腰椎穿刺後持續疼痛的原因及影響-神經內科

痛？

小弟日前因腦膜炎住院
做了腰椎穿刺的檢驗之後
腰部就一直疼痛
且感覺附近肌肉也跟著酸痛
然後只要坐久一點
起來的時候左邊屁股骨盆跟大腿連結處的骨頭就會十分酸痛
走路時也會痛
這是什麼原因呢??
我有照醫生說的乖乖躺八個小時阿??
還有我問中醫說做這個手術對身體不好是真的嗎??
西醫說人一天生產150cc他只取6cc
但是我想問的是那麼人一天要消耗幾cc呢??

奇怪中，20~29歲男性，詢問日期：2004/11/28

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

腰椎穿刺檢驗可能會有點肌肉酸痛，應無大礙。骨盆與大腿的酸痛應無關係。腦脊隨液是動態流動的液體，無所謂消耗情形。

回覆日期：2004/11/28
資料來源：台灣e院 - 痛

彙整補充說明

腰椎穿刺後持續疼痛的原因及影響，通常與以下幾個因素有關：
1. 穿刺部位的刺激：腰椎穿刺是一個侵入性程序，雖然通常是安全的，但在穿刺過程中，針頭可能會刺激到周圍的神經或肌肉，導致術後疼痛。
這種疼痛有時會表現為局部的酸痛或放射到腿部的疼痛，尤其是坐久了或起身時更為明顯。

2. 腦脊髓液的流失：在腰椎穿刺過程中，會取出少量的腦脊髓液，這可能會導致腦脊髓液的壓力下降，進而引起頭痛或腰部不適。
這種情況通常會在幾天內自行緩解，但有些患者可能會感到持續的不適。

3. 姿勢影響：術後需要平躺一段時間以減少出血和其他併發症。
如果在平躺或坐著的姿勢不正確，可能會導致腰部和臀部的肌肉緊張，進而引發疼痛。

4. 肌肉緊張或痙攣：術後的疼痛可能也與肌肉的緊張或痙攣有關。
由於疼痛，患者可能會不自覺地改變姿勢，這樣會導致其他部位的肌肉過度使用，進而引起酸痛感。

5. 心理因素：手術後的焦慮或緊張情緒也可能影響疼痛的感受，這是因為心理因素可以加劇對疼痛的敏感度。

關於中醫的說法，腰椎穿刺是否對身體不好，這是一個相對主觀的問題。
西醫認為，腰椎穿刺是一個相對安全的程序，並且在許多情況下是必要的診斷手段。
當然，任何醫療程序都有其風險，尤其是對於某些特定的患者群體。
若有持續的疼痛或其他不適，建議及時回診，讓醫生進行進一步的評估。

至於腦脊髓液的產生與消耗，正常情況下，人體每天會產生約150cc的腦脊髓液，這些液體會不斷循環並被吸收。
穿刺時取出的6cc相對於整體的產生量是微不足道的，因此不會對身體造成明顯的影響。

總結來說，腰椎穿刺後的持續疼痛可能是由多種因素引起的，包括穿刺部位的刺激、腦脊髓液的流失、姿勢影響、肌肉緊張及心理因素等。
如果疼痛持續不減，建議再次就醫，尋求專業的醫療建議與治療。