家醫科還是該看胸腔科？──關於腸胃不適與呼吸困難的疑惑-家醫科

請問要看哪一科門診?？

醫師您好，
我目前在大陸上班，3週前跟朋友聚餐去吃吃到飽燒烤當晚出現腸胃不適連續腹瀉約2日(大約快20次)，休息一天後排便正常(同行4人，只有我腸胃不適，當晚聚餐無飲用酒類，但試吃很多牛肉燒烤)。
但是2天後，呼吸感覺左胸部靠近左胸鎖骨下方及左乳頭下一指幅處會疼痛，連待左肩的肩窩處會痠痛，深呼吸時症狀更劇；
大約再過2天後的早上，起床後喉嚨不適咳嗽後有微痰(痰色偏黃)但痰中帶暗紅色血塊，之後連試咳幾次吐出的口水都有鮮紅色的血絲，且喉嚨感覺有血的味道；
我已經在大陸的診所看了(台灣醫生去開的)，有照胸部X光，醫生診斷是急性支氣管炎，吃藥後有改善症狀，但是有時深呼吸時左肋骨下方，左腰部上方處會偶感抽痛(約幾秒鐘)，咽喉有會感覺緊緊悶悶的，除此之外也無感冒症狀發生。
但是為求慎重想於返台期間做仔細點檢查，請問我要看哪一科比較好?

祝工作順心事事順利

khanduras，30~39歲男性，詢問日期：2012/08/29

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好,

根據您描述的症狀,為了整體的評估, 還是建議先與您的家庭醫師評估後再視狀況做必要的轉介, 如果時間緊迫也可以自費安排一次整合型的體檢, 以儘快了解目前的身體狀況, 作合宜的處置.

多謝您的來信

彰化醫院關心您

回覆日期：2012/08/29
資料來源：台灣e院 - 請問要看哪一科門診?

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您的情況似乎涉及到腸胃不適與呼吸系統的問題。
首先，您在聚餐後出現的腸胃不適和腹瀉，可能與食物中毒或消化不良有關，尤其是您提到的燒烤食物，這類食物在處理不當時容易引起腸胃不適。
這部分的症狀在休息一天後有所改善，顯示您的腸胃功能可能已經恢復正常。

然而，您提到的呼吸困難、胸部疼痛以及咳嗽帶血的情況則需要特別重視。
這些症狀可能暗示著更嚴重的問題，尤其是咳嗽中帶有血絲，這在醫學上稱為「咯血」，可能與呼吸道的感染、肺部疾病或其他更嚴重的情況有關。
急性支氣管炎的診斷雖然可能解釋了部分症狀，但如果症狀持續或加重，建議您進一步檢查。

在您返台後，建議您首先看家醫科，因為家醫科醫師可以進行全面的評估，並根據您的症狀和病史進行初步的診斷。
家醫科醫師會考慮到您的腸胃問題和呼吸系統的症狀，並可能會建議進一步的檢查，如胸部CT掃描、肺功能測試或血液檢查，以排除其他潛在的疾病。

如果家醫科醫師認為您的呼吸問題較為嚴重，或是需要專科的進一步評估，他們會轉介您至胸腔科。
胸腔科專門處理呼吸系統的疾病，包括肺炎、氣喘、慢性阻塞性肺病等，這些都是可能導致您目前症狀的原因。

此外，您提到的左胸部疼痛和肩窩的痠痛，雖然可能與呼吸系統有關，但也有可能是由於肌肉緊張或其他非呼吸系統的原因引起的。
這部分的症狀也可以在家醫科的評估中得到解釋。

總結來說，建議您在返台後先看家醫科，進行全面的評估，然後根據醫師的建議再決定是否需要轉診至胸腔科。
這樣的做法不僅能夠確保您獲得適當的診斷與治療，也能夠避免不必要的檢查與費用。
希望您早日康復，祝您工作順利，身體健康！