如何控制正性狀態並減緩精神疾病症狀?-精神科

請問那些藥物能控制正性狀態減緩？？

醫生好：家中一位孩子，大一時（當時20歲）發病，休學在家幫忙工作，就診將近5年醫生診斷為未分化思覺失調，因服用思覺失調藥物這5年來從76公斤胖至135公斤，與醫生討論後減了一些藥物，吃了一些減重的藥物，但於112年11月份我的孩子突然急性發病，忘想與幻聽很嚴重非常不舒服，當時孩子的爸爸急著送他去精神科急診就醫，當中住院了7天，突然醫院打電話說我的孩子肝指數141太高，建議到大醫院檢查，我們轉院後，目前服用思維佳長效針劑治療思覺失調，但正性症狀一直無法減緩下來，請問醫師能否提供降低正性症狀的藥物？

Mary，40~49歲女性，詢問日期：2024/01/14

蔡其晉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院精神科主治醫師

您好:
思覺失調症藥物種類很多，各有不同副作用與效果。思維佳針劑屬於新一代藥物，對於正性及負性症狀皆有不錯效果，長效針劑劑型可讓血中濃度較穩定，減少副作用。降低正性症狀的藥物很多，效果因人而異，若症狀仍感困擾，建議與開立醫師討論是否調整
藥物。

回覆日期：2024/01/14
資料來源：台灣e院 - 請問那些藥物能控制正性狀態減緩？

彙整補充說明

控制正性狀態並減緩精神疾病症狀，特別是對於未分化思覺失調的患者，確實是一個複雜的挑戰。
首先，正性症狀包括幻覺、妄想和思維混亂等，這些症狀常常會對患者的日常生活造成重大影響。
針對您孩子的情況，以下是一些建議和補充說明。

1. 藥物治療的調整：您提到目前孩子正在使用思維佳長效針劑，這是一種新一代的抗精神病藥物，通常對於控制正性症狀有良好的效果。
然而，藥物的反應因人而異，若正性症狀持續無法改善，建議與主治醫師深入討論，考慮調整藥物劑量或更換其他類型的抗精神病藥物。
市面上有多種選擇，包括其他長效針劑或口服藥物，這些藥物可能在控制症狀方面有不同的效果。

2. 定期檢查與監測：由於您孩子的肝指數偏高，這可能與所使用的藥物有關。
定期的肝功能檢查是必要的，並且在使用任何藥物時，醫生應該根據檢查結果來調整治療方案。
若肝功能持續異常，可能需要考慮減少或更換藥物。

3. 心理治療的輔助：除了藥物治療，心理治療也是非常重要的輔助方法。
認知行為療法（CBT）對於思覺失調患者尤其有效，可以幫助患者學習如何管理和應對幻覺或妄想。
建議尋找合格的心理治療師，進行定期的心理諮詢，這樣可以在藥物治療的基礎上，進一步改善症狀。

4. 生活方式的調整：健康的生活方式對於精神健康有顯著影響。
鼓勵孩子保持規律的作息，均衡的飲食，適度的運動，這些都有助於改善整體的心理狀態。
此外，避免過度的壓力和焦慮，尋找適合的放鬆方式，如冥想、瑜伽或其他興趣活動，也能幫助減輕症狀。

5. 家庭支持：家庭的支持對於患者的康復至關重要。
與孩子保持良好的溝通，理解他們的感受，並提供情感上的支持，可以幫助他們更好地應對疾病。
參加家庭治療或支持小組也可以增進家庭成員之間的理解與支持。

總之，控制正性狀態並減緩精神疾病症狀需要多方面的努力，包括藥物治療的調整、心理治療的輔助、健康的生活方式以及家庭的支持。
建議您與主治醫師密切合作，根據孩子的具體情況制定個性化的治療計劃，並定期評估治療效果，以便及時調整策略。
希望您的孩子能夠早日穩定病情，恢復正常的生活。