四肢神經抽痛是否與筋膜發炎有關？-神經內科

四肢神經不時抽痛？

江醫師您好：
我從今年9月初一天晚上睡覺突然大腿神經抽痛感，隔幾天抽痛次數越來越頻繁，但都是幾秒就沒了的那種，那種感覺就像是：
腳會有一陣熱熱的感覺、四肢抽痛、麻、刺、脫力感。
有去神經科診所看過，診斷出是筋膜發炎，一開始吃藥有好轉，但隔2、3天又復發，現在還在持續吃藥，但症狀還是蠻頻繁的，有點擔心故上來詢問。
另外我小腿常常多出一些小瘀青，都很久好，不知道有沒有關聯。
加上下禮拜要打疫苗了想詢問看看會有影響嗎？

李小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/09/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

李小姐您好：
您提到症狀“一陣熱熱的感覺、四肢抽痛、麻、刺、脫力感”...
比較不像是肌膜發炎的症狀。
可能還是要考慮神經發炎的症狀。
建議您可以注意平日的姿勢，是否會造成腰椎神經的壓迫？

不知道您要接受哪種疫苗施打？第一劑或是第二劑？
此外，您提到“一些小瘀青“...不知道有沒有檢查血小板或是凝血功能？

疫苗接種後可能發生的反應大多為：接種部位疼痛、紅腫、疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，症狀通常輕微並於一週內消失。
建議可以多喝水，多休息，若持續發燒或有其他不適，可就醫並告知醫師相關症狀、發生時間與疫苗接種時間。
建議可以準備一些單方普拿疼（避免複方），身體不適時可以服用。

希望您接受疫苗施打順利

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/09/17
資料來源：台灣e院 - 四肢神經不時抽痛

彙整補充說明

李小姐您好：
根據您所描述的症狀，包括大腿神經抽痛、熱感、麻、刺痛及脫力感，這些症狀的確可能與神經系統有關，而不僅僅是筋膜發炎。
筋膜發炎通常會引起局部的疼痛和不適，但您提到的「抽痛感」和「熱熱的感覺」更可能是神經受到壓迫或刺激的表現。
這種情況下，建議您考慮是否有可能的神經壓迫，如腰椎間盤突出或其他脊椎問題，這些都可能導致下肢的神經症狀。

您提到的「小腿常常多出一些小瘀青」也值得注意，因為這可能與血液凝固功能有關，或是血管的脆弱性。
建議您可以進一步檢查血小板及凝血功能，以排除潛在的血液疾病。

至於您提到的疫苗接種問題，通常疫苗接種後的反應包括接種部位的疼痛、紅腫、發燒、肌肉痠痛等，這些反應通常是輕微且短暫的。
如果您在接種疫苗前已有不適症狀，建議您在接種前告知醫護人員，以便他們能夠提供適當的建議和觀察。

在此情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察症狀：如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來評估是否有神經壓迫的情況。

2. 注意姿勢與活動：日常生活中，注意避免長時間保持同一姿勢，適度活動，並進行一些伸展運動，這有助於減輕筋膜及神經的壓力。

3. 藥物使用：若目前的藥物治療效果不佳，建議您與醫師討論是否需要調整用藥或考慮其他治療方式，如物理治療或針灸等。

4. 健康檢查：針對小腿瘀青的問題，建議您進行血液檢查，了解是否有凝血功能異常的情況。

總之，您的症狀可能涉及多個系統，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫師的建議進行進一步的檢查與治療。
希望您能早日康復，並在接種疫苗時一切順利。
如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康平安！