ANA報告1:80+：內科紅斑與 Dense Fine Speckled 的解釋及進一步檢查建議
ANA報告 1：80+？醫生您好：最近臉上都會有紅斑(鼻翼兩側)，但可能10分鐘過後就消失，身上也有類似尋麻疹的症狀，偶爾會發作在嘴邊(發作時會熱熱的)，上禮拜去檢查CRP跟ANA，CRP是0.052，ANA是1:80（+），並標註Dens...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.1:80(+) 算正常嗎？是否還要進一步檢查？母親就是紅斑性狼瘡患者，有點擔心是不是自己也遺傳到-->一般我們會認為1:160或以上，進一步檢查的必要性比較高。如果病人有一些症狀，不確定是否與免疫疾病...ANA報告1:80+：內科紅斑與 Dense Fine Speckled 的解釋及進一步檢查建議-點我查看詳細內容
兄弟間腎臟移植排斥風險評估及透過機率
高主任您好-腎臟移植問題？高主任您好:近來糖尿病弟弟已經接近洗腎思考一段時間，我想要進行器官移植查閱法規後 排斥部分不太懂請教您兄弟間排斥風險評估HLA和Cross-Matching等一般會通過機率大概多少謝謝您的回覆
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答簡單彙整如下，1. 在美國，經活體移植成功的腎臟功能維持時間，平均起來，接受者約有75%可達10年至20年。2. 兄弟間，有25%組織配對完全相同、50%的一半組織配對相同的機會。3. 配對合適的腎臟，在移植手術後，...兄弟間腎臟移植排斥風險評估及透過機率-點我查看詳細內容
ANA 報告解讀：是否會發展成肌炎或皮肌炎？
抗核抗體ANA報告？PM-Sc75 15+ positiveANA-1:AC-1 homogenous 1:640ANA-2 AC4/5 speckled1:320ANA-3 AC-7 Few nuclear dots1:1280其它有關多...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的症狀時間很短，我覺得可以追蹤就好。抽血的結果中，雖然有ANA和PM-Sc75陽性，但特異性不高，如果其他抽血證據還不至於支持明確的風濕病診斷，的確我也會考慮持續追蹤，注意有沒有症狀出現，特別是發燒、持續關節痛、皮疹、肌肉...ANA 報告解讀：是否會發展成肌炎或皮肌炎？-點我查看詳細內容
左腳第三個腳趾疼痛原因及科別建議
腳部問題？醫生你好，請問一下最近這2.3個禮拜我左腳第三個腳趾，腳背連接腳趾的地方彎曲會痛想知道大概是什麼原因，其他腳趾沒什麼問題，平常不久站只有久坐，有去復健科看過，開了消炎和肌肉鬆弛劑沒什麼用，還有看診要看什麼科別呢？謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得看骨科或風濕科都可以。這段時間可以腳先泡熱水，洗澡水溫度，每次半小時，看看疼痛可否減輕。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您左腳第三個腳趾疼痛原因及科別建議-點我查看詳細內容
車禍後可能的內傷檢查方式
車禍後要照什麼。？我媽媽已60幾高齡，昨天騎機車遭後車撞摔倒在地急診只照x光我怕她內出血請問可以去照什麼呢Ct mri?不介意自費謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。因為我沒有看到車禍的嚴重程度，所以很難給您最好的建議，一般會由現場看診評估的醫師來決定會最準確。如果單由您的描述，因為老人家容易骨質疏鬆，可以照脊椎，排除壓迫性骨折。車禍容易傷及腦部，可以看她有沒有頭痛，再決定要不要來神經外...車禍後可能的內傷檢查方式-點我查看詳細內容
維生素B12超標引發身體不適，該看哪一科？
維生素B12超標為2332，身體不定處灼熱與針刺感？常見問題－檢查出現 維生素B12超標為2332，身體不定處灼熱與針刺感。請問怎麼辦？看哪一科？非常感謝🙏
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得維生素B12過量的副作用很輕微，且不具有特異性，所以您現在的症狀也不一定有相關。如果還是會擔心，您可以先看家庭醫學科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您維生素B12超標引發身體不適，該看哪一科？-點我查看詳細內容
反覆低燒與抗核抗體相關？內科問題解析
抗核抗體？一年前開始常常反覆低燒(37.5左右)，後來輾轉之下去看了免疫風濕科，抽血報告顯示抗核抗體1：1280醫生還說血栓的抗體有點高，但沒解釋其他的，也沒有診斷(診斷就寫在那家醫院看的其他疾病)因為沒有其他的不舒服，所以也不知道是怎麼回...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的建議如下，1. 現在醫師看完病人後，都需要初步給個診斷，也需要解釋，這是病人的基本權利。建議您還是要和您的醫師充分討論，再服用藥物。2. 抗核抗體的指數過高，和多種免疫疾病有關，加上血栓相關的抗體過高，可能的疾病範圍會變...反覆低燒與抗核抗體相關？內科問題解析-點我查看詳細內容
薦髂關節炎是否為僵直性脊椎炎？症狀與治療方式
薦髂關節炎？高醫師你好，我發病已經五年了，最近才算確診。我抽血陰性 ，ANA值數是1：160 其它的檢查都在正常範圍 ，然后我X光照出來是雙側薦髂關節完全幾乎看不到縫隙呈現白色模糊樣 請問這樣能確定是僵直性脊椎炎嗎，有問過說外力不可能造成...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。要診斷僵直性脊椎炎，除了薦髂關節的表現，還要配合其他臨床症狀或抽血檢驗。而ANA則是另一個問題。如果診斷是朝向僵直性脊椎炎，使用奎寧比較奇怪。建議您和您的醫師討論，詢問診斷，如果還是擔心，您也可以尋求另一個醫師的意見。衛生福...薦髂關節炎是否為僵直性脊椎炎？症狀與治療方式-點我查看詳細內容
痛風患者停藥時機與相關注意事項
降尿酸藥的停藥時機？醫師您好，我4個月前因為腳痛去看骨科，抽血檢查，我的尿酸是8.5，確認是痛風，後來骨科醫師開Goutil tablets，一天早晚各一顆，吃了三個月後再抽血驗，尿酸現在只有3，1. 請問我現在可以停藥嗎？還是何時可以停2...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 請問我現在可以停藥嗎？還是何時可以停-->降尿酸的藥和高血壓藥一樣，是要長期吃，最好不要停藥。2. 還是可以一天一顆就好？-->我覺得可以減藥，但建議您要和您的醫師討論後，再來調整。衛生福利部...痛風患者停藥時機與相關注意事項-點我查看詳細內容
餐後頭暈、惡心是否需看醫生？
不太確定要不要去看醫生？最近吃完飯後明明都有吃飽，但是餐後兩小時開始（剛吃飽不會）會有點頭暈、小噁心、有一種有點像很餓的感覺，但我其實已經剛吃飽，不想再吃東西了原本以為是我吃太少，但我其實已經很撐了&一樣的食量之前都不會這樣，而且大...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。必要時，還是可以看腸胃科醫師。早期的消化道潰瘍，包括胃潰瘍，會有飢餓或餐後的症狀，但每個人的症狀會不太一樣，不一定很典型；而且隨著現今生活環境中的壓力日漸增加與多樣化，消化性潰瘍也有年輕化的趨勢，所以您可以去看看腸胃科。衛生...餐後頭暈、惡心是否需看醫生？-點我查看詳細內容
內科相關：疑似自體免疫疾病的三個指數異常，該如何處理？
疑似自體免疫疾病？醫生您好，我現在還有三個指數異常。（一）ANA 1:160陰性 (二）ANTI-CARDIO.IgG 指數28 （三）C3指數76問題：1.請問ANTI-CARDIO.IgG 指數28，我的醫生說指數在灰色地帶偏高，半年後...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.請問ANTI-CARDIO.IgG 指數28，我的醫生說指數在灰色地帶偏高，半年後需要抽血做檢查，如果上升就要吃藥，請問那個吃藥是預防嗎？如果真的要吃藥有可能可以停藥嗎？-->如果需要吃藥，就是長期。...內科相關：疑似自體免疫疾病的三個指數異常，該如何處理？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎是否會導致肌肉筋膜僵硬？
僵直性脊椎炎會造成肌肉筋膜僵硬緊繃嗎？高醫師您好，因原本醫師調外縣市，我最近換到榮總就醫。我猜因為 51 歲才來看 AS 發病年齡未免太晚，加上發炎指數很低（最近一次ESR 2、HS－CRP 小於 0.01），儘管薦髂關節邊緣模糊且Hlab...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）榮總MRI要排到一個月之後，我已經連續吃 3 個月西樂葆和撒樂，目前不到痛，只是薦髂周邊酸、骨盆有僵硬感，如果照MRI時已恢復正常，還照的出來有無 AS 嗎？-->可以。（2）我去神經外科在薦髂和腰...僵直性脊椎炎是否會導致肌肉筋膜僵硬？-點我查看詳細內容
手血管突然刺痛且出血瘀血，該看哪一科？
血管出血瘀血？醫師你好：我常常手血管突然刺痛，然後看到血管爆裂出血瘀血，表皮沒破，很多次不同位置，請問這是怎麼了？心血管科醫師說要看風濕免疫科，請幫我指點一下，謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。血管破裂出現小出血點，有部分是因感染症如感冒，有些是因服用藥物的副作用，只有很少部分，是和免疫系統異常有關。我覺得還是讓醫師看看血管破裂的樣子，再配合詢問病史，判斷會比較正確。有些血管破裂較輕微，很容易會消失不見，您可以先用...手血管突然刺痛且出血瘀血，該看哪一科？-點我查看詳細內容
乾燥症、脊椎手術後抽血報告分析
抽血報告？高醫生，本身有乾燥症服用奎寧，脊椎手術有服用止痛藥，最近抽血紅字部份想咨詢，感恩，謝謝白血球分類計數Absolute.eosinphil.count(AEC）紅字：0.00全套血液健查I(八項）MCHC紅字：32.7血清麩胺酸丙酮...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。AEC這種白血球，本來數量就少，也會因為服用藥物後，血中就偵測不到，所以數字為0沒有關係。如果血紅素正常，MCHC過高或過低，都沒有關係。肝指數ALT只是高一些，可以考慮下次追蹤再比較即可。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 ...乾燥症、脊椎手術後抽血報告分析-點我查看詳細內容
高血壓藥與高血鉀：飲食注意事項
詢問高血壓藥導致高血鉀問題？您好，本人為14年的SLE患者，狼瘡腎炎的關係長期有再吃類固醇、免疫抑制劑及高血壓藥20毫克／天(Olmetec （第一三共）雅脈膜衣錠)。想詢問的是，服用此高血壓用藥有特別警示高鉀食品不宜多吃，否則易引發高血鉀...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。有些抗血壓藥會造成高血鉀風險，常常是腎臟功能也不好的關係。所以，如果您的腎臟功能正常，就可以放心吃青菜水果。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您高血壓藥與高血鉀：飲食注意事項-點我查看詳細內容
反覆性關節炎：如何控制膝蓋積水？
反覆性關節炎？高醫生你好去年10月底因為結膜炎 攝護線發炎加上膝蓋莫名積水 診斷出有可能是反應性關節炎 抽血數值都正常沒有發炎 長庚的醫生說如果又在積水才需要吃藥。但1月底二次積水的時候醫生還是沒有開藥給我吃 因為抽血數據都正常但4月中又發...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.是吃的藥物時間不夠長嗎還是需要換藥物呢？-->我覺得撒樂錠可以再吃長一點時間，或是您可以在和您的醫師討論，是否撒樂錠需要再增加劑量，然後再評估關節積水情形。2.為什麼每3個月就會復發一次 一直抽膝蓋積...反覆性關節炎：如何控制膝蓋積水？-點我查看詳細內容
免疫問題與身體不適：如何判斷是否為免疫力低下？
再次詢問免疫問題(關節疼痛？高主任您好:之前有向您提問過這次在跟你賜教一次我是編號210225回診時 醫師說我的免疫系統抽血報告都沒問題很正常後來的HLA-B27 出來也是陰性，X光也正常。叫我不用擔心但是症狀都差不多 膝蓋關節及附近肌肉疼...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。在排除生理問題後，很多症狀，就可能和自律神經失調有關。建議您先不用嘗試各種排毒的偏方，先從避免熬夜、規律運動開始。規律作息與運動，可以安撫免疫系統，減少發炎，是CP值最高的做法。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您免疫問題與身體不適：如何判斷是否為免疫力低下？-點我查看詳細內容
類固醇治療期間，我的血液指標變化及副作用該如何評估？
我該停類固醇嗎？113/07/08 血球沉降率 ... 4113/07/08 Hematocrit 血 ... 50.3113/07/08 Hemoglobin 血 ... 16.4113/07/08 MCH 平均血 ... 29.1113...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。是否繼續用藥或停藥的更細節的部分，建議您還是要跟您的主治醫師討論，因為他/她最清楚您的病程，最了解停藥減藥的成功機會，而這是我們第一次看您的症狀和抽血結果的人，一定不會知道的。如果您還是擔心，還是可以問下一個醫師的意見，但請...類固醇治療期間，我的血液指標變化及副作用該如何評估？-點我查看詳細內容
抽血報告出異常！背部長痘、皮膚紅腫怎麼辦？
去抽血說我有乾燥症？Lymphocyte 淋 ... 12.7113/07/08 ANA 1:80X(-)113/07/08 血球沉降率 ... 4113/07/08 Hematocrit 血 ... 50.3113/07/08 Hemog...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您可以考慮和您的醫師討論，是否可以停類固醇(藥中有類固醇)，或許痘痘和毛囊炎可以再改善。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您抽血報告出異常！背部長痘、皮膚紅腫怎麼辦？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎與皮膚問題：長期服用藥物是否可能引發疔瘡？
僵直性脊椎炎會一直長疔瘡嗎？醫生您好我是今年4月檢查出僵直性脊椎炎的吃半個月藥以後，突然在大腿根部長了顆疔瘡到外科手術處理後也吃了抗生素10天，以為根治了，卻在一個月後又再復發，位置還不同又一次經過10來天的口服抗生素跟外用藥膏後復原的隔月...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得和藥物的關係比較低，或許和僵直性脊椎炎或相關的風濕病比較有關。建議您和您的醫師討論，注意您有無反覆口腔潰瘍，將訊息也提供給您的醫師，方便您的醫師判斷。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎與皮膚問題：長期服用藥物是否可能引發疔瘡？-點我查看詳細內容