如何預防和緩解硬脊膜穿刺後頭痛?-麻醉科

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硬脊膜穿刺後頭痛?


醫師您好!家父日前接受小手術,但在半身及全身麻醉後,出現有關"硬脊膜穿刺後頭痛"症狀,但除了一般治療方式,在飲食方面應注意哪些?
或者有哪些飲食可以改善這類狀況?



禹竹,20~29歲男性,詢問日期:2012/11/24

林秀櫻 醫師回覆-麻醉科


您好:先向禹竹先生道歉,因為系統轉信失誤,致年後才收到您11月份發出的詢問信函."硬脊膜穿刺後頭痛"的診斷一般是認為有腦脊髓液經穿刺後隨針孔處滲漏出,導致腦壓下降而拉扯神經引發頭痛.一般以症狀治療為主,即服用或注射止痛藥,減少因姿勢問題造成滲漏增加(所以也多會要求平躺休息,避免直立姿勢).如無其他病態因素產生之頭痛,腦脊髓液是可以自我補償,所以恢復是時間的問題.另外如果認為飲食可以幫助的部份,大概就是多喝水、咖啡之類的飲食也可以考慮.不好意思,這時回信恐怕已緩不濟急,謹此致歉!署豐 麻醉科 林秀櫻

回覆日期:2012/11/24

彙整補充說明


硬脊膜穿刺後頭痛(post-dural puncture headache, PDPH)是一種常見的併發症,通常發生在進行硬脊膜穿刺後,因為腦脊髓液的滲漏導致腦壓下降,進而引發頭痛。
這種頭痛的特徵是躺下時會緩解,而坐起或站立時則會加重。
對於您的問題,除了常規的治療方法外,飲食方面也可以採取一些措施來幫助緩解症狀。

首先,保持良好的水分攝取是非常重要的。
多喝水可以促進腦脊髓液的生成,幫助身體自我修復。
建議每天至少喝8杯水,這樣可以幫助補充因穿刺而流失的腦脊髓液。
此外,咖啡因也被認為對緩解硬脊膜穿刺後頭痛有一定的幫助。
咖啡因可以收縮血管,可能會暫時提高腦內壓,從而減輕頭痛的感覺。
因此,適量飲用咖啡或茶也是一個不錯的選擇。

在飲食方面,建議多攝取富含電解質的食物,如香蕉、椰子水等,這些食物可以幫助維持體內的電解質平衡,進而促進身體的恢復。
此外,攝取足夠的蛋白質和維生素B群(如全穀類、豆類、堅果等)也有助於神經系統的健康,可能會對頭痛的緩解有正面影響。

除了飲食,還有一些生活習慣可以幫助預防和緩解硬脊膜穿刺後頭痛。
首先,建議在術後的幾天內儘量保持平躺的姿勢,這樣可以減少腦脊髓液的流失,降低頭痛的發生率。
其次,避免劇烈活動和重物搬運,這些行為可能會加重頭痛的症狀。

如果頭痛持續不見好轉,建議及時就醫,醫生可能會考慮進一步的治療方法,如使用止痛藥或進行血液貼片療法(blood patch),這是一種將患者自身的血液注入穿刺部位,以封閉滲漏的技術,通常能有效緩解頭痛。

總之,硬脊膜穿刺後頭痛的預防和緩解需要綜合考慮飲食、生活習慣及必要的醫療介入。
希望這些建議能對您家父的恢復有所幫助,若有任何疑問或症狀持續不改善,建議及時諮詢醫療專業人員。
祝您家父早日康復!

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