家醫科還是該看胸腔科?──關於腸胃不適與呼吸困難的疑惑-家醫科

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請問要看哪一科門診??


醫師您好,我目前在大陸上班,3週前跟朋友聚餐去吃吃到飽燒烤當晚出現腸胃不適連續腹瀉約2日(大約快20次),休息一天後排便正常(同行4人,只有我腸胃不適,當晚聚餐無飲用酒類,但試吃很多牛肉燒烤)。
但是2天後,呼吸感覺左胸部靠近左胸鎖骨下方及左乳頭下一指幅處會疼痛,連待左肩的肩窩處會痠痛,深呼吸時症狀更劇;大約再過2天後的早上,起床後喉嚨不適咳嗽後有微痰(痰色偏黃)但痰中帶暗紅色血塊,之後連試咳幾次吐出的口水都有鮮紅色的血絲,且喉嚨感覺有血的味道;我已經在大陸的診所看了(台灣醫生去開的),有照胸部X光,醫生診斷是急性支氣管炎,吃藥後有改善症狀,但是有時深呼吸時左肋骨下方,左腰部上方處會偶感抽痛(約幾秒鐘),咽喉有會感覺緊緊悶悶的,除此之外也無感冒症狀發生。
但是為求慎重想於返台期間做仔細點檢查,請問我要看哪一科比較好?祝 工作順心 事事順利



khanduras,30~39歲男性,詢問日期:2012/08/29

廖曜磐 醫師回覆-家醫科


您好,根據您描述的症狀,為了整體的評估, 還是建議先與您的家庭醫師評估後再視狀況做必要的轉介, 如果時間緊迫也可以自費安排一次整合型的體檢, 以儘快了解目前的身體狀況, 作合宜的處置.多謝您的來信彰化醫院 關心您



回覆日期:2012/08/29

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,您在聚餐後出現的腸胃不適和隨後的呼吸困難,確實讓人感到擔憂。
首先,您提到的腹瀉和腸胃不適可能與食物中毒或腸胃炎有關,尤其是在吃了大量燒烤食物後。
這種情況下,腸胃道的問題通常會在幾天內改善,但如果伴隨著呼吸困難和胸痛,則需要進一步的評估。

您提到的左胸部疼痛、肩窩痠痛以及深呼吸時的症狀,可能與呼吸系統有關。
急性支氣管炎的診斷是合理的,尤其是當您有咳嗽和痰的情況。
不過,痰中帶有暗紅色血塊和鮮紅色的血絲,這是需要特別注意的症狀,因為它可能暗示著更嚴重的問題,例如肺部感染、肺結核或其他肺部疾病。

在您返台期間,建議您首先看胸腔科。
胸腔科醫師可以進一步進行詳細的肺部檢查,包括肺功能測試、CT掃描等,以排除任何潛在的肺部疾病。
此外,胸腔科醫師也能夠針對您的呼吸困難和胸痛進行更深入的評估,並根據檢查結果提供適當的治療建議。

同時,您也可以考慮看家醫科,因為家醫科醫師能夠從整體健康的角度來評估您的情況,並根據需要轉介至其他專科。
家醫科醫師會關注您的腸胃問題,並可能會進行一些基本的檢查,例如血液檢查或腹部超音波,以確保沒有其他潛在的問題。

在這段期間,建議您注意以下幾點:
1. 保持水分攝取:由於您曾經有腹瀉,保持水分攝取非常重要,以防止脫水。

2. 觀察症狀變化:如果出現新的症狀,例如高燒、劇烈胸痛、持續咳嗽或呼吸困難加劇,應立即就醫。

3. 避免刺激性食物:在腸胃不適的情況下,避免油膩、辛辣或難以消化的食物,以減少腸胃負擔。

4. 適度休息:給身體足夠的時間恢復,避免過度勞累。

最後,無論您選擇看哪一科,及早就醫和檢查都是非常重要的,特別是當您有呼吸困難和咳痰帶血的情況。
希望您能早日康復,工作順利!

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