快睡著時呼吸困難,該看胸腔內科還是身心科?-胸腔內科

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在快睡著的時候會覺得自己沒在呼吸而又驚醒?


醫生您好,在大約5/26清晨3點左右時突然驚醒,發覺自己吸氣正常但呼氣卻很短,之後又感覺胃似乎脹脹的,胸口又有股溫溫的的感覺,當下感到十分的驚嚇與恐懼並且心悸,胸口短暫刺痛,認為自己身體出了問題,之後便無法入睡。
去家醫科看診後,和醫生說腸胃不舒服有脹氣且呼吸不順,並分享了自己焦慮的心情,疫情嚴重深怕感染,醫生開出腸胃藥後便囑咐要好好調適自己的焦慮情形。
在之後有開始嘗試室內運動且督促自己一定要吃飽,但是平日不挑嘴的我居然開始覺得味道重的食物十分噁心不敢入口,要強迫自己入口。
一段時間後腸胃開始有了改善,但是睡覺的時候仍然會感覺在快要睡著時自己會憋氣時又驚醒了,這讓我十分困擾,這之前我都是非常容易入眠,現在不僅不容易入眠,早晨時還會發現自己的嘴會張開來幫忙呼吸,和以前不同。
請問這樣的狀況應該要檢查呼吸系統為優先還是從精神方面去身心科檢查為好?
目前是身高體重是170/72,睡眠靠墊高身體以及聽音樂入眠,但是睡不好,也不敢午睡...另外我在身體前傾的時候較不好呼吸,幾乎都要後銬在椅子上較好呼吸,運動時覺得呼吸很正常我應該要向誰求助...


Wayne Chen,30~39歲男性,詢問日期:2021/06/06

黃伊文 醫師回覆-胸腔內科


Dear Wayne: 從您的描述 是有點困難 本來比較接近的診斷為呼吸中止症候群但有些症狀確實不合 建議先看身心科彰化醫院關心您

回覆日期:2021/06/06

彙整補充說明


根據您的描述,您在睡前和睡眠中出現的呼吸困難、心悸、胸口不適等症狀,可能涉及到多方面的因素,包括生理和心理的問題。
這些症狀不僅影響了您的睡眠質量,還造成了相當大的焦慮和恐懼感。
針對您的情況,建議您可以先從胸腔內科開始檢查,然後再考慮身心科的評估。

首先,胸腔內科的醫生可以幫助您檢查呼吸系統的健康狀況。
您提到在快要入睡時感到憋氣,這可能與呼吸道的問題有關,例如過敏性鼻炎、氣喘或其他呼吸系統疾病。
特別是如果您有過敏的病史,這些症狀可能會在夜間加重,影響您的呼吸。
胸腔內科醫生可能會建議進行肺功能測試、胸部X光或其他影像學檢查,以排除任何潛在的生理問題。

另一方面,您提到的焦慮和恐懼感也不容忽視。
這些情緒可能會加劇您的身體症狀,造成惡性循環。
焦慮症狀常常會引發身體的緊張反應,進而影響到呼吸模式,造成呼吸困難的感覺。
您在睡前感到驚醒並大口吸氣的情況,可能是由於焦慮引起的過度換氣(hyperventilation),這會導致身體感受到缺氧的錯覺,進一步加重您的恐懼感。

因此,除了胸腔內科的檢查,若胸腔內科的檢查結果正常,建議您再考慮尋求身心科的幫助。
身心科醫生可以針對您的焦慮情緒進行評估,並提供適當的心理治療或輔導,幫助您學習應對焦慮的方法,改善睡眠質量。

在此過程中,您也可以考慮一些自我調適的方法,例如:
1. 放鬆技巧:可以嘗試深呼吸、冥想或瑜伽等放鬆技巧,幫助減輕焦慮感。

2. 規律作息:儘量保持固定的作息時間,避免過度疲勞,並確保有足夠的睡眠時間。

3. 飲食調整:注意飲食,避免在睡前吃重口味或油膩的食物,這可能會影響腸胃和睡眠。

4. 運動:適度的運動有助於減輕焦慮,改善整體健康,但要注意運動後不要立即躺下休息,給身體一些時間恢復。

總結來說,建議您首先前往胸腔內科進行檢查,確保呼吸系統的健康,然後再根據檢查結果考慮是否需要進一步尋求身心科的幫助。
這樣的多方位評估能夠更全面地了解您的健康狀況,並制定適合的治療計畫。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善目前的困擾。

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