焦慮、胃食道逆流與自律神經失調:該看哪科?-家醫科

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我到底是怎麼了,該看哪科呢??


醫生您好,想請教一下這些問題, 謝謝醫生目前在我身上的症狀, 有焦慮症的問題, 白天也極度沒有精神,沒有力氣,也有胃食道逆流, 但胃食道逆流的藥,效果不好,醫生建議我從自律神經失調來治療持續的消化不良,打嗝,脖子附近的異物感,一天大部分的時間都會感覺到不舒服,照過胃鏡,是為食道逆流,吃藥了好久,都未改善每天睡醒,都沒有睡飽的感覺,只感覺到喉嚨乾眼睛感,頭也悶悶的,不太舒服,有時候會做惡夢,一整天都沒有精神想睡覺,全身都沒有力氣,什麼事都做不了,就過了一天唯一想到,消化不良的可能就是,跟我吃飽,半小時就休息躺下或是坐下有關吧,但是所有的藥我都吃了,也不至於完全沒用吧?
看了好多次胃腸科,藥不斷地改,不斷加強,都沒有用,前幾天,換個胃腸科醫師,醫師說有可能是自律神經失調,我上網查了之後發現自律神經失調那些症狀,我幾乎都有, 之前也有焦慮症等等的問題,也有在服用身心科的藥物, 可是消化不舒服的問題還是沒有解決,可是看了身心科,真的可以把我食道不舒服的感覺治療好嗎?
那我現在該看什麼科呢?
可是自律神經失調,有可能造成那麼多的胃腸問題嗎?
我的睡眠時間都夠, 但還是好累,到底是胃食道逆流讓我睡不好,還是身心的問題,導致胃食道逆流也讓我睡不好?



jin,20~29歲男性,詢問日期:2024/03/16

葉倩妤 醫師回覆-家醫科


您好!建議您飲食避免有咖啡因、甜食、油炸、酒精等,飲料跟湯不要一次喝太多,夜間飯後就不要再進水份了,若口渴則小口小口慢慢喝,吃東西的速度要慢一點要充分咀嚼,日常生活要有規律安排,找出生活的重心,但不要太緊湊 也不能完全沒事,要有規律運動,這樣才能慢慢訓練自律神經。
身體跟心理原本就會互相影響,睡眠品質不佳可以到身心科諮詢診療,與醫師討論是否用藥。



回覆日期:2024/03/16

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,您目前面臨的問題相當複雜,涉及焦慮、胃食道逆流、自律神經失調等多方面的因素。
首先,針對您提到的症狀,建議您可以同時就診於腸胃科和精神科(或身心科)。
這樣的安排能夠讓您在生理和心理兩方面都獲得適當的評估與治療。


1. 腸胃科的角色
由於您已經確診為胃食道逆流,且目前的藥物治療效果不佳,建議您持續與腸胃科醫師保持聯繫。
腸胃科醫師可以進一步評估您的飲食習慣、生活方式,並可能會建議您進行其他檢查,例如食道動力學檢查或24小時食道pH監測,以更深入了解您的病情。
您提到的「吃飽後半小時就休息躺下」的習慣,確實可能加重胃食道逆流的症狀,建議您在用餐後至少保持坐立姿勢一段時間,避免立即躺下。


2. 精神科的角色
焦慮症與自律神經失調常常會影響到消化系統的功能,導致胃腸不適。
焦慮會引發身體的「戰鬥或逃跑」反應,這會使得消化系統的功能受到抑制,進而引發胃食道逆流等問題。
您提到的「白天極度沒有精神」和「睡眠品質不佳」也可能與焦慮有關。
精神科醫師可以幫助您評估焦慮的程度,並根據需要調整或更換藥物,或是提供心理治療(如認知行為療法),以幫助您更好地應對焦慮。


3. 自律神經失調的影響
自律神經失調確實可以引發多種身體症狀,包括消化不良、胸悶、心悸等。
這是因為自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括消化系統的運作。
當自律神經失調時,可能會導致胃腸道的運動功能異常,進而引發胃食道逆流等問題。
因此,針對自律神經失調的治療也是非常重要的,這可能包括生活方式的調整、規律的運動、放鬆技巧的學習等。


4. 睡眠問題的考量
您提到的「每天睡醒都沒有睡飽的感覺」和「做惡夢」也可能與焦慮有關。
焦慮症患者常常會經歷睡眠障礙,這會進一步影響白天的精神狀態。
建議您可以與精神科醫師討論這些睡眠問題,並尋求適當的治療方案。


總結
因此,建議您同時就診於腸胃科和精神科,這樣可以從生理和心理兩方面進行全面的評估與治療。
透過這樣的方式,您可以更有效地管理焦慮、改善胃食道逆流的症狀,並提升整體的生活品質。
希望您能早日找到合適的解決方案,祝您健康!

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