腰椎滑脫手術後的疼痛？
賴醫師您好,本人因久站及走路約5分鐘後就會雙腳發麻(不會痛),然後無力並無法控制行動,經神經外科 MRI診斷認是腰椎L3/L4/L5滑脫嚴重壓迫到神經,今年初決定開腰椎滑脫手術,L3/L4/L5共釘了6根釘子及置入兩塊人工骨頭(椎間融合器),術後雙腳發麻有獲得改善,但術後到目前約一個月,當身體躺平要"左右翻身" 或 "抬腳向上" 及"下床"時 ,右腳(左腳不會)都會有異常的疼痛(不會麻),從右臀(髖關骨)沿大腿外側至膝蓋.尤其是右臀(髖關骨)處.但這種疼痛在走路時不太明顯,只有右臀(髖關骨)會些微隱隱作痛.醫生給我開止痛藥讓我多休息,但至目前疼痛還是持續,改善不多.因這種疼痛在手術前並沒有,且已經影響上下床的生活作息.請問賴醫生,這樣疼痛可能是什麼原因? 是神經被壓到嗎? 可否有建議辦法改善呢?我是否可去尋求其他醫院醫師的意見呢? 手術後心情五味雜成,很惶恐疼痛會一直在.希望賴醫師幫忙解惑.萬分感激!
Ellis 林，40~49歲男性，詢問日期：2018/02/20
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:因為不是我手術病人 而且沒有影像 故無法肯定回復你.但是 既然你有疑慮 無法在原醫師處改善 .可以請親自 再看其他神經脊椎的專家醫師 評估祝福你彰化醫院 脊椎神經外科主任 賴肇康醫師
回覆日期：2018/02/20
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊，您在進行腰椎滑脫手術後，雖然雙腳的發麻情況有所改善，但仍然在某些動作時感到右腳的疼痛，這種情況確實讓人感到困擾和不安。
首先，術後疼痛的原因可能有幾個方面。
手術後的疼痛有可能是由於以下幾種原因造成的：
1. 手術後的正常恢復過程：手術後，身體需要時間來癒合，這包括手術部位的肌肉、韌帶和神經結構的恢復。
在這段時間內，您可能會感受到不同程度的疼痛和不適。
2. 神經受壓或刺激：雖然手術的目的是減輕對神經的壓迫，但在手術過程中，周圍的組織可能會受到影響，導致神經受到刺激或輕微的壓迫。
這可能會引起您所描述的從右臀到大腿外側的疼痛。
3. 肌肉緊繃或痙攣：手術後，由於活動量的減少或姿勢的改變，可能導致某些肌肉緊繃或出現痙攣，這也可能是您感受到疼痛的原因之一。
4. 術後併發症：雖然不常見，但手術後可能會出現一些併發症，例如感染、血腫或其他結構性問題，這些都可能導致持續的疼痛。
針對您的情況，以下是一些建議的解決方法：
1. 定期回診：建議您定期回診，與您的主治醫師討論您的症狀，並進行必要的檢查，如X光或MRI，以排除其他潛在問題。
2. 物理治療：物理治療可以幫助您改善肌肉的靈活性和強度，並減少疼痛。
專業的物理治療師可以設計適合您的運動計劃，幫助您恢復功能。
3. 疼痛管理：如果止痛藥的效果不佳，您可以與醫生討論其他的疼痛管理方法，例如使用熱敷、冷敷或其他非藥物療法。
4. 尋求第二意見：如果您對目前的治療方案感到不滿意，尋求其他醫院或專家的意見是合理的。
不同的醫師可能會有不同的看法和治療建議。
5. 心理支持：手術後的疼痛和不適可能會影響您的情緒，建議您尋求心理支持或加入病友團體，與其他經歷相似情況的人交流，這有助於減輕焦慮和壓力。
最後，請記得每個人的恢復過程都是獨特的，耐心和持續的關注是非常重要的。
希望您能早日恢復，並能夠回到正常的生活中。
祝福您健康！
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