自律神經失調與焦慮症的複合症狀-精神科

自律神經失調問題？

從去年9月開始就有出現吞嚥困難的情形，那種吞嚥困難的感覺是食物咀嚼後，送到舌根要觸發吞嚥反射這段會卡卡的，後來有去耳鼻喉科檢查，神經內科檢查，新陳代謝科檢查，皆為正常，唯有在腸胃科發現有胃食道逆流，經過治療一陣子也還是沒有改善很多
，漸漸的症狀越來越多，有時會很突然的焦慮，尤其是夜晚會睡不著覺，全身發熱，坐立難安，全身還會發抖，噁心想吐，頭暈，還有心悸的感覺，時常食慾不振，尤其是壓力大的時候，但大部分症狀可能幾小時就結束了，唯有吞嚥困難及噁心想吐還有喉嚨異物感一直存在，想請問醫師這種情況會建議我去身心科檢查嗎?感覺我有點像焦慮症加自律神經失調的症狀。

佐，20~29歲男性，詢問日期：2024/09/22

王禎邦醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院社區精神科主任

您好，
感謝您詳細描述您的症狀。根據您的描述，除了持續的吞嚥困難、喉嚨異物感和噁心想吐外，您還經常出現焦慮、失眠、全身發熱、坐立不安、發抖、頭暈、心悸和食慾不振等症狀，尤其在壓力大的時候。
這些症狀可能與焦慮症或自律神經失調有關。由於您已在多個科別進行檢查，生理方面的大部分問題已被排除，我建議您前往身心科或精神科進行進一步評估。專業的醫師可以透過詳細的問診和必要的評估，了解您的心理狀態與身體症狀之間的關聯，並為您制定適合的治療計劃。同時也建議持續追蹤胃食道逆流的情況。胃食道逆流也可能會引起吞嚥困難、喉嚨異物感等症狀,需要適當控制。
及早尋求專業協助有助於改善您的症狀和生活品質。祝您早日恢復健康！

嘉南療養院王禎邦醫師

回覆日期：2024/09/22
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調問題

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您可能確實面臨自律神經失調與焦慮症的複合症狀。
自律神經失調通常會引起一系列身體和心理的症狀，包括焦慮、心悸、噁心、吞嚥困難等。
這些症狀可能會因為壓力、情緒波動或生活習慣的改變而加重。

首先，您提到的吞嚥困難，這在醫學上被稱為「吞嚥障礙」，可能與食道的運動功能有關。
雖然您已經接受了耳鼻喉科、神經內科和新陳代謝科的檢查，並且結果正常，但胃食道逆流（GERD）也可能是造成吞嚥困難的原因之一。
胃食道逆流會導致食道黏膜受到刺激，進而影響吞嚥的感覺。
建議您持續與腸胃科醫師保持聯繫，並遵循他們的治療建議。

關於焦慮的部分，您提到在夜晚會感到焦慮、全身發熱、坐立難安、發抖等，這些都是典型的焦慮症狀。
焦慮症常常伴隨著身體的不適，並且可能會影響到睡眠品質。
焦慮的發作可能會導致交感神經系統的過度活化，進而引發心悸、噁心等身體反應。

在這種情況下，建議您去身心科進行進一步的評估。
身心科醫師可以幫助您了解焦慮的根本原因，並提供適合的治療方案，包括心理治療和藥物治療。
心理治療，如認知行為療法（CBT），對於焦慮症的治療效果良好，能幫助您學習如何管理焦慮情緒和改善應對壓力的方式。

此外，您提到的全身發熱、噁心想吐、頭暈等症狀，可能與焦慮的生理反應有關。
這些症狀在焦慮發作時常見，並且可能會影響到您的日常生活。
透過適當的治療，這些症狀是可以改善的。

在生活方式方面，建議您保持規律的作息，適度運動，並嘗試放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和自律神經失調的症狀。
此外，注意飲食均衡，避免過多的咖啡因和酒精，這些都可能加重焦慮的症狀。

總之，您的症狀確實可能與焦慮症和自律神經失調有關，建議您尋求專業的醫療幫助，進行全面的評估和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活品質。