右側下肢痠痛:坐骨神經痛、骨盆移位還是長骨刺?-骨科

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酸痛?


醫生您好:我的右邊臀部的側面酸痛連同右邊大腿側面跟右小腿膝蓋側面後面都在酸痛,類似抽筋又像是拉傷的那種痛!二月底的時候有搬過一箱的飲料導致右邊的腰部疼痛,有到醫院看醫生,醫生說是腰部拉傷造成的,只要做些暖身拉筋的動作就可以改善!不過到現在四月底了,雖然我的腰沒有之前那嚜痛,但是現在變成我的右臀右大小腿在走路及站立的時候甚至坐著也會痛!因為好久都沒有好,我也求助過中醫兩三次,中醫說我骨盆移位,目前右臀右大小腿還是一樣!請問這有可能是坐骨神經痛還是骨盆移位還是長骨刺嗎?我要再去西醫照X光做更詳細的檢查嗎?還是繼續做拉筋的運動就會好了?謝謝


Doris,20~29歲女性,詢問日期:2009/04/29

王守吉 醫師回覆-骨科


Doris:如果是肌肉肌腱拉傷, 休息和適當復健及藥物治療多可好轉. 若是影響到椎間盤而造成坐骨神經痛則是較麻煩的狀況, 嚴重者可能需要手術治療. 但從妳文中都沒提到麻的症狀, 機會應該不大. 至於骨盆移位屬於高能量創傷, 依據妳的受傷機轉應不可能.建議先到骨科門診進一步檢查祝 早日康復

回覆日期:2009/04/29

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括右側臀部、大腿及小腿的酸痛,並且在走路、站立及坐著時都會感到不適。
這些症狀可能與多種因素有關,包括坐骨神經痛、骨盆移位或骨刺等問題。
以下是對這些可能性的一些分析與建議。

首先,坐骨神經痛通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的,這種情況常見於椎間盤突出、骨刺或其他脊椎問題。
坐骨神經痛的特徵通常是從下背部放射到臀部、大腿後側,甚至小腿和腳部。
如果您有感覺到麻木或刺痛的情況,這可能是坐骨神經受到影響的跡象。
不過,根據您的描述,您並未提到明顯的麻木感,因此坐骨神經痛的可能性雖然存在,但不一定是主要原因。

其次,骨盆移位的情況通常會導致下肢的疼痛和不適,尤其是在長時間保持某一姿勢後。
中醫的診斷可能是基於您在搬運重物後的疼痛情況,這種情況確實可能導致骨盆的輕微位移,進而影響到周圍的肌肉和神經,造成疼痛感。
不過,骨盆移位通常需要專業的物理治療或復健來進行調整。

至於骨刺,這是由於骨頭的退化或過度使用所形成的,通常會在X光檢查中被發現。
骨刺可能會壓迫周圍的神經或肌肉,導致疼痛和不適。
若您在過去的檢查中未發現明顯的骨刺,則目前的症狀可能不太可能是由骨刺引起的。

針對您的情況,我建議您可以考慮以下幾點:
1. 進一步檢查:如果您的症狀持續不改善,建議您回到醫院進行更詳細的檢查,例如MRI檢查,這可以幫助醫生更清楚地了解您的脊椎和神經狀況。

2. 物理治療:持續的拉筋運動對於改善肌肉緊繃和增加靈活性是有幫助的,但如果疼痛持續,建議尋求專業的物理治療師進行針對性的治療,這樣可以更有效地針對您的問題進行處理。

3. 注意姿勢:在日常生活中,注意保持正確的坐姿和站姿,避免長時間保持同一姿勢,這樣可以減少對下肢的壓力。

4. 藥物治療:如果疼痛影響到您的生活品質,可以考慮在醫生的指導下使用止痛藥或消炎藥來緩解症狀。

總之,您的症狀可能涉及多種因素,建議您不要忽視這些不適,及早就醫進行詳細檢查,以便獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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