腿部緊繃與抽痛？
我最近無論站或坐都會感覺到我兩腿（大、小腿都會）在緊繃或抽痛，而且時不時就會有自己無法控制的抽搐、出力感，右腿的部份少數時候甚至會痛到屁股去。
痛的位置基本上都在背面和兩側（痛、緊繃的位置有時也會變），但程度都不一定，有時候明明好些了，過段時間卻又開始更嚴重的抽痛。
我有試圖拉筋、按摩、沖熱水但都沒有改善的跡象。
我問家人他們說是我太敏感，只是肌肉拉傷。
這真的是我心理因素造成的嗎？
還是可能是什麼問題？
要去看醫生嗎？
我很怕是類似漸凍症之類或其它的神經問題。
（另外，我在坐著時摸脊椎接近屁股那裡有兩塊突出的骨頭，但突出的程度摸起來有些差異。
會和我的狀況有關嗎？
）謝謝您的回覆
程，20~29歲男性，詢問日期：2025/07/27
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
程先生您好：您提到“右腿的部份少數時候甚至會痛到屁股....類似漸凍症之類或其它的神經問題..”您的症狀可能要先考慮周邊神經或是肌肉筋膜的症狀。
周邊神經壓迫的常見症狀包括：疼痛、麻木、無力感。
實務上，這些症狀容易和其他源自肌肉、骨骼、脊椎的病症混淆。
周邊神經壓迫的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。
至於您擔心的漸凍症，臨床上稱為運動神經元疾病。
臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片...等方式診斷。
建議您可以到神經內科門診檢查及討論感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/07/27
彙整補充說明
腿部緊繃與抽痛的問題，常常讓人感到困擾，尤其是當這些症狀影響到日常生活時。
根據您所描述的情況，這可能涉及到周邊神經的壓迫或是肌肉筋膜的問題。
以下是一些可能的原因及相應的治療建議。
首先，腿部的緊繃感和抽痛可能與以下幾個因素有關：
1. 肌肉過度使用或拉傷：如果您最近進行了較多的運動或是長時間保持同一姿勢，肌肉可能會因為疲勞而緊繃，甚至出現抽痛的情況。
這種情況下，適當的休息和伸展運動可以幫助緩解症狀。
2. 神經壓迫：如坐骨神經痛，可能會導致腿部的疼痛、麻木或無力感。
這通常是由於腰椎間盤突出或其他脊椎問題引起的。
若是這樣，建議進行神經傳導檢查或肌電圖檢查，以確定是否有神經受壓的情況。
3. 筋膜問題：筋膜緊繃也可能導致腿部的不適，這通常與姿勢不良或長時間的靜態活動有關。
針對筋膜問題，進行適當的按摩和熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉。
治療建議：
1. 休息與活動調整：在症狀發作期間，應避免劇烈運動，並適當休息。
可以考慮進行一些低強度的活動，如散步或游泳，這有助於促進血液循環。
2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並根據您的具體情況制定個性化的治療計劃。
物理治療可能包括電療、超音波治療、拉伸和強化運動等。
3. 伸展運動：在疼痛緩解後，建議進行定期的伸展運動，以增強肌肉的柔韌性，減少未來緊繃的風險。
特別是針對腿部的肌肉群，如股四頭肌和股二頭肌的拉伸，能有效改善症狀。
4. 藥物治療：如有必要，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但需遵循醫師的指示。
5. 姿勢調整：如果您長時間坐著工作，建議每隔一段時間起身活動，變換姿勢，這樣可以減少肌肉的緊繃感。
6. 專業診斷：如果症狀持續或加重，建議儘早就醫，尋求神經內科或骨科醫師的專業診斷。
透過詳細的檢查，能夠更準確地找出問題的根源，並制定相應的治療方案。
總之，腿部的緊繃與抽痛問題不容忽視，及早尋求專業的醫療建議，並配合適當的自我護理措施，能夠有效改善症狀，恢復正常的生活與活動能力。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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