分手後的精神狀態：焦慮、無動力和注意力不集中
焦慮 無動力 注意力不集中？剛結束一段兩年的感情，過程中紛擾不停，分與不分中一直不斷的拉扯，導致彼此身心俱疲，彼此也很清楚不是同一類人，思想差距太大，生活中很多相處達不到平衡。我已決定不再糾纏與拉扯，但兩年這樣下來，導致我現況有些問題，很困...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
妳好:一段關係的結束需要勇氣與決心，後續也需要時間調適。看起來妳已經走過最辛苦的過程，準備展開新生活。目前仍有生活中沒動力、容易焦慮、注意力不集中、容易疲勞等狀況，可能與長期壓力下的身心失調有關，若壓力源已經不再，藉自身力量調整生活仍無法改...分手後的精神狀態：焦慮、無動力和注意力不集中-點我查看詳細內容
利長能和百憂解能同時服用嗎？影響專注力嗎？
利長能與百憂解可以同時間服用嗎?？醫師您好，關於服用SSRI等藥物期間，會有倦怠感，做事情提不起精神，這時可以同時服用利長能等提升專注力的藥物嗎?
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:服用SSRI出現倦怠感，提不起精神之情形，需評估是藥物副作用或原本精神疾病尚未好轉，可與醫師討論調藥或改變服藥時間；利長能之適應症為注意力不足過動症之兒童、青少年及成人，不適合於此狀況服用。利長能和百憂解能同時服用嗎？影響專注力嗎？-點我查看詳細內容
如何處理躁鬱症：藥物治療、動力缺乏與早期預防
躁鬱症問題請教？醫師:您好!家人十 多年前因工作壓力產生憂鬱症,後來因轉移目標所以漸穩定下來,近幾年又因為工作壓力及家庭壓力,憂鬱症復發外轉為躁鬱症,情況反覆不定,上個月因其老婆已疲於照顧,所以,轉由原生家庭來照顧,個人有幾個問題請教醫師:...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:1. 躺床時間多，需評估是藥物副作用或鬱期尚未完全緩解所致，建議與醫師討論排除上述原因，另與個案討論是否有其他心理因素影響其動機。身邊的人可以鼓勵方式但暫不勉強。2. 不會3. 躁症通常在季節交替、服藥不規則時容易發作，發作之症狀通常...如何處理躁鬱症：藥物治療、動力缺乏與早期預防-點我查看詳細內容
轉化症與自律神經失調：慢性疼痛的可能原因
想請問什麼是轉化症？還是這算是自律神經失調？？醫師您好。我有著接近兩年的慢性疼痛史，而且疼痛程度都蠻高的。就診過不少科別，也做過不少檢查，但大都是正常。除了一次因為太過不舒服而且併有一些神經學症狀而住院被醫師懷疑可能為罕見疾病，但出院後狀況...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:轉化症通常有深沉壓抑的心理創傷或壓力，可能源自童年，多以較戲劇性之神經學症狀呈現，如偏癱，無法說話，較少以疼痛呈現。自律神經失調會有許多自律神經症狀，如心悸，胸悶，手抖，冒汗....等，可能合併疼痛。依你所描述狀況，需考慮纖維肌痛症候...轉化症與自律神經失調：慢性疼痛的可能原因-點我查看詳細內容
臨床心理師、諮商心理師與職能治療師的職能比較及整合可能性
思覺失調症？你好：臨床心理師諮商心理師職能治療師這三種差別？我有一些心理問題但是未來工作方向的問題現在有點火在眉燒兩個有沒有看那三個其中一個可以整合？感謝！🌻
蔡其晉 醫師回覆-精神科
你好:臨床心理師是針對有精神疾病診斷的個案之評估與治療諮商心理師是對一般民眾，如校園輔導、職場諮商職能治療師是對於受精神疾病影響而能力受損的個案，給予復健評估與治療建議可至身心科門診由醫師評估，若有需要可協助轉介。臨床心理師、諮商心理師與職能治療師的職能比較及整合可能性-點我查看詳細內容
轉化症與自律神經失調：如何辨識？
想請問什麼是轉化症？還是這算是自律神經失調？？醫師您好。我有著接近兩年的慢性疼痛史，而且疼痛程度都蠻高的。就診過不少科別，也做過不少檢查，但大都是正常。除了一次因為太過不舒服而且併有一些神經學症狀而住院被醫師懷疑可能為罕見疾病，但出院後狀況...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:轉化症通常有深沉壓抑的心理創傷或壓力，可能源自童年，多以較戲劇性之神經學症狀呈現，如偏癱，無法說話，較少以疼痛呈現。自律神經失調會有許多自律神經症狀，如心悸，胸悶，手抖，冒汗....等，可能合併疼痛。依你所描述狀況，需考慮纖維肌痛症候...轉化症與自律神經失調：如何辨識？-點我查看詳細內容
詢問醫生：輸入病名與治療方案的困惑
您好想問醫生輸入病名及暴食症的問題？首先是醫生輸入病名的問題 我是有憂鬱症和焦慮症 不過我看自己的健保app發現習慣看的醫生一直以來都輸入焦慮症，而上上星期我因為懷疑自己可能有暴食症，嘗試看另外一位醫生，他卻很明白的表示我已經算，且輸入暴食...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
你好:精神科診斷系統是個分類系統，方便醫事人員之溝通，不同醫師可能有不同思考邏輯與診斷，你可以將你的疑惑及擔心跟信任的醫師討論，重點在於主要症狀有否改善。若習慣將吃下去的東西吐出已經半年且吐完有血絲，除身心科外建議也要到腸胃內科就診。詢問醫生：輸入病名與治療方案的困惑-點我查看詳細內容
克憂寧是否具備抗焦慮效果？治療時效為何？
請問憂鬱藥物的抗焦慮治療效果？醫師您好，請問克憂寧（purtraline 50mg)是否具有抗焦慮的效果？若有，開始產生抗憂鬱和抗焦慮效果一般各需多久的時間？謝謝。
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:克憂寧應為Sertraline 50mg, 是選擇性血清素再回收抑制劑，具有治療憂鬱、焦慮之效果，開始產生抗憂鬱和抗焦慮效果因人而異，一般需數週~1個月的時間，需有耐心按時服藥，方有療效。克憂寧是否具備抗焦慮效果？治療時效為何？-點我查看詳細內容
停藥後的失眠症狀持續時間長短？
還要持續多久才能恢復正常?？我是之前服用樂穩 Lorazepam 三個多月停藥造成的失眠目前停藥三個月已經失眠三個月不是自律神經造成的失眠我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已但反而停用樂穩後胃痛症狀就很少出現服用樂穩之前根本不會失眠原本開...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
你好:停用Lorazepam後出現失眠症狀，若單純為藥物戒斷引起，大部分在數周內會緩解；需評估當初使用lorazepam 之原因，亦可能為原有精神症狀之惡化或反彈症狀，建議由精神科醫師評估是否需再使用BZD類藥物；即使再使用也不用太擔心，這...停藥後的失眠症狀持續時間長短？-點我查看詳細內容
安立平錠會導致抽筋嗎？精神科醫生的回答
吃完安立平錠會抽筋嗎？？昨天晚上吃完安立平錠，晚上睡覺抽筋2次
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:安立平錠(Oxazepam)為鎮靜安眠類藥物，有抗焦慮、肌肉鬆弛效果，應不會引起抽筋之副作用，若持續有此現象應向開立醫師反應，進一步釐清原因。安立平錠會導致抽筋嗎？精神科醫生的回答-點我查看詳細內容
如何從心理創傷中解脫？
心理創傷？蔡醫師你好,我一直都被心理創傷過去的傷害困擾我的心不放一直影響到我當下的情緒和想法,已經嚴重影響到我生活作息的困擾,如何這樣不要讓過去的傷害捆綁我的心如何釋放過往的傷痛
蔡其晉 醫師回覆-精神科
回覆:您好，心理創傷嚴重影響生活，需評估有否達"創傷後壓力症候群或急性壓力疾患"之診斷準則，有時症狀相當困擾，無法靠自身意志力克服，建議尋求精神科醫師評估，若達上述疾病，治療以藥物及心理治療為主。如何從心理創傷中解脫？-點我查看詳細內容
職場霸凌後的心理康復：是否需要心理治療？
負面情緒、想法一直湧在心頭，心理諮商？醫生你好本人在職場受到小人攻訐、詆毀、跟蹤、陷害，但是已經過了一年多了也離開了。這負面事情最近一直出現。不知道要不要心理治療？本人有在吃 離憂、安定文，抗憂焦慮的藥。這還需不需要心理治療呢？還是吃藥就可...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:壓力事件後的負面情緒、自卑仍揮之不去，需評估是否已達疾病狀態，或是心理創傷造成藥物對於疾病(如重鬱症)較為有效，對於部分症狀也有減緩作用若為心理層面問題則需合併心理治療。建議由精神科醫師評估，討論後續治療計畫。職場霸凌後的心理康復：是否需要心理治療？-點我查看詳細內容
如何幫助患有收藏癖和情緒波動的家庭成員
家庭互動及憂鬱焦慮（包含不持續就醫反覆狀況發生）？醫師您好，實在是無可奈何才在這裡發問，疫情來襲孩子們都一直在家，所以我無法親自到醫院聊聊…事情是這樣的，先生也是醫療從業人員，但他從小到大都有蒐集的癖好（蒐集的物品不是昂貴的，是買什麼食物會...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:1. 就你所描述資料來看，先生可能有強迫性囤物症之相關症狀，在受到外力介入後，伴隨後續之情緒症狀，需評估有否合併重鬱發作。建議尋求精神科醫師專業協助，治療包含藥物及心理治療，若可規律治療，一般治療效果是不錯的。2. 因其不肯規律就醫或...如何幫助患有收藏癖和情緒波動的家庭成員-點我查看詳細內容
精神科藥物與懷孕風險：思覺思調、智慧障礙與遺傳機率
失覺失調？我有確診為思覺思調輕度，因為我從國一下就一直有服用精神科的藥物一直到現在（我現在吃的藥物有；帝拔癲500長效，思樂康長效200，思樂康短效50，美舒鬱，美得眠，樂命達）都是一顆睡前吃，目前定期有在台大兒童心理科固定回診，我現在17...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
你好:1. 服用精神科藥物期間，因藥物可能對胎兒影響，若欲懷孕，務必事先與醫師討論是否藥物調整。2. 早產成因較複雜，請諮詢婦產科醫師3. 思覺失調症與智能障礙有體質因素，雙親或兄弟姊妹中有一人患思覺失調症時﹐發病機率大概是10%4. 結婚...精神科藥物與懷孕風險：思覺思調、智慧障礙與遺傳機率-點我查看詳細內容
離憂、心律錠、易克痛治療廣泛型焦慮的效果及副作用
離憂，心律錠，易克痛？三個禮拜前，醫生診斷我是廣泛型焦慮（容易生氣）便開了這三種藥物給我（各一顆）離憂只在睡前吃，吃到第三天，我心跳很慢（55）情緒平板，性冷感。於是第四天我自行減藥各一半的量，我就掛急診了..暈眩 心跳慢。總結1.我總共吃...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:1. 依你文中所述，廣泛性焦慮症服藥後出現不舒服，後停藥反而出現焦慮憂鬱，低落心情及對事物無感，應尋求精神科醫師評估為原本症狀改變或藥物戒斷症狀。對焦慮症而言，藥物只是症狀輔助，可考慮非藥物療法如心理治療或肌肉放鬆、生理回饋。2. 並...離憂、心律錠、易克痛治療廣泛型焦慮的效果及副作用-點我查看詳細內容
Ativan 0.5mg*8 項對失眠的療效與安全性
ativan 0.5mg*8顆？現在服用的的藥物不同科有 Escitalopram 10mg doxepin 25mg *2 pregabalin 75mg*2metformin 500mg tamsulosin 0.2mg ativa...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
Ativan 一般可用於緩解焦慮、恐慌、失眠等症狀，平均每日劑量為2-4mg, 以你目前每日使用劑量4mg 屬正常範圍，若對藥物有疑問，建議可跟您的醫師共同討論。Ativan 0.5mg*8 項對失眠的療效與安全性-點我查看詳細內容
暴食症疑慮？瞭解你的飲食控制困境
我這是暴食症嗎？醫師您好：我想請問一下我的狀況，我想減肥，但我只要克制飲食一段時間，我就會突然一直吃，只要我知道哪邊有我喜歡的零食，就算我想繼續克制，腦袋依舊會一直想著藏起來的零食，我不會像其他患者一樣催吐，但每次吃完都有罪惡感，會去運動，...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:暴食症的特徵是因在意身體形象而節食，節食後身體代償性暴食，暴食後出現不當補償行為如催吐、過度運動、禁食，復因強烈罪惡感之壓力而又暴食，不斷惡性循環。就你描述狀況可能符合部分症狀，若造成生活相當之困擾，建議尋求專科醫師協助。暴食症疑慮？瞭解你的飲食控制困境-點我查看詳細內容
精神科問題：如何應對『妄想型思覺失調症』的求職與社交困擾？
給個意見？今天求職時，只說自己早期的診斷，現在的診斷『妄想型思覺失調症』可是我就是不知該如何說話讓人知道自己的診斷?也許，我只能用早期的診斷回答人家我家裡人都不知該如何讓左右鄰居知道。 雖然醫師說我思路清晰，可是我的診斷確是上列的診斷；有時...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好，思覺失調症目前之成因尚無定論，但後續會造成腦中神經傳導物質分泌異常，嚴重時會影響思考及產生幻覺等等。您或可向他人解釋思覺失調症會造成大腦內分泌失調，需要長期服藥維持穩定，就像是高血壓、糖尿病一樣。現代社會中，精神疾病與精神科常常遭人誤...精神科問題：如何應對『妄想型思覺失調症』的求職與社交困擾？-點我查看詳細內容
大塚安立復是否會引發失眠及其它副作用？
被吃藥的副作用困擾？請問醫師 服用大塚安立復會導致失眠嗎？目前服用半年睡眠問題日漸嚴重，入睡困難體還會莫名的抖動，靠安眠藥也只能睡1～2小時，長期依賴安眠藥亦怕成癮，近期因睡眠障礙白天都精神不濟，晚上又無法入睡不知如何是好？請問可以停藥嗎...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:少數人睡前服用安立復可能有失眠問題，可考慮移至早上服用。睡眠問題，也可能是原本之精神疾患導致，建議與精神科醫師討論是否調藥。大塚安立復是否會引發失眠及其它副作用？-點我查看詳細內容
PTSD後遺症是否能永久消除？
請問PTSD產生的後遺症可否根治?？醫師您好:本人已患躁鬱症達14年。。而在我20歲時因意外遭到性侵得逞，約半年後開始陸陸續續產生一連串的後遺症。包含轉化、解離、再經眼。。。每晚夜不能昧。可在兩年前這些都已經消失無蹤，我以為我撐過了，我以為...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
你好:創傷後壓力症候群的症狀通常隨著時間會逐漸緩解，但也有可能因生活壓力事件影響，受到觸發而有所起伏，不過一般較之前輕微。若症狀再出現之強度跟頻率造成相當困擾，建議尋求醫師評估，考慮安排心理治療。另，需注意的是，此症狀之再出現需先排除躁鬱症...PTSD後遺症是否能永久消除？-點我查看詳細內容