請問那些藥物能控制正性狀態減緩？？
醫生好：家中一位孩子，大一時（當時20歲）發病，休學在家幫忙工作，就診將近5年醫生診斷為未分化思覺失調，因服用思覺失調藥物這5年來從76公斤胖至135公斤，與醫生討論後減了一些藥物，吃了一些減重的藥物，但於112年11月份我的孩子突然急性發病，忘想與幻聽很嚴重非常不舒服，當時孩子的爸爸急著送他去精神科急診就醫，當中住院了7天，突然醫院打電話說我的孩子肝指數141太高，建議到大醫院檢查，我們轉院後，目前服用思維佳長效針劑治療思覺失調，但正性症狀一直無法減緩下來，請問醫師能否提供降低正性症狀的藥物？
Mary，40~49歲女性，詢問日期：2024/01/14
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好:思覺失調症藥物種類很多，各有不同副作用與效果。
思維佳針劑屬於新一代藥物，對於正性及負性症狀皆有不錯效果，長效針劑劑型可讓血中濃度較穩定，減少副作用。
降低正性症狀的藥物很多，效果因人而異，若症狀仍感困擾，建議與開立醫師討論是否調整藥物。
回覆日期：2024/01/14
彙整補充說明
控制正性狀態並減緩精神疾病症狀是一個複雜的過程，尤其是對於未分化思覺失調這類精神疾病。
首先，正性症狀包括幻覺、妄想和思維混亂等，這些症狀可能會對患者的日常生活造成重大影響。
針對您的孩子的情況，以下是一些建議和補充說明。
1. 藥物治療的調整：思維佳長效針劑是一種新一代抗精神病藥物，通常對於控制正性症狀有良好的效果。
然而，藥物的反應因人而異，若目前的劑量或藥物無法有效控制症狀，建議與主治醫師討論是否需要調整藥物或劑量。
可能需要考慮其他類型的抗精神病藥物，或是結合使用不同的藥物來達到更好的療效。
2. 定期檢查與監測：由於您的孩子在服用藥物後出現肝指數升高的情況，這需要特別注意。
定期的血液檢查可以幫助監測肝功能及其他可能的副作用，並及時調整治療方案。
3. 心理治療的輔助：除了藥物治療，心理治療也可以是減緩症狀的重要輔助方法。
認知行為療法（CBT）對於思覺失調患者特別有效，可以幫助患者重新認識和調整他們的思維模式，減少負面情緒和不適感。
建議尋找合格的心理師進行定期的心理治療。
4. 生活方式的調整：健康的生活方式對於精神健康至關重要。
鼓勵您的孩子保持規律的作息，均衡的飲食，適度的運動，這些都有助於改善整體的心理狀態。
此外，減少壓力源，例如學業或工作壓力，也能對症狀的控制有所幫助。
5. 社會支持系統：建立良好的社會支持系統，包括家人、朋友和同儕的支持，可以幫助患者在面對困難時獲得情感上的支持。
參加支持團體或與其他患者交流經驗，也能讓患者感受到不孤單，並學習到有效的應對策略。
6. 教育與自我管理：了解精神疾病的特性及其治療方法，能幫助患者及其家屬更好地應對疾病。
教育患者學習自我管理技巧，例如識別症狀的早期徵兆，並在症狀加重時及時尋求幫助。
總之，控制正性狀態並減緩精神疾病症狀需要多方面的努力，包括藥物治療的調整、心理治療的輔助、健康的生活方式以及良好的社會支持。
建議您與主治醫師保持密切的溝通，根據孩子的具體情況制定個性化的治療計劃。
希望您的孩子能夠早日穩定病情，恢復正常生活。
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如何預防精神疾病惡化及新症狀出現？——類思覺失調症與強迫症患者建議？
醫師您好：我經診斷有類思覺失調症、強迫症多年，這一兩年出現失現實感障礙鄭（Derealization）的症狀 ，有規律在精神科門診治療，我想請問一下，我如何做可以不讓現有的診斷不變嚴重，且不會得到新的症狀（包括心理、生理、精神）、精神疾病/...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好最重要的應是穩定的每天服藥或打長效針，預防疾病復發，其次就是生活壓力不要過大，並要學習放鬆，保養身心健康。吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容
如何有效控制精神疾病患者的思考？？
我目前有工作也長期服抗精神病劑藥物很多種都服過直不過還是沒有辦法控制自己的思考 譬如說看電影時我還是會做思考導致影片看完我卻都在思考進而脫口而出導致情緒不穩定南部精神專科醫院醫師看我5 6年除了開藥還是開藥我覺得這私乎是侵入性醫療把病人當作...
丁碩彥 醫師回覆-精神科
您好不管什麼心理困擾，心理治療都是有幫助的，問題在於幫助的大小，還有我們自己的問題跟條件，心理治療是不是最佳的選擇。年紀越大，心理治療效果就不大。像我都快五十歲了，應該心理治療會事倍功半，聽法師牧師講經佈道或許還有用一點。另外，越是壓力引起...>>點我查看詳細內容
自我控制的精神疾病：是否可行？？
最初是自我傷害，藉由打傷自己的快感來獲得釋放。已有近十年的狀態，但一直不斷壓抑自己(包含想自殺的念頭)，以至於身上常有自我造成的瘀青...身體狀況從原本長期睡眠障礙，時常睡不著，一天睡一個小時就很充足；有時卻睡不夠，曾經睡到旁人叫不起來的狀...
王奕翔 醫師回覆-精神科
您好，看的出來您有明顯的情緒、睡眠等問題，最近又有一些壓力所苦，但對於求醫有所顧慮。其實現在很多人失眠也會來精神科求治，汙名化標籤化的問題減少，加上醫療紀錄有個資法保護與限制，實在可以放心。退一步說，您也提到擔心自己失控，萬一真有憾事豈不是...>>點我查看詳細內容
精神觀能症治療：如何控制病情及緊急處理？？
醫師您好:我母親患有所謂精神觀能症,俗稱”憂鬱症”近期發生手腳抽續無力(輕微筋巒),且頭暈嚴重就醫紀錄不下數次/天,長庚,省立醫院及一般診所,但配藥卻無法壓制此症狀,且經常需拿塑膠袋套著鼻子減少空氣量(恐慌症)所導致,也是所謂的”急性換氣症...
唐心北 醫師回覆-精神科
親愛的賴博文先生：看到你為你的母親如此的焦急、擔心，令人感動與敬佩！光看你提到關於令堂的一些症狀，很難確定令堂是否確定是『憂鬱症』，或是『恐慌症』，但是這兩者常是有一些關聯與重疊。而一些恐慌症的患者，在急性發作時，由於極度的焦慮，會引發呼吸...>>點我查看詳細內容
如何正確使用藥物治療精神科疾病？？
過去曾自殺兩次，後來才知道因為環境和壓力有了憂鬱症，但因只是觀察期的配藥沒正確明瞭的狀況用藥，所以我自己停用了憂鬱症的藥物，只靠管4鎮定劑安眠，但是脾氣變得暴躁，和目前以下狀況失眠記憶不好心情低落＜嚴重時又會有輕生念頭情緒失控＜起落很大感到...
李政峰 醫師回覆-精神科
妳好:據妳函中所述,應屬憂鬱症的症狀.除藥物治療外,可考慮合併心理治療及活動治療,可與妳的醫師討論,調整藥物或併用非藥物治療,祝妳早日康復. >>點我查看詳細內容