小腿抽筋與疼痛:坐骨神經痛還是肌腱炎?-骨科

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小腿走路會抽筋?


醫生,您好:我在今年四月初左小腿晚上抽筋,當時沒有做任何處理,感覺上休息一晚也好了但在4/12左右走路時腳底有點麻麻的,隔一天左小腿走路時就有抽筋跟刺痛感4/13前往台北長庚照了x光,醫生開了肌肉放鬆劑跟止痛藥,但沒有好轉也在4/20看了x光報告,醫生說可能是我先前椎間盤突出開刀(2000年年初,迄今沒有復發)造成椎間盤空隙變小,再加上脊椎側彎,所引起的疼痛,還是開止痛藥跟放鬆劑但依然對疼痛沒有幫助,我現在走路也是不能走快,左小腿有快抽筋的感覺且我的左半邊屁股後面與膝蓋左後方,與左腳腳踝神經會有痛與酸的感覺請問這是坐骨神經痛嗎?為啥長庚看了x光後沒有說呢?後來我上週五4/24去給中醫健保看,中醫說是小腿肌腱炎,所以用推拿的方式幫我處理左小腿,也感覺好了點,起碼不會一走路就小腿抽筋,請問這樣的病症是坐骨神經痛還是肌腱炎呢?建議我繼續去看中醫,還是換一家大醫院看呢?謝謝您的幫忙


JENNY,30~39歲女性,詢問日期:2009/04/27

周禮智 醫師回覆-骨科


依您的描述的確椎間盤突出造成的坐骨神經痛以及小腿肌腱炎都有可能,但兩者皆先保守治療(藥物及復健),如果症狀緩解即可,但若沒有建議做進一步檢查椎間盤突出壓迫的嚴重度,有可能要做手術前評估

回覆日期:2009/04/27

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀可能涉及坐骨神經痛和小腿肌腱炎兩種情況。
首先,坐骨神經痛通常是由於椎間盤突出或脊椎側彎等問題壓迫到坐骨神經所引起的,這會導致下肢的疼痛、麻木或刺痛感。
您提到的左小腿抽筋、刺痛感以及左半邊屁股後面與膝蓋後方的疼痛,這些都可能是坐骨神經痛的表現。

另一方面,小腿肌腱炎則是指小腿肌腱的發炎,通常會伴隨著局部的疼痛和不適,尤其是在活動或施力時會感到加重。
中醫的推拿可能對於肌腱炎的症狀有一定的舒緩效果,因為推拿可以促進血液循環,減少肌肉緊張。

在您提到的情況中,長庚醫院的醫生可能因為X光檢查主要是針對骨骼結構的問題,而坐骨神經痛的診斷通常需要進一步的影像學檢查,如MRI,以評估椎間盤的狀況和神經的壓迫情況。
因此,若您懷疑是坐骨神經痛,建議您可以考慮進一步的檢查。

至於是否繼續看中醫或是換一家大醫院,這取決於您的症狀是否有改善。
如果中醫的治療讓您感覺好轉,您可以繼續接受這方面的治療,但如果症狀持續或加重,建議您尋求西醫的專業意見,特別是神經內科或骨科的醫師,進行更詳細的檢查和評估。

在此,我建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續觀察症狀:記錄您的症狀變化,包括疼痛的部位、強度及發作的頻率,這些資料對醫生診斷會有幫助。

2. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,建議進行MRI檢查,以評估椎間盤的狀況及神經壓迫的情況。

3. 物理治療:無論是坐骨神經痛還是肌腱炎,物理治療都可以幫助改善症狀,增強肌肉力量和靈活性。

4. 適度休息與運動:避免過度使用受影響的肢體,適度的休息和輕度的伸展運動可以幫助減輕不適。

5. 飲食與營養:確保攝取足夠的鈣、鉀和鎂等礦物質,這些對於肌肉的正常功能非常重要。

最後,無論您選擇哪種治療方式,最重要的是要聆聽自己身體的反應,並在必要時尋求專業的醫療意見。
希望您能早日康復!

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李永恒 醫師回覆-骨科
由您敘述的症狀應似椎間盤突出引起的坐骨神經症狀,坐骨神經症不一定會有明顯背痛。建議您至骨科門診治療,如有必要則需施行MRI核磁共掁檢查。目前不宜彎腰及搬重物,也不可做下腰垃筋的運動。祝您早日康復。

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