焦慮、胃食道逆流與自律神經失調：該看哪科？-家醫科

我到底是怎麼了，該看哪科呢？？

醫生您好，想請教一下這些問題，謝謝醫生
目前在我身上的症狀，有焦慮症的問題，白天也極度沒有精神，沒有力氣，也有胃食道逆流，但胃食道逆流的藥，效果不好，醫生建議我從自律神經失調來治療
持續的消化不良，打嗝，脖子附近的異物感，一天大部分的時間都會感覺到不舒服，照過胃鏡，是為食道逆流，吃藥了好久，都未改善
每天睡醒，都沒有睡飽的感覺，只感覺到喉嚨乾眼睛感，頭也悶悶的，不太舒服，有時候會做惡夢，一整天都沒有精神想睡覺，全身都沒有力氣，什麼事都做不了，就過了一天
唯一想到，消化不良的可能就是，跟我吃飽，半小時就休息躺下或是坐下有關吧，但是所有的藥我都吃了，也不至於完全沒用吧？
看了好多次胃腸科，藥不斷地改，不斷加強，都沒有用，前幾天，換個胃腸科醫師，醫師說有可能是自律神經失調，我上網查了之後發現自律神經失調那些症狀，我幾乎都有，之前也有焦慮症等等的問題，也有在服用身心科的藥物，可是消化不舒服的問題還是沒有解決，可是看了身心科，真的可以把我食道不舒服的感覺治療好嗎？那我現在該看什麼科呢？
可是自律神經失調，有可能造成那麼多的胃腸問題嗎？
我的睡眠時間都夠，但還是好累，到底是胃食道逆流讓我睡不好，還是身心的問題，導致胃食道逆流也讓我睡不好？

jin，20~29歲男性，詢問日期：2024/03/16

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！

建議您飲食避免有咖啡因、甜食、油炸、酒精等，飲料跟湯不要一次喝太多，夜間飯後就不要再進水份了，若口渴則小口小口慢慢喝，吃東西的速度要慢一點要充分咀嚼，日常生活要有規律安排，找出生活的重心，但不要太緊湊也不能完全沒事，要有規律運動，這樣才能慢慢訓練自律神經。
身體跟心理原本就會互相影響，睡眠品質不佳可以到身心科諮詢診療，與醫師討論是否用藥。

回覆日期：2024/03/16
資料來源：台灣e院 - 我到底是怎麼了，該看哪科呢？

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的問題相當複雜，涉及焦慮、胃食道逆流、自律神經失調等多方面的症狀。
這些症狀之間可能存在著相互影響的關係，因此建議您可以考慮同時就診於腸胃科和身心科。

首先，胃食道逆流（GERD）是一種常見的消化系統疾病，主要表現為胃酸反流至食道，造成胸口灼熱、吞嚥困難、喉嚨異物感等症狀。
這種情況可能會因為壓力、焦慮等心理因素而加重，因為焦慮會促使身體分泌更多的胃酸，進而影響消化系統的正常運作。
您提到的打嗝、消化不良等症狀，也可能與胃食道逆流有關。

其次，自律神經失調是指自律神經系統的功能失常，可能導致身體在面對壓力時無法正常反應，進而引發一系列身心症狀，如心悸、焦慮、失眠、疲憊等。
這些症狀與您的情況相符，特別是您提到的白天無精打采、晚上做惡夢等情況，可能與自律神經的失調有關。

在這種情況下，建議您首先到腸胃科進行詳細的檢查，確保胃食道逆流的情況得到適當的控制。
醫生可能會根據您的症狀調整藥物，並建議您在飲食上做出一些改變，例如避免油炸、辛辣、咖啡因等刺激性食物，並且注意進食後不要立即躺下。

同時，考慮到您有焦慮的問題，建議您也可以尋求身心科的幫助。
身心科醫師可以幫助您評估焦慮的程度，並提供相應的心理治療或藥物治療，這可能會對改善您的消化問題有幫助。
心理治療如認知行為療法（CBT）可以幫助您學習如何應對焦慮，並改善您的整體心理健康。

最後，關於睡眠問題，雖然您提到睡眠時間足夠，但如果睡眠品質不佳，仍然會感到疲憊。
建議您可以嘗試建立良好的睡眠習慣，例如固定的作息時間、睡前避免使用電子產品、創造舒適的睡眠環境等。

總結來說，您可以考慮同時就診於腸胃科和身心科，這樣可以更全面地處理您的身心健康問題。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況，祝您健康！