但我不太確定這是否會牽涉到健保的點數……不想讓醫師為難。我也想知道如果要抽血驗貧血的話，在健保的範圍內通常會做哪些檢查呢？
以上問題好像有的不是那麼跟婦產科相關，如果不方便回答的話也沒關係，十分謝謝您

許小姐，20~29歲女性，詢問日期：2024/03/22

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 依您的描述，可以請婦產科醫師評估延經至4/19之後。貧血的原因有很多，亦可請醫師檢查有無婦產科相關原因，如果不是婦產科的問題，建議請血液科醫師判斷應作那些檢查，以確定病因，謝謝 !
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2024/03/22
資料來源：台灣e院 - 貧血及回診時間

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的貧血問題確實需要重視，尤其是您提到的血色素(Hb)數值非常低，僅為5.8，這在臨床上是相當危險的情況。
貧血的原因有很多，除了經血量過多外，還可能包括營養不良、慢性疾病、骨髓問題等，因此進一步的檢查是必要的。

首先，關於您提到的回診時間調整，建議您可以與醫院的掛號系統聯繫，詢問是否能夠提前或延後回診。
通常醫師會根據您的病情來安排回診時間，如果您有特殊情況需要調整，醫師應該會考慮您的需求。
若您能夠提前回診，醫師可能會根據您的最新狀況進行評估，這對於調整治療方案是有幫助的。

其次，您提到的經血量問題，40-50ml的經血量在一般情況下不算特別多，但如果伴隨著其他症狀，如貧血、疲倦等，則需要進一步評估。
婦產科醫師會考慮您的月經狀況，並可能會進行超音波檢查，以排除子宮肌瘤、內膜異位等可能導致經血量增加的病因。

至於抽血檢查的部分，您可以向醫師詢問是否可以進行血液學檢查，這通常包括全血計數（CBC），以評估血紅素、紅血球計數、白血球計數及血小板計數等。
此外，醫師可能會建議檢查鐵、鐵蛋白及總鐵結合能力等指標，以確定貧血的具體類型及原因。
這些檢查通常在健保範圍內，您可以放心詢問醫師。

最後，關於您擔心的健保點數問題，通常抽血檢查是健保給付的項目，您可以在就診時向醫師或護理人員確認，這樣可以避免不必要的困擾。
若醫師認為有必要進行進一步檢查，他們會為您安排。

總結來說，貧血的問題需要及時處理，建議您儘快與醫師聯繫，調整回診時間，並詢問進一步的檢查。
希望您能早日恢復健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康平安！