脊椎滑脫手術後持續疼痛,如何進行詳細檢查?-骨科

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脊椎滑脫 開刀依然疼痛?


我媽媽3,4,5節脊椎滑脫引起右下肢疼痛開刀(骨科)有打鋼釘,開完刀5個月了還會痛,(腰痛,右下肢痛),痛到去急診很多次,還吃到管制的止痛藥,這是有什麼問題嗎?覺得都治標不治本!有去找開刀主治醫生,醫生只是說照個X光,照完後說沒問題這樣而已,已經照很多次了!有問醫生說可以照個合磁共振檢查比較仔細,醫生說先照X光檢查就好了,就沒在幫我媽做詳細檢查,只開止痛要而已~但我媽還是很痛!怎麼能讓我媽解決詳細檢查根本治療?


陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2015/12/04

王守吉 醫師回覆-骨科


您好:這個問題要看是有新的神經壓迫,還是舊有的問題造成,神經長久性的損傷。
X光主要是看鋼釘位置還有若有骨頭含成功與否。
若存在神經症狀再一次的MRI應是必要的。
謝謝!

回覆日期:2015/12/04

彙整補充說明


脊椎滑脫手術後持續疼痛的情況,確實讓人感到困擾,尤其是當疼痛影響到日常生活時,這樣的情況需要引起重視。
根據您提供的情況,您的母親在手術後仍然感到腰痛和右下肢疼痛,這可能是由於多種原因造成的,包括手術後的併發症、神經受壓或是其他潛在的病變。

首先,手術後的疼痛可能與手術本身的成功與否有關。
雖然X光檢查可以顯示鋼釘的固定情況及骨頭的癒合,但它無法提供關於神經狀況的詳細資訊。
若您的母親在手術後出現新的神經症狀,如麻木、刺痛或無力,這可能是神經受到壓迫或損傷的徵兆。
在這種情況下,進行MRI檢查是非常必要的,因為MRI能夠更清楚地顯示脊椎的結構,包括椎間盤、神經根及周圍組織的狀況。

如果主治醫生不願意進行MRI檢查,您可以考慮尋求第二意見,找其他專科醫師進行評估。
這樣的做法不僅可以獲得不同的專業意見,還能幫助您母親獲得更全面的檢查與治療方案。
您可以尋找專門的脊椎外科醫生或神經外科醫生,他們對於脊椎手術後的併發症有更深入的了解。

另外,持續的疼痛也可能與術後的康復過程有關。
手術後的康復需要時間,並且需要適當的物理治療來促進恢復。
物理治療師可以幫助設計適合您母親的運動計劃,以增強核心肌群的力量,改善靈活性,並減少疼痛。

在此過程中,您也可以考慮以下幾點來幫助改善您母親的情況:
1. 持續與醫療團隊溝通:如果疼痛持續,應該持續與醫生溝通,表達您母親的症狀和困擾,並要求進一步的檢查。

2. 尋求第二意見:如前所述,尋找其他專科醫生的意見,特別是專注於脊椎問題的醫生。

3. 物理治療:尋求專業的物理治療,幫助改善肌肉的力量和靈活性,並學習正確的姿勢和動作。

4. 疼痛管理:與醫生討論其他的疼痛管理方案,除了止痛藥外,還可以考慮其他療法,如針灸、電療等。

5. 心理支持:長期的疼痛可能會影響情緒,尋求心理支持或輔導也可能有助於改善整體的生活品質。

總之,持續的疼痛不應被忽視,應該積極尋求進一步的檢查和治療。
希望您的母親能夠早日獲得適當的診斷與治療,改善她的生活品質。

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