右腳腳筋痛：坐骨神經痛還是肌肉拉傷？-骨科

腳筋痛(右腳)？

我的右腳從三個禮拜前拖地完就開始痛，就是從大腿後面一直延伸到小腿的一條筋會抽痛，有時抽小力有時抽大力，坐著痛，站著痛，走路也痛，看過骨科醫師說是太累要休息，也去推拿過2次，剛作完有舒緩疼痛但過一天又回復到原來那種抽痛，現在發現在解大號出力時那條筋也會痛，造成我好大的困擾，不知是否為坐骨神經症狀，但我腰不會痛內，也不知該看哪科，請醫生建議??或者可以作些拉筋的動作來舒緩，正常我彎腰手可摸到腳趾，但現在只能到膝蓋下面一點，需慢慢拉筋才能到腳趾，但腳後筋會很痛需忍耐。這樣作法對嗎？求解~~

真真，30~39歲女性，詢問日期：2017/04/21

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

由您敘述的症狀應似椎間盤突出引起的坐骨神經症狀，坐骨神經症不一定會有明顯背痛。建議您至骨科門診治療，如有必要則需施行MRI核磁共掁檢查。目前不宜彎腰及搬重物，也不可做下腰垃筋的運動。祝您早日康復。

回覆日期：2017/04/21
資料來源：台灣e院 - 腳筋痛(右腳)

彙整補充說明

根據您描述的症狀，右腳的疼痛從大腿後面延伸到小腿，並伴隨抽痛的感覺，這可能與坐骨神經痛或肌肉拉傷有關。
坐骨神經痛通常會伴隨腰部疼痛，但並非所有情況都會出現明顯的腰痛，尤其是當神經受到壓迫或刺激時，疼痛可能會沿著神經路徑放射到下肢。
您提到的疼痛在坐著、站著和走路時都會出現，這可能表明有神經或肌肉的問題。

首先，您提到的「抽痛」感覺可能是由於肌肉痙攣或神經受到壓迫所引起。
這種情況下，建議您尋求骨科或神經內科的專業診斷，進一步檢查是否有椎間盤突出或其他神經根受壓的情況。
MRI檢查可以幫助確定是否有椎間盤的問題或其他結構性病變。

至於您提到的拉筋動作，雖然適度的拉筋可以幫助舒緩肌肉緊繃，但如果在拉筋過程中感到劇烈疼痛，建議您應該停止這些動作。
過度拉伸可能會加重已有的傷害，特別是在肌肉或筋膜發炎的情況下。
您可以考慮進行一些輕柔的伸展運動，並注意不要過度用力，避免造成進一步的損傷。

在此情況下，建議您可以採取以下幾個步驟來處理目前的疼痛：
1. 休息與冰敷：在疼痛發作時，適當的休息是必要的，並可以考慮在疼痛部位進行冰敷，以減少炎症和腫脹。

2. 尋求專業診斷：如前所述，建議您尋求骨科或神經內科醫師的診斷，必要時進行影像學檢查（如MRI）以確定病因。

3. 物理治療：物理治療師可以幫助您進行正確的伸展和強化運動，並指導您如何避免不良姿勢和動作。

4. 避免重物與劇烈運動：在症狀未改善之前，應避免搬重物或進行劇烈運動，以免加重病情。

5. 適度的拉筋：如果您想進行拉筋，建議選擇一些輕柔的拉筋動作，並在專業人士的指導下進行，避免造成進一步的損傷。

總之，您的症狀需要進一步的評估和診斷，建議儘早就醫，以便獲得適當的治療和指導。
希望您能早日康復！