脊椎滑脫手術後持續疼痛，如何進行詳細檢查？-骨科

脊椎滑脫開刀依然疼痛？

我媽媽3，4，5節脊椎滑脫引起右下肢疼痛開刀（骨科）有打鋼釘，開完刀5個月了還會痛，（腰痛，右下肢痛），痛到去急診很多次，還吃到管制的止痛藥，這是有什麼問題嗎?覺得都治標不治本！有去找開刀主治醫生，醫生只是說照個X光，照完後說沒問題這樣而已，已經照很多次了!有問醫生說可以照個合磁共振檢查比較仔細，醫生說先照X光檢查就好了，就沒在幫我媽做詳細檢查，只開止痛要而已～但我媽還是很痛！怎麼能讓我媽解決詳細檢查根本治療?

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/04

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：
這個問題要看是有新的神經壓迫，還是舊有的問題造成，神經長久性的損傷。X光主要是看鋼釘位置還有若有骨頭含成功與否。若存在神經症狀再一次的MRI應是必要的。謝謝！

回覆日期：2015/12/04
資料來源：台灣e院 - 脊椎滑脫開刀依然疼痛

彙整補充說明

針對您母親的情況，脊椎滑脫手術後持續的疼痛確實是一個需要重視的問題。
首先，手術後的疼痛可能由多種因素引起，包括手術後的癒合過程、神經受壓、或是手術未能完全解決原有的問題等。
您提到的症狀，如腰痛和右下肢疼痛，可能與手術後的神經狀況有關，尤其是在手術後五個月仍然感到劇烈疼痛，這是需要進一步檢查的信號。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個步驟：
1. 尋求第二意見：如果主治醫生對於您母親的持續疼痛未能提供滿意的解釋或進一步的檢查，建議尋求其他骨科醫生或神經外科醫生的意見。
第二意見可以幫助您獲得不同的觀點和可能的檢查建議。

2. 進行MRI檢查：雖然X光可以顯示骨骼的結構，但MRI檢查能夠提供更詳細的軟組織影像，包括神經、椎間盤和周圍組織的狀況。
這對於評估是否存在神經壓迫或其他問題非常重要。
您可以強調您母親的症狀，要求進行MRI檢查。

3. 評估神經功能：持續的下肢疼痛可能是由於神經受壓或損傷所引起的。
醫生可以進行神經傳導速度測試或肌電圖（EMG）來評估神經的功能狀況，這有助於確定是否存在神經損傷或其他問題。

4. 物理治療：在疼痛管理方面，物理治療可能會有幫助。
專業的物理治療師可以設計針對您母親的情況的康復計劃，幫助改善肌肉力量和靈活性，並減輕疼痛。

5. 疼痛管理：如果止痛藥無法有效緩解疼痛，可能需要考慮其他疼痛管理方法，如神經阻斷、鍼灸或其他替代療法。
這些方法可以幫助減輕疼痛，提高生活品質。

6. 定期追蹤：持續的疼痛需要定期的醫療追蹤，以便及時調整治療方案。
您可以要求醫生制定一個定期回診的計劃，並在每次回診時詳細記錄疼痛的變化和治療效果。

總之，您母親的情況需要更深入的檢查和評估，以確定疼痛的根本原因。
持續的溝通和尋求第二意見是非常重要的，這樣才能找到合適的解決方案，改善她的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親早日康復。