接種疫苗後出現單側持續性疼痛,是否需進一步檢查?-神經內科

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頭 太陽穴 下顎 肩頸單側持續性疼痛?


醫師您好~我本身於5月初接種第一劑的AZ疫苗。
當時的副作用僅有整個頭、頸部非常的痛以及低燒,以往也很少有頭痛的情況,當晚吃了一顆普拿疼(以前從來沒有吃普拿疼的習慣)過了一晚後,疼痛的感覺也好了很多。
但當時過了幾天後仍然還有頭單側持續疼痛的症狀,也因此去看了醫生,醫生僅說再觀察,但時至今日也兩個月,目前仍有左側肩頸、下顎、耳朵至太陽穴深處的疼痛(有種延伸那邊一條線的感覺),疼痛的感覺就是只有單側持續性深處隱隱作痛那種,有時候也會比較嚴重一些,影響到平時作息,但也不至於到痛不欲生途中看了兩位神經內科醫師,一位認為可能比較偏向自律神經失調導致的,但我當時以及現在並沒有焦慮憂鬱等等的情況,另一位認為長期姿勢不良剛好這時發作導致緊縮性頭痛。
但我以前也沒頭痛的症狀,且緊縮性頭痛典型好像也是痛兩邊,外加我是右撇子應該要痛也是痛右邊且目前吃了止痛藥以及肌肉鬆弛劑也都沒有舒緩的樣子,依然有持續疼痛的感覺。
我打疫苗的手是左邊,也開始懷疑疫苗導致的痠痛副作用會持續那麼久的可能性?
抑或是導致更嚴重症狀的可能性?
目前已經有做過腦部未打顯影劑的CT了,想請問醫生覺得有需要做更進階的檢查嗎,怕CT又沒打顯影劑精准度會不會不夠?
例如腦部以及肩頸部的MRI+顯影劑,畢竟也有點擔心會不會是血管或腫瘤相關問題?
想再這邊請教醫師您的看法,謝謝!



小藍,20~29歲男性,詢問日期:2021/07/09

江俊宜 醫師回覆-神經內科


先生您好:您的症狀像是頸部肌膜發炎,頸因性頭痛是常見的原因。
您提到“途中看了兩位神經內科醫師,一位認為可能比較偏向自律神經失調導致的,但我當時以及現在並沒有焦慮憂鬱等等的情況”A:一般來說自律神經由交感神經與副交感神經來調節,一個是加油、一個是煞車。
交感神經負責催油門,衝鋒陷陣,副交感神經則負責踩煞車,讓身體休息。
也許要考慮交感過度活化,頸椎無法放鬆。
我打疫苗的手是左邊,也開始懷疑疫苗導致的痠痛副作用會持續那麼久的可能性?
抑或是導致更嚴重症狀的可能性?
A:如果是局部發炎反應,一般在一個月內應該已經吸收了。
目前已經有做過腦部未打顯影劑的CT了,想請問醫生覺得有需要做更進階的檢查嗎,怕CT又沒打顯影劑精准度會不會不夠?
例如腦部以及肩頸部的MRI+顯影劑,畢竟也有點擔心會不會是血管或腫瘤相關問題?
A: 診斷腦動脈瘤的較精準的是血管攝影。
轉移性腦腫瘤是打顯影劑的核磁共振。
目前您的症狀,比較不像是以上兩種問題造成的。
建議您可以到同一家醫院的復健科門診檢查追蹤,也許需要調整一些不良的姿勢。
如果症狀有進展,也比較好申請進一步的檢查請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2021/07/09

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,接種AZ疫苗後出現的單側持續性疼痛,確實需要進一步的評估與檢查。
首先,疫苗接種後的副作用通常會在幾天內緩解,但如果症狀持續超過兩個月,則需要考慮其他可能的原因。

您提到的疼痛範圍包括左側肩頸、下顎、耳朵至太陽穴的深處,這樣的疼痛可能與多種因素有關,包括肌肉緊張、姿勢不良、神經壓迫或其他病理性問題。
您已經就診過兩位神經內科醫師,並獲得了不同的看法,這顯示出您的症狀可能是多因素造成的。

自律神經失調的可能性雖然存在,但如果您並沒有焦慮或憂鬱的症狀,這個診斷可能不太符合您的情況。
另一方面,長期姿勢不良確實可以導致緊縮性頭痛,但通常這種頭痛會是雙側的,且與您的右撇子習慣不太一致。

關於疫苗是否可能導致持續的疼痛,根據目前的研究,疫苗的副作用通常是短暫的,持續時間不會超過幾週。
如果您在接種疫苗後出現的症狀持續這麼久,則需要考慮其他潛在的病因。

您已經進行了腦部的CT檢查,這是一個良好的開始。
CT檢查雖然能夠提供一些基本的腦部結構資訊,但如果懷疑有血管或腫瘤問題,MRI檢查會更為敏感,尤其是使用顯影劑的MRI可以更清楚地顯示腦部及周圍組織的狀況。
建議您與醫師討論進一步進行MRI檢查的可能性,特別是如果您仍然感到不適或疼痛加劇的話。

此外,您提到的疼痛影響到日常作息,這也是一個需要重視的信號。
持續的疼痛不僅影響生活品質,也可能是身體發出警訊,提示需要進一步的醫療介入。
建議您尋求復健科或骨科的專業意見,這些科別可以針對肌肉骨骼系統進行更詳細的評估,並提供相應的治療方案。

最後,若您有計劃接種其他疫苗(如流感疫苗),建議在進行任何疫苗接種前,先與您的醫療提供者討論目前的健康狀況,確保安全性。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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