開刀後腰椎傷口旁疼痛原因解析-神經外科

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之前腰椎開刀傷口旁又痛了?


醫生你好,我在100年6月有在北部醫院開刀,L5~S1椎間盤植入支架和骨釘,雖然有時常常酸痛,但最近2天開始,開刀的傷口旁左邊屁股痛,痛到左大腿,是坐骨神經痛嗎?
因為沒有辦法坐,連躺著都會痛,不曉得是否天氣的關係還是我拿東西時不小心有閃到==還是其他的問題呢?
謝謝



小蝦米,30~39歲女性,詢問日期:2016/03/25

賴肇康 醫師回覆-神經外科


您好依您的敘述 這症狀 像是坐骨神經痛 發作了應該再追查 腰椎或其他神經系統喔祝您 早日康復彰化醫院 脊椎神經外科主任 賴肇康醫師



回覆日期:2016/03/25

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在進行L5-S1椎間盤手術後,最近出現了傷口旁的疼痛,並且疼痛延伸至左側屁股及大腿,這種情況確實可能與坐骨神經痛有關。
坐骨神經痛通常是由於神經受到壓迫或刺激所引起的,常見的原因包括椎間盤突出、骨刺、或是手術後的疤痕組織等。

首先,手術後的疼痛是相對常見的現象,尤其是在手術部位附近。
手術後的組織癒合過程中,可能會出現炎症或是疤痕組織的形成,這些都可能導致周圍神經受到壓迫,進而引發疼痛。
您提到的疼痛感覺在坐姿或躺姿時加劇,這可能是因為這些姿勢會增加對腰椎的壓力,進而影響到神經的狀態。

此外,您提到的疼痛是否與天氣有關,這在某些情況下也是可能的。
氣候變化,特別是濕度和氣壓的變化,可能會影響到關節和周圍組織的感覺,導致疼痛加劇。
這種現象在某些患者中是相對常見的。

至於您提到的是否因為搬重物或不小心閃到而引起的疼痛,這也是一個可能的原因。
手術後的腰椎仍然需要時間來恢復,過度的活動或不當的姿勢都可能導致疼痛的加劇。
因此,建議您在日常生活中避免過度彎腰、提重物,並注意保持正確的姿勢。

針對您的情況,建議您儘快回診,讓醫生進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查,如X光或MRI,以評估手術部位的狀況,並排除其他可能的問題,如椎間盤再次突出或其他神經壓迫的情況。

在等待回診的同時,您可以考慮以下幾個自我照護的方法來緩解疼痛:
1. 休息:避免過度活動,特別是避免提重物和彎腰。

2. 熱敷或冷敷:根據您的感覺,熱敷可以幫助放鬆肌肉,而冷敷則可以減少炎症。

3. 適度的運動:在醫生的指導下,進行一些輕度的伸展運動,這有助於改善血液循環和減少僵硬感。

4. 藥物治療:如果疼痛明顯,可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛和炎症,但使用前最好諮詢醫生。

最後,手術後的復健也是非常重要的,建議您在醫生的指導下進行適當的復健,以促進恢復並減少未來疼痛的風險。
希望您能早日康復!

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