想請問什麼是轉化症？還是這算是自律神經失調？？
醫師您好。
我有著接近兩年的慢性疼痛史，而且疼痛程度都蠻高的。
就診過不少科別，也做過不少檢查，但大都是正常。
除了一次因為太過不舒服而且併有一些神經學症狀而住院被醫師懷疑可能為罕見疾病，但出院後狀況依然沒有任何頭緒。
有做了一些神經學檢查，發現我肌肉有比較無力一點，但醫師認為還是沒有什麼太大的特殊意義，因此有神經科醫師認為我可能是轉化症。
之後我有去就診身心科，醫師有給予一些鎮靜類的藥物還有控制慢性疼痛的抗癲癇藥物等，但效果都不彰，疼痛依然沒有任何改善。
我目前止痛藥使用的劑量也慢慢因為耐受的問題而需要更高的劑量才能夠止住疼痛，也因此有醫師提出會有成癮的問題。
想請問自律神經失調或轉化症會這樣嗎？
註：我目前需使用到tramadol 來止痛，狀況嚴重時甚至會使用嗎啡
維尼，10~19歲女性，詢問日期：2022/05/25
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:轉化症通常有深沉壓抑的心理創傷或壓力，可能源自童年，多以較戲劇性之神經學症狀呈現，如偏癱，無法說話，較少以疼痛呈現。
自律神經失調會有許多自律神經症狀，如心悸，胸悶，手抖，冒汗....等，可能合併疼痛。
依你所描述狀況，需考慮纖維肌痛症候群 https://www.careonline.com.tw/2018/02/fibromyalgia.html，可至精神科或神經內科評估。
回覆日期：2022/05/25
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您所經歷的慢性疼痛及相關症狀確實可能與轉化症和自律神經失調有關。
轉化症（Conversion Disorder）是一種心理性疾病，通常表現為神經學症狀，如運動或感覺功能的喪失，這些症狀並無明顯的生理基礎。
這類症狀往往與情緒壓力或心理創傷有關，可能是潛意識中對心理壓力的一種表現。
自律神經失調則是指自律神經系統（包括交感神經和副交感神經）的功能失常，可能導致一系列身體症狀，如心悸、胸悶、疼痛、消化不良等。
這些症狀可能與焦慮、壓力或生活方式有關。
您提到的慢性疼痛，尤其是在多次檢查後仍無法找到明確的生理原因，可能與這些心理因素有關。
在您的情況中，持續的疼痛和對止痛藥物的耐受性增加，可能是因為長期使用止痛藥物導致的生理依賴，這也可能使您的疼痛感覺更加敏感。
這種情況下，醫師可能會建議您逐步減少止痛藥物的使用，並尋找其他的治療方式，如物理治療、心理治療或其他非藥物療法。
針對轉化症和自律神經失調的治療，通常需要多方面的介入。
心理治療（如認知行為療法）可以幫助您理解和處理潛在的情緒問題，並學習應對技巧。
此外，放鬆訓練、冥想或瑜伽等方法也能有效減輕焦慮和壓力，進而改善身體症狀。
建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並尋求專業的心理健康支持。
若有需要，您也可以考慮尋求多學科的評估，讓神經科、身心科及疼痛管理專家共同合作，為您制定更全面的治療計畫。
最後，請記得，慢性疼痛的管理是一個長期的過程，可能需要時間來找到最適合您的治療方案。
希望您能夠早日找到合適的解決方法，改善目前的狀況，祝您健康！
類似症狀問題與醫師回覆
屁股肌肉萎酸該看哪一科？？
我媽年紀58歲, 更年期開始有在吃荷爾蒙的藥, 直到前二.三年才停使使用荷爾蒙後才發現無法久坐, 每次坐太久屁股的肌肉會覺得非常疼痛, 剛開始還不以為意, 但是長久下來真的照成非常大的因擾, 如一定需要久坐,屁股股肉酸痛的地方就必需貼&
您好:是不是肌肉萎縮應該由醫師確認建議您先到醫院找神經內科醫師作判斷通常肌肉萎縮是神經受傷引起感謝您的來函花蓮醫院 蔡爵任醫師
反覆泌尿道感染的原因與治療？
您好我於今年9月底生平第一次泌尿道感染，當時有血尿，腸胃炎及發燒症狀經x光，尿液，腎臟超音波等檢查後，確診為大腸桿菌造成的泌尿道感染，服用10天抗生素後檢查尿液沒有發炎後，就說不用回診10月中又再次感染，這次沒有發燒，還是有血尿症狀，尿尿有...
李懿倫 醫師回覆-泌尿科
男性反覆泌尿道感染通常需考慮有無其它致感染之原因這位醫師已安排許多檢查表示他積極尋找病因而安排許多影像學檢查因為仍無發現因此有可能需直接依賴內視鏡尋找是否有影像學未發現的病兆這位醫師已盡心在診斷您應該先配合醫師有疑問也應先詢問他他應該是這段...反覆泌尿道感染的原因與治療-點我查看詳細內容
轉化症與自律神經失調：如何辨識？？
醫師您好。我有著接近兩年的慢性疼痛史，而且疼痛程度都蠻高的。就診過不少科別，也做過不少檢查，但大都是正常。除了一次因為太過不舒服而且併有一些神經學症狀而住院被醫師懷疑可能為罕見疾病，但出院後狀況依然沒有任何頭緒。有做了一些神經學檢查，發現我...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:轉化症通常有深沉壓抑的心理創傷或壓力，可能源自童年，多以較戲劇性之神經學症狀呈現，如偏癱，無法說話，較少以疼痛呈現。自律神經失調會有許多自律神經症狀，如心悸，胸悶，手抖，冒汗....等，可能合併疼痛。依你所描述狀況，需考慮纖維肌痛症候...>>點我查看詳細內容
自律神經失調與神經痛：焦慮症患者的解決方案？
你好，我最近身體會到處神經痛，加上看精神科說握有焦慮症，請問這算是自律神經失調嗎？如果是那要如何處理?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述一般來說自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。例如，運動的時候，交感神經會被激發，導致心跳加速、呼吸變快、流汗量增加。等到運動停止...>>點我查看詳細內容