焦慮症引發的腸胃機能異常?-肝膽腸胃科

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不曉得是不是心理因素的腸胃功能不好?


醫生你好,我是一名患有焦慮症及強迫症超過10年的患者,有斷斷續續在服用身心科的藥物,飲食方面沒有特別養生,不菸不酒,排便也還ok,我的焦慮症核心是非常恐懼癌症,只要身體哪裡怪怪的,就只會聯想到癌症,就開始恐慌焦慮。
我在10年前因為右上腹靠近肋骨下緣會悶脹悶痛,去看肝膽腸胃科醫生,也做了胃鏡大腸鏡跟腹部超音波,檢查結果都沒怎樣,接下來的日子,右上腹的症狀還是依然存在,只有我在擔心身體其他器官會不會有癌症的時候,右上腹的症狀才會暫時消失不見,等我沒有什麼事好煩惱好擔憂時,注意力回到右上腹時,右上腹又會開始悶脹悶痛。
這樣的日子過了四年,有一天右上腹的症狀又自己消失了,過了一小段時間,變成左上腹肋骨下緣悶脹悶痛,左上腹不舒服的位置跟之前右上腹不舒服的位置感覺是互相對應的,症狀也一模一樣,就像複製貼上一樣,只是左右邊不同而已,接下來的日子一直到今天差不多六年,右上腹的症狀就不曾再出現了,剩下左上腹的症狀依然存在,而且也是只有我在擔心身體其他器官會不會有癌症的時候,左上腹的症狀才會暫時消失不見,等我沒什麼事好煩惱時,注意力回到左上腹時,左上腹又會開始悶脹悶痛。
我斷斷續續都有在服用身心科的藥,一直到去年換了醫生,換了不同的身心科藥物,不知不覺左上腹的症狀自己消失了九個月,一直到上星期,我突然看到一些腸胃癌症的報導,我就立刻擔心自己會不會有癌症,低頭看了自己平靜許久的左上腹,注意力放在左上腹,結果隔沒多久,左上腹的症狀又跑出來了,請問醫生我該怎麼辦?我的狀況有可能是什麼原因造成的?謝謝醫生。



JAMES,40~49歲男性,詢問日期:2022/06/22

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


若超過1年,可再追蹤檢查超音波/抽血即可。
癌症不會10年沒變化,應可排除,請放心。



回覆日期:2022/06/22

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的狀況。
從您的描述中可以看出,您長期受到焦慮症和強迫症的困擾,並且這些心理狀況似乎與您的腸胃不適有著密切的關聯。
焦慮症確實可以引發或加重腸胃機能異常,這是因為焦慮會影響我們的自律神經系統,進而影響腸胃的運作。

首先,焦慮症會導致交感神經系統的過度活躍,這會使得腸胃的蠕動變得不規則,可能導致腹部不適、脹氣、腹痛等症狀。
您提到的右上腹和左上腹的悶脹感,可能是因為焦慮情緒引起的肌肉緊張,或是腸胃道的功能性問題。
當您專注於身體的某些部位時,焦慮感會加劇,進而引發身體的反應,這是一種心理與生理相互影響的現象。

其次,您提到的症狀在您轉移注意力或減少焦慮時會有所緩解,這也顯示出心理因素在您的症狀中扮演了重要角色。
這種情況在臨床上被稱為「心身症」,即心理因素對身體健康的影響。
您可能需要尋求心理治療,學習一些放鬆技巧,例如深呼吸、冥想或正念練習,這些方法有助於減少焦慮,進而改善腸胃不適的症狀。

在藥物方面,您提到的身心科藥物可能會有副作用,例如噁心或消化不良,這些都是常見的反應。
如果您發現某些藥物使您的腸胃不適加劇,建議您與您的醫生討論,可能需要調整藥物或劑量。

最後,您提到的對癌症的恐懼,這是一種常見的焦慮表現,尤其是在經歷過健康問題或照顧病人的人。
這種恐懼感可能會使您對身體的感覺過度敏感,進而引發更多的焦慮和身體不適。
建議您可以考慮尋求心理諮詢,專業的心理醫生可以幫助您處理這些恐懼感,並提供有效的應對策略。

總結來說,您的腸胃不適可能與焦慮症有密切關聯,建議您繼續與身心科醫生保持聯繫,並考慮尋求心理治療,學習放鬆技巧,這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日找到適合自己的解決方案,祝您健康平安!

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