腿部問題,腰部問題,坐骨神經痛,看那一科？
醫生您好：不好意思內文有點長，我是女性39歲，工作需要站,搬東西，在9月底開始從左邊腰-屁股-屁股連接大腿的部位-大腿-膝蓋-小腿後側，站約15-20分鐘就開始痛，走去買個午餐不到5分鐘的距離就痛，但只要坐下就會舒緩許多，之後去骨科診所看，有照X光，醫生說有些微退化的傾向，要做復健，也開止痛藥，就這樣開始了第一輪復健電療,拉腰，也吃藥了，但是只有腰有舒緩其他部位沒什麼改善，隨時說痛就痛，而且這段期間感覺到只要站10幾分鐘就痛，坐太久也會痛，之後六次的復健療程做完，藥吃了沒感覺，再重新掛了號，醫生問腰有比較好嗎？
我說腰有但是屁股跟腳還是很痛，醫生又問了ㄧ次腰會不舒服嗎？
我說不太會，但是屁股,腳很痛，結果醫生說好，繼續復健，這次醫生沒開藥給我，然後就開始第二輪的復健，但是接下來的日子真的是讓我快瘋了，想痛就痛，站也不是坐也不是，甚至連彎腰都會痛，但不是腰痛是從尾椎骨左邊那ㄧ片屁股那開始只要彎腰就痛到小腿，有時候坐或蹲個10來分，就起不來了，走路跟老人家ㄧ樣都要彎著腰走，硬要直起身子屁股和整隻腳後側會痛，但腰不會痛，做復健這段時間我也去看中醫，但中醫生什麼都沒說,有針灸，但是也是沒有改善，不管是復健還是針灸，都是在當下會舒緩，但是走回家大約8分鐘的路程,中間就開始痛了，有時痛到會麻，ㄧ回家馬上躺平就好了，第二輪六次療程做完，我改去別家診所的復健科看，也照了X光，新的醫生也說有退化，但是有說到第五節腰椎和尾椎間距太近,然後也是拿藥吃，開始做復健，但是也是當下做完有舒緩，離開後就痛，藥吃了沒感覺，而且現在是連騎車都在痛，最後只好去藥局配藥吃，可能藥比較強，吃了沒像之前痛一路,是局部輪流痛，但是現在有時屁股麻有時腳麻,現在不管是上班還是在家，都會站幾分鐘就改坐幾分鐘，姿勢會ㄧ直換來換去，除非痛到不行就找地方躺平，大約躺個5分鐘就舒緩了。
請問：這是坐骨神經痛嗎？
有關連嗎？
是還要繼續復健還是去醫院再檢查？
如果去醫院ㄧ樣是掛骨科或復健科就好還是看別科？
謝謝您！！ ^o^
余小姐，30~39歲女性，詢問日期：2016/11/29
彙整補充說明
根據您的描述，您所經歷的疼痛似乎與坐骨神經痛有一定的關聯。
坐骨神經痛通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激而引起的，這可能是由於椎間盤突出、脊椎退化或其他脊椎問題所造成的。
您提到的疼痛從腰部延伸到臀部、大腿、膝蓋及小腿後側，並且在站立時加重，坐下後會有所舒緩，這些症狀與坐骨神經痛的典型表現相符。
在您的情況中，醫生已經進行了X光檢查並指出有些微退化的傾向，這可能是導致您疼痛的原因之一。
您提到的第五節腰椎和尾椎間距太近的情況，可能會對周圍的神經造成壓迫，進而引發疼痛和麻木感。
關於治療方面，您已經接受了復健和中醫治療，但似乎效果不如預期。
復健治療通常包括物理治療、電療、拉伸和強化運動等，這些方法可以幫助改善肌肉的柔韌性和力量，減少疼痛。
然而，若在多次治療後仍未見改善，建議您考慮進一步的檢查。
您可以考慮以下幾個步驟：
1. 再次就醫：建議您回到醫院，這次可以考慮掛神經外科或骨科，因為這兩個科別都能針對脊椎和神經問題進行更深入的檢查。
可能需要進行MRI檢查，以便更清楚地了解椎間盤、神經根及周圍組織的狀況。
2. 專業評估：若MRI顯示有椎間盤突出或其他結構性問題，醫生可能會建議進一步的治療方案，包括藥物治療、物理治療或甚至手術。
3. 持續復健：在確定病因之前，持續進行復健是有益的，但建議與物理治療師溝通，調整治療計畫，針對您的具體症狀進行個別化的治療。
4. 生活方式調整：在日常生活中，注意姿勢的調整，避免長時間站立或坐著，適當休息和活動，並考慮使用支撐性好的椅子或墊子來減少對腰部的壓力。
5. 藥物管理：如果止痛藥的效果不佳，建議與醫生討論是否需要調整藥物或使用其他類型的止痛藥。
總之，您的症狀可能與坐骨神經痛有關，但需要進一步的檢查來確定具體的病因。
持續的疼痛和麻木感不應被忽視，及早就醫並尋求專業的診斷和治療是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案，減輕疼痛，恢復正常的生活。
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