快睡著時呼吸困難，該看胸腔內科還是身心科？-胸腔內科

在快睡著的時候會覺得自己沒在呼吸而又驚醒？

醫生您好，在大約5/26清晨3點左右時突然驚醒，發覺自己吸氣正常但呼氣卻很短，之後又感覺胃似乎脹脹的，胸口又有股溫溫的的感覺，當下感到十分的驚嚇與恐懼並且心悸，胸口短暫刺痛，認為自己身體出了問題，之後便無法入睡。

去家醫科看診後，和醫生說腸胃不舒服有脹氣且呼吸不順，並分享了自己焦慮的心情，疫情嚴重深怕感染，醫生開出腸胃藥後便囑咐要好好調適自己的焦慮情形。在之後有開始嘗試室內運動且督促自己一定要吃飽，但是平日不挑嘴的我居然開始覺得味道重的食物十分噁心不敢入口，要強迫自己入口。

一段時間後腸胃開始有了改善，但是睡覺的時候仍然會感覺在快要睡著時自己會憋氣時又驚醒了，這讓我十分困擾，這之前我都是非常容易入眠，現在不僅不容易入眠，早晨時還會發現自己的嘴會張開來幫忙呼吸，和以前不同。請問這樣的狀況應該要檢查呼吸系統為優先還是從精神方面去身心科檢查為好？

目前是身高體重是170/72，睡眠靠墊高身體以及聽音樂入眠，但是睡不好，也不敢午睡...

另外我在身體前傾的時候較不好呼吸，幾乎都要後銬在椅子上較好呼吸，運動時覺得呼吸很正常

我應該要向誰求助...

Wayne Chen，30~39歲男性，詢問日期：2021/06/06

黃伊文醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台灣e院胸腔內科醫事人員

Dear Wayne: 從您的描述是有點困難本來比較接近的診斷為呼吸中止症候群
但有些症狀確實不合建議先看身心科
彰化醫院關心您

回覆日期：2021/06/06
資料來源：台灣e院 - 在快睡著的時候會覺得自己沒在呼吸而又驚醒

彙整補充說明

根據您的描述，您在快要入睡時感到呼吸困難，並伴隨著心悸、胸口刺痛及焦慮等症狀，這些情況可能涉及到身心兩方面的問題。
首先，您提到的呼吸困難和心悸，可能與身體的生理狀況有關，也可能與心理狀態有關，因此建議您可以同時考慮胸腔內科和身心科的檢查。

從生理的角度來看，呼吸困難可能是由於多種原因引起的，包括但不限於呼吸系統的問題（如氣喘、過敏性鼻炎等）、心臟問題（如心律不整）、或是胃食道逆流等消化系統的問題。
您提到的胸口有溫熱感和脹氣，這可能與胃腸道的問題有關，尤其是在焦慮的情況下，胃腸道的功能可能會受到影響，導致不適感加劇。

另一方面，您的焦慮情緒也不容忽視。
焦慮可以引起身體的多種反應，包括心跳加速、呼吸急促、胸悶等，這些都是身心互動的結果。
您提到的在快要入睡時憋氣的情況，可能是因為焦慮導致的過度警覺，這在心理學上被稱為「入睡前焦慮」，這種情況在壓力大或情緒不穩定時更為常見。

因此，建議您可以先從身心科開始就診，因為這樣可以幫助您釐清焦慮的根源，並學習如何調適情緒，進而改善睡眠質量。
身心科的醫師可以提供心理諮詢，並可能會建議一些放鬆技巧或認知行為療法，這些方法對於改善焦慮和睡眠問題非常有效。

同時，若經過身心科的評估後，仍然存在明顯的呼吸困難或其他生理症狀，則可以再轉診至胸腔內科進行進一步的檢查。
胸腔內科醫師可以進行肺功能測試、影像學檢查等，來排除任何潛在的呼吸系統疾病。

在此過程中，您也可以嘗試一些自我調適的方法，例如進行規律的運動、保持健康的飲食、練習深呼吸或冥想等，這些都有助於減少焦慮和改善睡眠質量。
此外，保持良好的睡眠環境，如適當的室內溫度、舒適的床墊和枕頭，也能幫助您更容易入睡。

總結來說，您目前的情況建議優先就診身心科，並在醫師的指導下進行相關的心理調適，若有需要再轉診至胸腔內科進行生理檢查。
希望您能早日找到適合的解決方案，恢復良好的睡眠與健康狀態。