長期噁氣、脹氣困擾？可能是交感神經出問題！-精神科

時常噁氣懷疑是交感神經作祟？

醫師你好~
本人上腹部時常一直脹氣噁氣已經有2年了,嚴重時會脹到心悸呼吸困難噁氣7個小時至少上百次噁氣氣長又大聲還會頭痛頭皮發麻腦快中風現象有時還要掛急診看過所有腸胃科吃過胃食道逆流腸胃蠕動劑胃酸抑制劑都沒效果,還是不停噁氣腹脹看過精神科吃些鎮靜劑是有壓制效果,但沒辦法治根,時常吃到水果或者甜的東西或吃太飽或空腹都會觸動腸胃神經不停噁氣真的快要受不了了到底病根在哪裡我是否要去看神經內科請先生儘快回覆謝謝!!

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/04/21

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好：
信中提到看過精神科吃藥是有些效果，只是尚不符您的期望，建議您應持續就診一段時日，因一些精神(心理)影響身體(包括胃腸)的症狀比較沒辦法短期就能改善，過程中藥物可能也需作調整，需要多點耐心若真的要換科別，也請與原醫師討論，相信他也會提供合適的建議。

回覆日期：2016/04/21
資料來源：台灣e院 - 時常噁氣懷疑是交感神經作祟

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，長期的噁氣和脹氣確實可能與多種因素有關，包括腸胃功能失調、自律神經系統的問題，甚至可能與心理因素有關。
您提到的心悸、呼吸困難、頭痛及頭皮發麻等症狀，這些都可能是由於焦慮或壓力引起的生理反應，這在醫學上稱為「身心症」。

首先，您已經看過多位腸胃科醫師並接受過多種治療，包括胃食道逆流的藥物、腸胃蠕動劑和胃酸抑制劑，但似乎效果不佳。
這可能表示您的症狀並不僅僅是由於胃腸道的問題，還可能涉及到自律神經系統的失調。
自律神經系統由交感神經和副交感神經組成，交感神經主要負責應對壓力和危險，而副交感神經則負責放鬆和消化。
若副交感神經過於活躍，可能會導致消化系統的過度反應，進而引發脹氣和噁心等症狀。

您提到的「吃水果或甜的東西或吃太飽或空腹都會觸動腸胃神經不停噁氣」，這可能與腸道對食物的反應有關。
某些食物可能會刺激腸道，導致過度的氣體產生，尤其是高纖維食物或含糖量高的食物，這些都可能加重脹氣的情況。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 飲食調整：記錄您的飲食習慣，找出可能引發症狀的食物，並儘量避免這些食物。
可以考慮少量多餐，避免一次性進食過多，並注意食物的搭配。

2. 心理健康：由於您提到的症狀與焦慮有關，建議您可以尋求心理諮詢或治療，這有助於減輕焦慮對身體的影響。
心理治療可以幫助您學習應對壓力的技巧，並改善身心健康。

3. 運動與放鬆：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助消化，並減輕焦慮。
您可以考慮進行一些放鬆的活動，如瑜伽或冥想，這些都有助於調整自律神經的平衡。

4. 神經內科評估：如果症狀持續且影響生活品質，建議您可以考慮轉診至神經內科，進一步評估自律神經系統的功能，並排除其他可能的神經系統疾病。

總之，您的情況需要多方面的評估與治療，建議您與醫療團隊密切合作，尋找最適合您的解決方案。
希望您能早日找到病因並獲得改善，祝您健康！