長期服用助眠藥與風濕性三尖瓣逆流，口乾舌燥、口腔粘膜脫落的原因探討
低血壓,脈搏高,過敏,口乾,眼乾？高醫師您好想請教一下醫生,從去年十一月始我一直感到口乾舌燥,且口腔粘膜脫落,總是覺得嘴巴乾乾的,但並不會想喝水,因為我有植牙,去看牙醫,牙醫說我口腔比較乾,但不是沒有唾液,只是唾液比較稠,有可能是唾腺退化,...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我有長期再吃助眠藥物立舒錠及史蒂諾斯,這會是原因之一嗎?但之前都沒有相關 口乾情形-->有可能。助眠藥物可能造成乾燥症狀。2.我去年七月份開始,流鼻水,喉嚨乾,眼乾,醫生說是過敵開了特息敏及鼻噴劑(名...長期服用助眠藥與風濕性三尖瓣逆流，口乾舌燥、口腔粘膜脫落的原因探討-點我查看詳細內容
內科：圓禿落髮、C3補體偏低、anti-TPO異常，是否為自體免疫疾病或紅斑性狼瘡？
圓禿落髮、C3補體偏低、anti-TPO異常？醫生您好，在高中的時候就曾有過一次圓禿，當時打過類固醇針，之後就好了，在十年前懷孕生小孩後，開始有復發的狀況，但是都是不嚴重，會自己恢復，因為不嚴重也沒特別管他。2019年頭髮的狀況開始緩解，但...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1.請問醫生，這樣的情況是有自體免疫疾病嗎？紅斑性狼瘡？橋本氏甲狀腺炎？-->是否有紅斑狼瘡或甲狀腺炎，還需要有其他檢驗結果佐證。從提供資料中無法得知，建議可以和安排檢查的醫師討論。2.請問這樣落髮加上檢...內科：圓禿落髮、C3補體偏低、anti-TPO異常，是否為自體免疫疾病或紅斑性狼瘡？-點我查看詳細內容
手肘疼痛：滑囊炎還是痛風？是否該服用秋水仙素？
手肘疼痛(滑囊炎? 痛風?)？多年前確診過手肘鷹嘴凸滑囊炎，最近一個多月又復發了，去多間診所也都說是滑囊炎，不過一個多月一直未痊癒，一直卡在一個程度不會痊癒，不知道是不是跟我的工作需要搬重物，也會磕磕碰碰有關? 我的手肘情況是目前看不出來有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。痛風也可能會造成鷹嘴凸滑液膜炎，所以必要時，我們會抽取積液送檢，如果積液中有尿酸結晶，就可能是由痛風引起。如果目前還沒有積液，我們會依據臨床症狀開藥，一般不會開立秋水仙素。如果您會擔心藥物副作用，暫時不吃秋水仙素是沒關係的，...手肘疼痛：滑囊炎還是痛風？是否該服用秋水仙素？-點我查看詳細內容
尿蛋白過高是否需要額外藥物治療？
尿蛋白過高？醫生您好，我是SLE病患已有8年，一直控制的不錯，最近發現尿有泡泡掛腎臟科檢查24小時尿，跟腎臟超音波，數值是266mg/day,超音波看出腎臟顏色偏白，醫生說我有慢性腎絲球炎，但回免疫科詢問我的主治醫生 ，他說小於500不需調...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我們的確會以蛋白尿的嚴重程度來決定是否需要進一步治療或安排腎臟切片。但除了蛋白尿的嚴重程度，我們也會參考其他的指標，包括有無血尿或尿液顯微鏡下有無特殊形態的圓柱體，來決定切片或積極治療的時機。原則上，如果想要積極治療，我們都...尿蛋白過高是否需要額外藥物治療？-點我查看詳細內容
內科：C4補體下降與尿潛血問題，是否意味著腎絲球腎炎？
c4補體問題？去年十月中驗c4補體為19，今年一月為13，加上有尿潛血問題，請問這樣代表我有腎絲球腎炎嗎?還是c4補體下降還有別的原因?c4 補體13算很低嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。每個醫院的檢測正常值都不同，在我們醫院，這個C4數值是正常的。雖然稍低，但只要在正常範圍內，我覺得都沒關係。如果是偏低，也要和其他檢驗數值一起評估，不會單看C4數據。另外，腎絲球腎炎診斷不是只看C4數據，這個疾病是看全身發炎...內科：C4補體下降與尿潛血問題，是否意味著腎絲球腎炎？-點我查看詳細內容
關節炎症狀反覆發生，如何處理？
關節炎症狀反覆發生，請教後續就醫方向？高醫師，您好：我之前有向您詢問關節疼痛及就醫方向的問題，想再次請教您一些事情。我於2024/9施打完HPV疫苗後開始出現疲倦、眼睛腫痛、手指、手肘、膝蓋、腳趾關節對稱疼痛、僵硬及無力，上午僵硬及卡頓的感...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。首先，我覺得您可以嘗試讓醫師知道，您的症狀已經影響生活，看看您的下一個醫師會不會更重視。至於您的問題，我的回答如下，1. 血液檢查正常是否足以排除關節炎或免疫疾病？是否需要進一步檢查疼痛的關節（如X光或超音波）？-->...關節炎症狀反覆發生，如何處理？-點我查看詳細內容
長期全身痠痛：是否為類固醇副作用？如何改善？
長期全身痠痛？因多年前患韋格納氏肉芽腫.長期吃類固醇 & 安思平控制但目前全身痠痛.看過許多專科醫生目前未得到改善這會是藥物副作用嗎?有發法可以改善嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。建議您和您的醫師討論，先看看現在疾病的活性，如果抽血結果穩定，全身痠痛可能和疾病無關。可能原因，包括藥物減量副作用、其他的風濕症狀，如纖維肌痛症等，都需要由真正看您的醫師，結合抽血結果與臨床症狀一起評估，來找出原因。所以，還...長期全身痠痛：是否為類固醇副作用？如何改善？-點我查看詳細內容
愛滋病感染疑慮：杯緣的血液會傳染嗎？
愛滋病的感染疑慮？醫生好之前因為膀胱炎去急診吊點滴有拿了杯子要驗尿但是家人一時疏忽把杯子放到一個應該是他人抽血完用過的棉片旁邊（放在櫃上沒被丟掉上面還沾滿多血），不知道有沒有碰到當下很不舒服但也沒辦法只能拿同樣的杯子去裝尿後來護理師來拔針叫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得會感染的機會很小，畢竟愛滋病毒在環境中不會生存很久；另外，乾燥後的血漬其實血量很少，更不用說其中可能的病毒了。最後，如果您還是擔心，可以再詢問感染科醫師。雖然愛滋病會造成免疫功能不全，但目前算是感染科的專業，建議您可以...愛滋病感染疑慮：杯緣的血液會傳染嗎？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者冬季起床屁股不舒服，該如何處理？
僵直性脊椎炎,冬天變冷早上起床屁股不舒服？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者發病已4年目前因為定期吃藥,發炎指數及X光都正常,平常也都不會痛,但有一事困擾我,那就是只要冬天冷氣團或寒流來,早上起床屁股就會感到不舒服(還沒到痛的階段),約1-2...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。有關節炎後，即便發炎改善，該關節仍然會變得比較敏感，薦腸骨關節也會如此。所以在天氣變化時，腰部有時會不舒服。我覺得可以嘗試電熱毯，也請持續運動，看看可否改善。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎患者冬季起床屁股不舒服，該如何處理？-點我查看詳細內容
右腳第二根腳趾刺痛可能是內科問題，如何解決？
高醫師你好 我想請教我右腳的第二根腳趾？我右腳第二根腳趾尖最近走路時都會刺痛感，並無外傷或雞眼等問題。沒走路的時候並不會發生疼痛。剛走的時候會刺痛感（位置在第二腳趾尖前緣），越走越痛會變成麻掉腳趾的疼痛感，這是哪方面的問題方向？謝謝你了
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得您的問題，比較像是神經壓迫，建議您可以先換穿寬鬆鞋子，看看症狀可否緩解。有時候，較緊或高跟的鞋子，也會壓迫腳趾的神經，產生針刺感。如果初步處理後症狀還是持續，可以先來風濕科看看。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心...右腳第二根腳趾刺痛可能是內科問題，如何解決？-點我查看詳細內容
長期服用避孕藥導致S蛋白低下，是否需要停藥並可能引發血栓風險？
C蛋白低下問題？醫生您好，目前已服用事前避孕藥—愛己達一年，日前去抽血，d-dimer 數值為0.272（抽血人員表示是正常值）、S蛋白數值為44.7(抽血人員表示較低、有血栓風險）、C蛋白數值為93.2（抽血人員表示是正常值）。上網查詢資...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。首先，S蛋白與C蛋白降低的相關原因，主要和血液科疾病更為相關，建議您可以詢問血液科專科更佳。我僅針對我所知道的，提供讓您參考。我的回答如下，1. 想請問這樣有必須停藥的危急性嗎？-->S蛋白降低的原因不少，需要進一步確...長期服用避孕藥導致S蛋白低下，是否需要停藥並可能引發血栓風險？-點我查看詳細內容
白血球過低：如何正確看待孩子的白血球檢查結果？
白血球過低？醫師你好請教幾個問題...小孩國中七年級11/20抽血報告如下...備註12/9收到報告的白血球3.7 正常4-11單位UL紅血球5.02 正常4.2-6.2UL血小板230 正常120-450UL血色素13.5 正常12.3-...
高堅凱 醫師回覆-內科
請到門診就診講解報告白血球過低：如何正確看待孩子的白血球檢查結果？-點我查看詳細內容
施打HPV疫苗後持續關節不適，下一步該如何處理？
施打疫苗後出現超過三個月的關節不適症狀，請教後續治療建議？高醫師你好，我於2024年9月初施打HPV九價疫苗第二劑兩週後，出現極度疲倦、眼睛乾紅腫、全身關節疼痛僵硬的症狀，當時有去風濕免疫科抽血檢查，但血液檢查相關報告皆為正常值（當時應該是...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.因此一直很猶豫是否還需要再度就醫？-->我覺得可以再到醫院檢查評估。2.還是我目前的症狀仍然比較偏向副作用而已，可以無需理會？（畢竟血液檢查皆是正常的）-->會影響到生活的症狀，都值得注意，可以...施打HPV疫苗後持續關節不適，下一步該如何處理？-點我查看詳細內容
抗生素服用問題：三天後需回診嗎？服用方式與注意事項
抗生素服藥問題？因喉嚨有痰一段時間，醫師說可能是慢性支氣管炎，看診時開了3天抗生素並說三天後要回診。因時間上無法配合，想請問吃完3天一定要回診拿抗生素繼續吃嗎？若狀況有變好也要再吃嗎？另外服用抗生素是否要間隔4-6小時若忘記吃要如何處理呢？...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得如果沒發燒，而且症狀改善，可以不用再吃藥。抗生素的服用方式，會依抗生素種類不同，如果是建議要每4-6小時服用，時間稍有縮短或拉長，都沒有關係。如果忘記，就從下一個劑量開始，或隔天再重新跟上即可。衛生福利部彰化醫院過敏免...抗生素服用問題：三天後需回診嗎？服用方式與注意事項-點我查看詳細內容
ANA 1:320 結果正常，但左肩、左後腰痠痛及頭皮癬是否與紅斑性狼瘡有關？是否需要定期追蹤？
ANA 1:320？醫生您好，近期去做全身健康檢查意外發現抽血ANA呈陽性反應，到醫院再次抽血報告ANA達1:320(+)Anti-ds dna(0.7)→顯示正常，但擔憂偏低Ra-factor(<10)→顯示正常全身無手腳關節疼痛，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.是否需要隔多久再抽血驗一次呢?-->ANA320較高，原則上我們會再細驗下去，可以和您的醫師討論看看。2.我以上痠痛的地方跟頭皮癬的地方真的都跟紅斑性狼瘡沒關係嗎?-->我覺得機會比較低，加上皮...ANA 1:320 結果正常，但左肩、左後腰痠痛及頭皮癬是否與紅斑性狼瘡有關？是否需要定期追蹤？-點我查看詳細內容
抗核抗體陽性伴肝功能異常及眼乾，可能是什麼免疫系統疾病？
抗核抗體？最近因為甲狀腺低下, 膽固醇過高, 吃了膽固醇藥後便肝功能異常(目前已經正常)又因眼睛乾又懷疑是乾燥症報告數據如下:SSB:0.1SSA:0.1ANA: Positive 1:1280+免疫球蛋白E :156C4:12.4C3:...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。甲狀腺功能異常，也容易會合併ANA檢驗異常。ANA到1280，一般您的醫師會再安排進一步檢驗，確認只是正常變異，或真的有其他的免疫疾病。這些要靠檢驗結果和臨床症狀來評估，建議您可以和您的醫師再討論。衛生福利部彰化醫院過敏免疫...抗核抗體陽性伴肝功能異常及眼乾，可能是什麼免疫系統疾病？-點我查看詳細內容
抗核抗體1:5120是否正常?
抗核抗體1:5120是在正常範圍的嗎？[Anti-ENA-Sm/RNP[Sm/RNAnti-RNP 41 NegativeANA ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得您還是要回診，ANA 1:5120太高，SSA和SSB也高，會指向乾燥症這個風濕病，這種病也容易會有關節和皮膚症狀，未來也可能轉變成全身性紅斑狼瘡，所以建議您要回風濕科門診追蹤。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心...抗核抗體1:5120是否正常?-點我查看詳細內容
內科疾病諮詢：母親背痛、藥物過敏及念珠菌感染的治療進展
藥物諮詢？高醫師您好，家母目前45歲，身體有以下問題，但跟醫師溝通過程不順利，但我想了解病情，故在此發問：1. 目前症狀：背痛；藥物過敏導致臉跟頭皮搔癢起疹子；舌頭念珠菌感染；胃食道逆流；咽喉、扁桃腺及胃發炎2. 病程：（1）背痛至診所就診...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）診所打針治療疹子，並給予服用這麼長時間的抗生素是否會有副作用產生?-->一般抗生素不會使用太久，但偶而仍可能拉長抗生素使用時間。譬如有些頑固的毛囊炎，會拉長抗生素使用時間。我不清楚您母親臉上疹子的診...內科疾病諮詢：母親背痛、藥物過敏及念珠菌感染的治療進展-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎藥物諮詢：撒樂、希樂葆、萬克適等藥物使用建議及療程規劃
僵直性脊椎炎藥物諮詢？高醫師您好，請教下列問題，謝謝高醫師：（1）有的醫生說撒樂對中軸無效，沒有外周症狀的AS病人不需要吃撒樂；但有的醫生認為撒樂有輔助消炎的效果，故也會讓病人吃撒樂。如果病人ESR/CRP正常且無外周症狀，請問您還建議吃撒...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）有的醫生說撒樂對中軸無效，沒有外周症狀的AS病人不需要吃撒樂；但有的醫生認為撒樂有輔助消炎的效果，故也會讓病人吃撒樂。如果病人ESR/CRP正常且無外周症狀，請問您還建議吃撒樂嗎？-->這會因不同醫...僵直性脊椎炎藥物諮詢：撒樂、希樂葆、萬克適等藥物使用建議及療程規劃-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎患者的血液報告：免疫球蛋白A異常值及其可能的原因和追蹤科室
血液報告？醫師好，我是類風濕性關節炎患者，長期吃類固醇及消炎藥，近幾日抽血結果為Neutrophil Seg.嗜中性88.1%，Monocyte單核球1.9%，Lymphocyte淋巴球9.4%，免疫球蛋白A-免疫比濁法59mg/dl，其中...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果您的醫師有檢驗IgA，那應該也會同時檢驗IgG、IgM，如果IgA比較低，其他兩項正常或比較高，您可能會有IgA過低的體質，這可能和本身體質有關，也可能和您的風濕病有關，如類風濕性關節炎。大部分IgA過低的人沒有症狀，有...類風濕性關節炎患者的血液報告：免疫球蛋白A異常值及其可能的原因和追蹤科室-點我查看詳細內容