貧血及回診時間？
我於今年1/12(生理期結束後一天)做新進人員體檢報告，相關數值如下：血清丙胺酸轉酶(ALT或稱SGPT)：13血色素(Hb) ：5.8白血球(W.B.C) ： 5800因為血紅素好像真的有點低，所以我於3/13前往就診家醫科，家醫科問診後，認為我這個年紀的女性應先考量經血量大的問題 (我用棉條估算，大概40ml左右，至多不過50ml，我不太確定這算不算大量)，幫我轉掛至婦產科，婦產科醫師照了腹部超音波，開了止痛藥(痛的時候吃)，止血的藥(經血量大的第二天吃)，鐵劑(早晚飯後各一)醫師問了我的經期(經期估計4/6-4/11，可能誤差一兩天)，請我於4/17回診(醫師有確認當時我經期已結束)，並要求我回診喝1000cc，喝水脹尿關於我的個人體況：1. 去年度有捐血滿10002. 以前捐血最常因為血紅素不足被拒，五年前當時有嘗試服用過鐵劑約一兩個月，但是好像不見效，我那陣子每週都會去捐血車，但每次都被拒絕，後來就不吃鐵劑(因為我去捐血車時跟護理師提到鐵劑，她臉色大變，我才知道好像也不是貧血就能吃鐵劑的)，也不去捐血了。
3. 去年開始騎腳踏車之後，想到運動有助於血紅素的樣子所以就去捐血看看，4次去捐血時，血紅素都有合格4. 平常不會覺得頭暈不舒服，但有幾次運動時看起來很喘(我無感，別人告訴我的)因為4/17有事情，我想詢問，能不能提早到4/13或延後到4/19呢？
拍謝因為我醫院電話打不進去所以來上e院詢問，我不太確定提早或延後的話是否會對醫師的診療有所影響，所以想來問問看e院醫師。
(但說實話我也不知道我下次去醫院會做些什麼，我只猜到應該會蒐集我的尿)另外，我擔心貧血並不只是因為經血量大的關係，想問我是否可以向醫師問問看能不能安排抽血呢？
但我不太確定這是否會牽涉到健保的點數……不想讓醫師為難。
我也想知道如果要抽血驗貧血的話，在健保的範圍內通常會做哪些檢查呢？
以上問題好像有的不是那麼跟婦產科相關，如果不方便回答的話也沒關係，十分謝謝您
許小姐，20~29歲女性，詢問日期：2024/03/22
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好: 依您的描述，可以請婦產科醫師評估延經至4/19之後。
貧血的原因有很多，亦可請醫師檢查有無婦產科相關原因，如果不是婦產科的問題，建議請血液科醫師判斷應作那些檢查，以確定病因，謝謝 !祝 平安 健康 張 醫師 回
回覆日期：2024/03/22
彙整補充說明
您好！感謝您詳細的描述您的健康狀況。
根據您提供的資訊，您目前面臨的貧血問題確實需要進一步的關注和評估。
以下是針對您問題的回覆及補充說明。
首先，關於您提到的回診時間調整，通常醫師會根據您的病情來安排回診時間。
如果您有事情需要在4/17當天處理，建議您可以嘗試提早到4/13或延後到4/19，這樣的調整一般來說是可行的。
不過，最好還是提前與醫院確認，因為有時候醫師的排程可能會影響到診療的安排。
若您能夠在回診前進行必要的檢查（如尿液檢查），那麼醫師在回診時會有更完整的資料來評估您的狀況。
關於貧血的問題，您提到的血色素（Hb）數值5.8是非常低的，這可能會導致一系列的症狀，如疲倦、頭暈、心悸等。
貧血的原因有很多，除了經血量過多外，還可能包括營養不良（如缺鐵、缺維生素B12或葉酸）、慢性疾病、骨髓問題等。
因此，建議您在回診時向醫師詢問是否可以進行抽血檢查，以確定貧血的具體原因。
在健保的範圍內，通常會進行以下幾項檢查來評估貧血的情況：
1. 全血球計數（CBC）：這是最基本的檢查，可以了解血紅素、紅血球數量及其他血液成分的狀況。
2. 血清鐵及鐵蛋白：這些檢查可以幫助評估體內的鐵儲存情況，了解是否因缺鐵而導致貧血。
3. 維生素B12及葉酸檢查：這些維生素的缺乏也會導致貧血，因此檢查這些指標是必要的。
4. 尿液檢查：可以了解是否有腎臟問題或其他潛在的健康問題。
另外，您提到的經血量約40-50ml，這在正常範圍內，但如果您有感覺到經期不規則或經血量突然增加，建議您告訴醫師，因為這可能是貧血的原因之一。
最後，若您有持續的頭暈、喘息等症狀，無論是與貧血有關還是其他原因，建議您儘快就醫，確保您的健康狀況得到妥善的評估與處理。
希望您能夠早日康復，保持良好的健康狀態！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。
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