醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
必賴克廔是否會導致雙眼複視？？
藥物副作用諮詢？醫生您好，我因有被驗出抗磷脂質抗體故有定期服用必賴克廔和伯基，一個月前出現了出現了單眼和雙眼複視交替發生(已定期服藥約3個月)，主要是在看高對比字體時容易複視，但在看硬幣等非發光物體則不會。 想請教醫師，必賴克廔的副作用有包...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 必賴克婁很少造成複視的案例，我沒有聽過，建議可以先找眼科看看。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容抗磷脂質症候群患者服用必賴克廔、伯基及贊安諾、倍鬆後出現多種副作用，原因何在？？
藥物諮詢？醫師您好，我因為患有抗磷脂質症候群，目前有固定吃必賴克廔、伯基，直到現在都是每天服用；另外是一個月前曾經睡前一起吃贊安諾和倍鬆共連續三天後停藥，但停藥後出現了以下副作用：肌肉跳動(靜止時、維持一個姿勢時、走路步伐落地時)、肌肉緊繃...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得可能是必賴克婁的副作用。贊安諾和倍鬆服用時間很短，停藥後應該還好；必賴克婁的副作用雖少，但有些人還是會產生較少見的副作用，如您所提的症狀，所以，您可以提早回診風濕科，與您的醫師討論。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風...>>點我查看詳細內容關於EDS與馬凡氏的可能：內科問題詳細描述？
想詢問關於EDS與馬凡氏的可能？醫師您好 從我國小以來一直有一個問題困擾我 ，肩關節多方向不穩定（經骨科醫師鑑定，雙肩都有），劇烈運動時則容易脫位，三角肌後束幾年以來都是那種按壓會酸痛的狀態，還有即使未運動，我經常起床時跟腱處感覺腫脹，屈伸...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我個人覺得，馬凡氏症候群或EDS，的確有部分症狀會重疊，所以需要區分。您雖然有部分症狀和馬凡氏症候群有關，但也無法因此判定您是或不是，建議您可以先到風濕過敏科門診看看，先解決皮膚過敏問題，順便詢問醫師，您罹患EDS或馬凡...>>點我查看詳細內容內科抽血報告：C3、C4、免疫球蛋白、淋巴細胞等值異常，是否需要進一步檢查？？
抽血檢查報告？醫師您好 我想請教一下最近10月的抽血報告 C3=86 C4=8.1 免疫球蛋白=2.01 Lymphocyte淋巴球=11.9 Neutrophil Seg.嗜中性=80.9 鈉=131 以上為紅字的部分，其他都是正常 請...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，白血球和鈉值差別不大，應該沒關係。免疫球蛋白與補體較低的部分，要配合臨床症狀，可以來風濕免疫科看看，讓醫師看看您本人，再一起評估。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容必賴克廔副作用：手腳麻刺感可能與之有關？
必賴克廔副作用疑問？醫生您好，我自幾個月前確診罹患抗磷脂質症候群後，我的醫師開了必賴克廔和Bokey給我，前者每天吃2顆，後者1顆。但是在我開始服藥超過一週後，有一天下午我的右手掌與前臂出現了麻刺感，按摩了也不會消退，整脊後跑到了左邊相同部...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 首先，如果您已經確診抗磷脂質症候群，建議您bokey要持續服用。 必賴克婁雖然是最溫和的免疫調節藥，還是有機會出現一些奇奇怪怪的副作用，的確也會有人因此產生不適，影響生活。但必賴克婁的劑量可以調整，建議您可以和您的醫師...>>點我查看詳細內容甲狀腺腫瘤患者如何正確判斷自體免疫疾病？？
自體免疫疾病？因前陣子出現關節疼痛，有時手關節痛，有時腳底痛，或小腿，大腿輪流痛，而去免疫科檢查，醫生懷疑有乾燥症，做了核醫唾液檢查，有中度乾燥症症狀，醫生叫我再排耳鼻候科切片檢查，目前等待中。 但本身是甲狀腺腫瘤患者，甲狀腺全切吃碘131...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 乾燥症和甲狀腺問題，常常會一起發生，但還是兩種病，我們應該不會把甲狀腺問題或相關症狀，診斷成乾燥症。乾燥症有自己的診斷標準，我想您的醫師決定幫您安排切片，就是為了區分其他原因造成的乾燥，或是真的乾燥症診斷。建議您可以等到...>>點我查看詳細內容風濕疼痛：抽血檢查不起作用？手腕肌腱撕裂傷的防治方法？
風濕疼痛？醫師您好 因為我的身體時常感到關節疼痛，且雙手手指關節不時覺得僵硬、緊繃，這幾年來看過許多各科醫師（神經內科、復健科、免疫科、家醫科）。 在去年時，免疫科醫師診斷我的疾病是「反覆型風濕」。 我在今年9月底時，左手手腕突然特別...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，如果您的復健科醫師的檢查評估正確，您也曾發生關節劇痛發炎，經治療又可以快速減輕，那您罹患自體發炎相關疾病(auto-inflammatory disease)的機會就會提高，因為這類病人，即便關節或軟組織劇烈發炎...>>點我查看詳細內容內科檢查：血紅球異常及嗜鹼性球偏高的疑慮？
血液報告？醫生您好： 一直以來健檢報告的紅血球項目都會有紅字，但生完小孩後紅字好像變多，今年幾乎都紅的且嗜鹼性球連兩年偏高，但現實生活中除了很偶爾會頭暈、姿勢性貧血外，沒有不適，想請問需要去大醫院檢查嗎？謝謝！ WBC 5.1 RBC 4....
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的嗜鹼性白血球只超過一些，這是沒關係的，只要持續例行性健檢即可。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容HIV Pep藥Biktarvy與胃藥Dexilant能否同時服用？？
hiv pep跟胃藥？hi 醫生你好, 想問一下 hiv pep藥 biktarvy 胃潰瘍藥 dexilant dexlansoprazole 是可以一起服用的嗎 謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 HIV用藥的相關疑問，得麻煩您改為詢問感染科醫師，現在HIV相關問題是感染科的專業範圍。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容igg4患者能否長期食用沙棘果油和黑種草籽油？？
關於igg4可以使用的保健食品？醫生你好．我本身有igg4．8～9 年了．西醫．中醫都有看過．效果都不好．尤其是腸胃沒有一天是舒服的．沙棘果油好像對腸胃很好．請問醫師．對於沙棘果油．黑種草籽油．我可以長期使用？謝謝醫師的回答
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我個人覺得，如果是IgG4相關疾病，經過這麼長時間治療，效果卻不好，建議應該查一查是否有其他診斷的可能，其他疾病也可能會有類似IgG4相關疾病的表現。另外，食品的效果通常沒有嚴謹的研究證據支持，所以這個部分，我可能無法給...>>點我查看詳細內容免疫系統疼痛問題：與牙科治療有關？？
免疫系統疼痛問題？想請教很奇怪的症狀，突然強烈蕁麻疹、手指頭、腳趾頭關節痛，尤其晚上睡覺更明顯，會僵硬到醒過來，然後把自己手指頭扳動一下，非常不舒服 家醫科幫我做了ANA指數說飆高到不太正常，要我趕快看免疫風濕科，不是什麼手指頭也會扭到而...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答彙整如下， 1.慢性的牙齒發炎，有機會會造成暫時性的免疫功能異常，在牙齒慢性發炎改善後，免疫功能異常的狀況也可能改善。 2.之前ANA過高的情形，可以在半年到一年後再追蹤，如果還是過高，可以請您的醫師安排進一步的...>>點我查看詳細內容紅斑性狼瘡患者如何選擇保養品？？
紅斑性狼瘡保養品注意事項？高醫師您好， 我是紅斑性狼瘡病患，但沒有紅斑或是皮膚光敏感的症狀。但有輕微乾燥症。之前有詢問不同的皮膚科醫師關於保養品使用的建議，有些皮膚科醫師是表示由於紅斑性狼瘡屬於弱敏肌膚，所以叫我不要使用酸類，因為會容易皮膚...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 在避免皮膚光敏感的文獻建議上，目前比較明確的是紫外線曝露的注意事項，對保養品並沒有特別說明。不過，考量紅斑狼瘡病友容易被紫外線誘發病況惡化，我覺得使用容易薄化皮膚的保養品，除了皮膚容易受傷，更需要注意保護外，也比較容易對...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎相關問題：胸口疼痛與Celebrex使用？
僵直性脊椎炎 相關問題？醫生您好，想詢問您一些問題（我大概幾年前確診僵直性脊椎炎的）： 1.最近有時候睡醒時會突然感覺胸口有點拉傷的感覺（就是平躺直接坐起來，會有拉傷的感覺），側身起來就不會。然後可能隔天就不會這樣，就只是有時候會這樣，不...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.最近有時候睡醒時會突然感覺胸口有點拉傷的感覺（就是平躺直接坐起來，會有拉傷的感覺），側身起來就不會。然後可能隔天就不會這樣，就只是有時候會這樣，不定時。然後平常有時候會覺得胸骨痛（大概是胸骨跟肋骨的某...>>點我查看詳細內容乾燥症與類風濕性關節炎的治療與下背壓迫痛？
乾燥症併發類風濕性關節炎？高醫生您好： 本人54歲，患乾燥症有8年以上，服用奎寧治療，有骨質疏鬆症，脊椎自然骨折並做過"灌骨泥"手術 今年7月早上起床出現雙手10根手指頭.手掌根部及雙腳10根腳趾頭僵硬半小時左右，經血液...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 下背壓迫痛和類風濕性關節炎應該無關，建議可以在原來的骨科追蹤，必要時再安排脊椎X光檢查，看看是否有再一次的壓迫性骨折。如果真的很痛，請不要忍耐，先回骨科詢問，必要時可以找您的風濕科醫師求助。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫...>>點我查看詳細內容未分化脊椎炎治療方式與身體狀況變化？
未分化脊椎炎？高醫師好： 我的四肢及背痛發病約1年半，HLAB27陰性、CRP正常、X光脊椎尚無沾黏現象、身體多處肌腱關節有發炎，父親跟奶奶有背痛史，母親跟哥哥有乾蘚，原本被診斷為纖維肌痛症，半年前醫生將診斷改為未分化脊椎炎，並開始服用撒樂...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.未分化脊椎炎，是當病人有脊椎發炎的相關症狀或檢驗證據，但又尚未符合這類疾病群中的各類明確疾病(包括僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎、反應性關節炎、發炎性腸道疾病合併脊椎炎等等)診斷標準時，還處於灰色地帶的疾...>>點我查看詳細內容吃Amoxicillin導致膝蓋瘀青，是否需要停藥並檢查凝血功能?？
吃Amoxicillin出現腫的瘀青？醫生您好，我之前偶爾感覺凝血沒那麼好，少數時候月經量比較大/或比較容易瘀青/有時瘀青伴隨腫。10/13開始因為淋巴腫看耳鼻喉科，吃的藥有： DICLOFBNAC 每日三次/每次1粒 BROAIN S.C...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， >這是因為Amoxicillin嗎？停藥會好嗎？目前淋巴腫消到剩一點暫時不回診可以嗎？是否之後看醫生要說吃Amoxicillin會瘀青？需不需要檢查凝血功能？醫生是否有其他建議呢？ -->我覺...>>點我查看詳細內容分泌物顏色異常：可能是哪些原因造成的？？
分泌物顏色？你好醫師，最近分泌物顏色有些異常，想問問醫生的看法 大約是9/30的時候發現內褲上面有點粉色的一點一點的印子，隨著時間過去轉變為咖啡色，當時覺得應該是出血了，因為9/18來生理期，9/22生理期結束，所以當時認為應該是排軟性出血...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 人體的分泌物，會依據身體的狀況，加上是否有併發細菌滋生，而讓分泌物的組成發生變化，進而在暴露於空氣中後，外觀產生不同的樣子。就醫學上，我們會從糞便外觀初步判定身體狀況，但就我所知，目前可能還沒辦法從內衣褲分泌物的外觀，來...>>點我查看詳細內容白血球指數11370是否正常？？
白血球問題？醫師您好，繼之前詢問白血球指數11370,之前檢驗9000上下的數值 帶狀中性球 Neutro-Band 0 0～7 分葉中性球 Neutro-Segment 58 55～75 淋巴球 Lymphocytes 39 10～45 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得正常，請不用擔心。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容不明熱問題：一年觀察與評估建議？
不明熱問題？醫師好 本人29歲，去年9月開始因不明熱發燒至38度以上，X光及腹部超音波未發現異常，因為沒有其他明顯症狀所以沒安排侵入性檢查。感染科開了一周naproxen後降至37度左右，認為是發炎而不是感染後轉至風濕免疫科，抽血只有ANA...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.經過一年的抽血數值較上次正常，體溫也趨向穩定低燒，是否可以繼續在免疫科觀察? -->我覺得可以。 2.個人覺得壓力或情緒對體溫有所影響，是否要考慮自律神經或身心問題? -->自律神經與身...>>點我查看詳細內容起床尿尿時右腹疼痛且尿液泡沫多，是否需要等待抗生素治療結束再進行腎臟檢查?？
腎臟問題？您好醫生，我最近早上上第一泡尿，右腹會擠壓痛，還有綿密泡泡，顏色也偏深黃，泡泡等五分鐘左右也散不完。想去抽血檢查腎臟。但我之前還有會陰不適、右腹右腰按壓痛的問題，去泌尿科檢查發現尿液有發炎問題，照腎臟超音波沒看到問題。後面就開了抗...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 建議您可以改看腎臟科，確認是否有蛋白尿或持續發炎，如果腎臟科醫師評估治療後，仍未改善，再由腎臟科醫師決定是否轉科。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容