思覺失調症前趨期治療？
您好！我小孩(男)18歲半，我們家長先和醫生諮询後，其表示可能思覺失調症的前趨期。
對於前趨期治療及用藥，我們十分不知所措，是否已須使用失覺用藥或藥量是否會較輕呢？
Jia-jia，40~49歲女性，詢問日期：2024/10/31
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:思覺失調症前趨期症狀較不明確，且涵蓋範圍大，需與憂鬱症，適應障礙，人格障礙等，做鑑別診斷。
若確定為思覺失調症之前趨期症狀，早期治療可減少功能損傷，預後較佳，治療劑量通常從低劑量開始，因人而異。
建議帶至精神科門診由醫師親自評估診察。
回覆日期：2024/10/31
彙整補充說明
思覺失調症（Schizophrenia）是一種複雜的精神疾病，通常會影響個體的思考、情感和行為。
前驅期（prodromal phase）是指在明顯的陽性症狀（如幻聽、妄想）出現之前，患者可能會經歷一些較不明確的症狀，如社交退縮、情緒不穩、注意力不集中等。
這個階段的症狀可能不夠明顯，容易被誤診為其他心理健康問題，如憂鬱症或焦慮症，因此需要謹慎的鑑別診斷。
在前驅期的治療上，早期介入是非常重要的。
研究顯示，及早治療可以減少未來功能損傷的風險，並改善預後。
對於思覺失調症的前驅期症狀，通常建議從低劑量的抗精神病藥物開始治療，這樣可以減少副作用的風險，並且讓患者的身體逐漸適應藥物。
用藥的選擇和劑量應根據患者的具體情況而定，因為每位患者的反應可能會有所不同。
在選擇用藥時，醫師會考量患者的具體症狀、病史以及可能的合併症。
常見的抗精神病藥物包括思維佳（Sulpiride）、理思必妥（Risperidone）等，這些藥物在控制症狀方面有良好的效果。
劑量方面，通常會從最低有效劑量開始，然後根據患者的反應和副作用進行調整。
除了藥物治療，心理社會干預也是前驅期治療的重要組成部分。
這包括心理治療、家庭支持和社會技能訓練等，這些措施能幫助患者更好地應對生活中的挑戰，並提高其社會功能。
對於家屬來說，了解思覺失調症的特性及其治療過程是非常重要的。
家屬的支持和理解能夠幫助患者更好地接受治療，並減少病情惡化的風險。
若患者在治療過程中出現任何不適或症狀加重，應及時與醫師聯繫，進行評估和調整治療方案。
總之，思覺失調症的前驅期治療需要多方面的考量，包括藥物治療、心理社會支持以及家屬的參與。
早期介入和適當的治療能夠顯著改善患者的生活質量，並降低未來病情惡化的風險。
建議患者及其家屬定期回診，與醫師保持良好的溝通，以便及時調整治療方案。
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