思覺失調症前趨期治療:用藥與用量-精神科

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思覺失調症前趨期治療?


您好!我小孩(男)18歲半,我們家長先和醫生諮询後,其表示可能思覺失調症的前趨期。
對於前趨期治療及用藥,我們十分不知所措,是否已須使用失覺用藥或藥量是否會較輕呢?



Jia-jia,40~49歲女性,詢問日期:2024/10/31

蔡其晉 醫師回覆-精神科


您好:思覺失調症前趨期症狀較不明確,且涵蓋範圍大,需與憂鬱症,適應障礙,人格障礙等,做鑑別診斷。
若確定為思覺失調症之前趨期症狀,早期治療可減少功能損傷,預後較佳,治療劑量通常從低劑量開始,因人而異。
建議帶至精神科門診由醫師親自評估診察。



回覆日期:2024/10/31

彙整補充說明


思覺失調症(Schizophrenia)是一種複雜的精神疾病,通常會影響個體的思考、情感和行為。
前驅期(prodromal phase)是指在明顯的陽性症狀(如幻聽、妄想)出現之前,患者可能會經歷一些較不明確的症狀,如社交退縮、情緒不穩、注意力不集中等。
這個階段的症狀可能不夠明顯,容易被誤診為其他心理健康問題,如憂鬱症或焦慮症,因此需要謹慎的鑑別診斷。

在前驅期的治療上,早期介入是非常重要的。
研究顯示,及早治療可以減少未來功能損傷的風險,並改善預後。
對於思覺失調症的前驅期症狀,通常建議從低劑量的抗精神病藥物開始治療,這樣可以減少副作用的風險,並且讓患者的身體逐漸適應藥物。
用藥的選擇和劑量應根據患者的具體情況而定,因為每位患者的反應可能會有所不同。

在選擇用藥時,醫師會考量患者的具體症狀、病史以及可能的合併症。
常見的抗精神病藥物包括思維佳(Sulpiride)、理思必妥(Risperidone)等,這些藥物在控制症狀方面有良好的效果。
劑量方面,通常會從最低有效劑量開始,然後根據患者的反應和副作用進行調整。

除了藥物治療,心理社會干預也是前驅期治療的重要組成部分。
這包括心理治療、家庭支持和社會技能訓練等,這些措施能幫助患者更好地應對生活中的挑戰,並提高其社會功能。

對於家屬來說,了解思覺失調症的特性及其治療過程是非常重要的。
家屬的支持和理解能夠幫助患者更好地接受治療,並減少病情惡化的風險。
若患者在治療過程中出現任何不適或症狀加重,應及時與醫師聯繫,進行評估和調整治療方案。

總之,思覺失調症的前驅期治療需要多方面的考量,包括藥物治療、心理社會支持以及家屬的參與。
早期介入和適當的治療能夠顯著改善患者的生活質量,並降低未來病情惡化的風險。
建議患者及其家屬定期回診,與醫師保持良好的溝通,以便及時調整治療方案。

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